Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Ignacio Fernández Lozano, president de la Secció d’Electrofisiología i Arrítmies de la Societat Espanyola de Cardiologia

Hi ha nous fàrmacs que disminueixen el risc cardiovascular en pacients amb fibril·lació auricular

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 20deAbrilde2010

La fibril·lació auricular és una de les arrítmies més freqüents del cor. Les persones que la pateixen poden sofrir complicacions, com la formació d’un trombe o coàgul, i, a conseqüència d’elles, un infart cerebral. Ignacio Fernández Lozano, responsable de la Unitat d’Arrítmies de l’Hospital Porta de Ferro, de Madrid, i president de la Secció d’Electrofisiología i Arrítmies de la Societat Espanyola de Cardiologia (SEC), defensa que és imprescindible aconseguir un bon control d’aquesta arrítmia. Per a això, als tractaments actuals, que pretenen l’enlentecimiento de la freqüència cardíaca, se sumaran dos nous medicaments l’ús dels quals s’aprovarà durant aquest any i que disminuiran el risc cardiovascular global en els afectats.

Quins són les conseqüències de la fibril·lació auricular?

La fibril·lació auricular és l’arrítmia sostinguda més freqüent. A causa d’ella, les aurícules perden la seva activitat elèctrica normal, que es torna caòtica, i el ritme del cor es torna arrítmic, perd la seva regularitat i les aurícules no es contreuen.

Es coneixen les seves causes?

“La fibril·lació auricular s’associa a l’envelliment, la hipertensió arterial, la diabetis, el tabac i el colesterol”S’associa a l’edat i a l’envelliment, i es correlaciona amb els factors tòxics del cor: la hipertensió arterial, la diabetis, el tabac, el colesterol… Aquestes poden ser les seves principals causes. No obstant això, encara que sigui més freqüent en persones majors, també es diagnostica la fibril·lació auricular primàriament elèctrica en persones de 20 a 30 anys, o població no envellida, que no té hipertensió arterial ni cap dels factors anteriors.

Hi ha diferències per gèneres?

No hi ha diferències d’incidència per raó de gènere, però sí quan s’analitzen els diferents factors associats un a un.

Quantes persones desenvolupen fibril·lació auricular?

El 1% de la població, una xifra que considerem una barbaritat. Entre els ciutadans majors de 70 anys, un 5% pateix fibril·lació auricular i, a partir de 80 anys, entre el 10% i el 12%.

Quin és el tractament estàndard de la fibril·lació auricular en l’actualitat?

“Un 1% dels ciutadans desenvolupa fibril·lació auricular i pren anticoagulants orals”El tractament depèn de l’objectiu que es persegueixi. Pretén controlar la freqüència cardíaca, que s’associa a un ritme ràpid (un dels símptomes), i aconseguir el seu enlentecimiento amb fàrmacs que la frenen. Una altra opció és no tractar la fibril·lació auricular amb fàrmacs antiarrítmicos, sinó amb procediments d’ablació amb catèter, que aïlla zones del cor implicades en l’arrítmia, sobretot, en persones majors amb el risc de formació de trombe en el cor.

Són aquestes les conseqüències de no controlar la fibril·lació auricular?

Així és. Al no contreure’s les aurícules, la sang s’estanca en elles i augmenta el risc que es formi un coàgul, es transvasi i el trombe es desplaci cap a les artèries del cap, una situació que provoca un infart cerebral. Aquesta és la complicació més greu de la fibril·lació auricular.

Ha citat, entre els objectius del tractament, l’enlentecimiento de la freqüència cardíaca o l’ablació. Hi hauria algun més?

“Convé prendre’s el pols i, si aquest és irregular, s’ha de consultar al metge”Comptem amb nous fàrmacs que disminueixen el risc cardiovascular global en pacients amb fibril·lació auricular, amb perill de morir per insuficiència cardíaca. A més, dos nous fàrmacs es troben en fase de negociació amb el Ministeri de Sanitat i Política Social per al seu ús.

Quines novetats aporten aquests nous fàrmacs?

Són la dronedarona, un antiarrítmico que millora el perfil de risc cardiovascular, i el dabigatrán, un anticoagulant oral que evita les molèsties dels tractaments anticoagulants, com la necessitat d’haver de controlar de forma periòdica els nivells de coagulació. Tots dos s’aprovaran aquest any.

L’ús d’anticoagulants orals, com el Sintrom®, suposa un problema de pressió assistencial per a la sanitat?

“Amb els nous fàrmacs anticoagulants, no és necessari ajustar la dosi amb anàlisi”Un 1% dels ciutadans desenvolupen fibril·lació auricular i, en molts casos, tenen indicat un anticoagulant oral. Són molts pacients que han d’acudir una vegada al mes a un hospital, o fins i tot més, per controlar els nivells d’aquest fàrmac.

En el cas del dabigatrán, per què no faran falta aquests controls sanguinis?

El seu dosatge és més estable, té un efecte més predictible i no és necessari ajustar la seva dosi amb anàlisi.

Acabarà amb el Sintrom®?

Probablement, sí. O almenys ho reduirà en gran mesura.

Cada quant temps hauria de revisar-se una persona el cor perquè se li pugui diagnosticar si pateix una arrítmia i iniciar el tractament al més aviat possible?

Depèn de l’edat, dels factors de risc o que hagi sofert una cardiopatia prèvia. No obstant això, convé prendre’s el pols. Si aquest és irregular, llavors s’ha de consultar al metge.

NOVA ETAPA EN ANTICOAGULACIÓN

Img
Imatge: novartis

La propera disponibilitat de dabigatrán suposarà l’inici d’una nova etapa en anticoagulación. Fins ara, segons informa la secció d’Electrofisiología i Arrítmies de la SEC, entorn de 700.000 espanyols -el 75% d’ells malalts del cor– prenen Sintrom®, un tractament anticoagulant oral que implica la realització periòdica d’anàlisi de sang per controlar els nivells d’anticoagulación.

En els últims anys, arran de la forta pressió assistencial que ha situat a la vora del col·lapse alguns serveis hospitalaris, diverses veus de la comunitat científica i clínica han propugnat que aquest control dels nivells d’anticoagulación no es realitzi només als hospitals. Se suggeria com a alternativa el control als centres d’atenció primària o l’ús d’aparells d’autoanàlisis, que haurien de realitzar els propis pacients als seus domicilis.

Aquest nou fàrmac, dabigatrán, que no requereix aquest control i que podria estar disponible a Espanya durant 2010, obre una nova etapa en l’àmbit de l’anticoagulación i és possible que permeti mantenir el model actual de control des dels hospitals o bé la seva diversificació.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions