Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Infeccions freqüents, deterioració immunològica

Als pediatres els preocupa que molts nens passin de sofrir infeccions virals simples a infeccions bacterianes més complicades i greus

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Diumenge, 28 de Setembre de 2008
img_catarro

Naixem amb un sistema immune inmaduro; en conseqüència, patim un elevat nombre d’infeccions durant els primers mesos de vida. En aconseguir l’edat escolar, la taxa d’infeccions d’un nen no hagués de diferenciar-se ja de la d’un adult, però cada vegada hi ha més petits amb infeccions repetitives que auguren un subdesenvolupament immunològic.


El mal ús dels antibiòtics i la consegüent aparició de resistències en els microbis s’esgrimeix com un més que probable origen d’aquesta tendència a l’alça de les infeccions bacterianes greus, com a septicèmia (infecció greu que afecta a tot l’organisme) o pneumònia, sense ordre causal. Les infeccions inusuals o un augment en la casuística d’infeccions banals amb els anys són altres senyals d’alarma; encara que també comença cobrar pes una deterioració del sistema immunològic.

Contínuament, tots estem en contacte, des que naixem, amb microbis causants d’infeccions. Per combatre’ls, disposem d’un sistema immunitari que identifica i elimina als agents infecciosos que envaeixen l’organisme. Una part d’aquest mecanisme és innata (està present ja al moment de néixer) i l’altra va millorant a mesura que tenim contacte amb nous patògens.

Des del naixement, el sistema immunitari reacciona davant una infecció amb una resposta inflamatoria, responsable de la febre, el dolor, l’augment del nombre de glòbuls blancs en sang i la dilatació dels gots sanguinis de la zona afectada. Aquesta reacció serveix per aïllar i destruir el patogen, i és un avís a progenitors i pediatres que alguna cosa camina malament.

Raons fisiopatológicas

Defectes estructurals en la trompa d’Eustaquio o dels sins paranasales fan que sigui més fàcil que proliferin els bacteris i sobrevingui la infecció

“Un nen sense mocs és com un jardí sense flors”, ironitzen els pediatres, sabent que un ingrés precoç en les guarderies o jardins d’infància ocasiona que els petits passin una mitjana de 60 dies a l’any malalts. Això succeeix, expliquen, perquè els nens es contagien les infeccions els uns als altres amb extrema facilitat. Bavegen amb freqüència, es toquen, es besen i grapegen i, fins i tot, xuclen els mateixos objectes. Si els adults emmalaltim menys és, principalment, perquè tenim molt menys contacte amb els gèrmens dels altres; per tant, és menys probable que adquirim tantes infeccions.

Recentment, no obstant això, s’ha descobert que les infeccions repetitives en edats precoces causen canvis estructurals en els sins paranasales o en les trompes d’Eustaquio (conductes de comunicació en cada oïda), alterant el desenvolupament de les parts òssies del crani, els sins paranasales i les oïdes. De la mateixa manera que defectes estructurals heretats fan també que sigui més fàcil adquirir infeccions, com quan el drenatge normal de la trompa d’Eustaquio o dels sins paranasales es troba bloquejat i, en aquestes circumstàncies, proliferen els bacteris i sobrevé la infecció.

En la majoria dels nens, a mitjana que el cap es desenvolupa, el problema de drenatge millora. No obstant això, les xifres apunten que els pediatres recorren cada vegada més a la pràctica de drenatges artificials.

De l’al·lèrgia a la infecció, i viceversa

Les al·lèrgies també poden causar una sinusitis repetitiva (nas tupida o nas amb molta mucosidad) i, fins i tot, sibilancias. Al mateix temps, la inflamació al·lèrgica dins del nas dur molt temps i les vies normals de drenatge experimenten una oclusió. Els bacteris es multipliquen llavors causant infeccions. No obstant això, en aquests casos, tan importants com els antibiòtics són els fàrmacs destinats a tractar la causa última de la infecció, que no és una altra que l’al·lèrgia.

Aquesta circumstància despista tant a pares com a pediatres. La tos que acompanya a les infeccions virals lleus pot ser, en realitat, un símptoma asmático. Algunes vegades, quan tot apunta al fet que els nens adquireixen una bronquitis com a complicació d’un refredat, resulta que és asma. Aquests nens necessiten tant teràpia per a l’asma com a antibiòtics per a la infecció.

Casos rars

A més, nens amb una història clínica impecable desenvolupen infeccions greus sense cap raó òbvia. En aquests casos la primera sospita del metge recau en una debilitat congènita del sistema immune, tinguda per la causa principal de les infeccions greus repetitives en la infància. Immunodeficiències infantils com les provocades per fibrosis quística o sida són molt rares en el nostre mitjà. Els investigadors també vinculen la deterioració del sistema immune a causes ambientals.

Fumar en un entorn en el qual habitin nens en ple desenvolupament pot danyar el seu sistema immune. L’hivern i les baixes temperatures tampoc ajuden, ni la massificació de nens en les guarderies (a més nens, més infeccions). D’altra banda, qualsevol antecedent familiar d’al·lèrgia o asma ha de ser comunicat al metge a fi de prendre les oportunes precaucions. Assegurar-se que els nens dormin tant com precisin (necessiten més hores que els adults) i que mengin aliments saludables pot afavorir així mateix el sistema immune.

ALTERACIÓ GENÈTICA AMB PATENT ESPANYOLA

Investigadors espanyols han descobert una nova malaltia immunitària, segons apareix en una edició recent de la revista “Science”. L’article en qüestió descriu nou casos de nens afectats greument per bacteris comuns a causa d’una deficiència del gen MyD88, clau en la protecció innata davant les infeccions. Aquest descobriment ha estat possible gràcies a un esforç conjunt dels hospitals Germans Trias i Pujol de Badalona, Hospital Clínic i Sant Joan de Déu, de Barcelona, i Dr. Negrín, de Las Palmas de Gran Canària.

Especialistes d’aquests centres han identificat nou casos de nens afectats greument per bacteris comuns, en concret pneumococs i estafilococos, que no reaccionen a la infecció amb una resposta inflamatoria normal; és a dir, que ni tenien febre, ni se’ls detectava un augment del nombre de glòbuls blancs en sang. Quan aquests nens van arribar al pediatre la infecció estava ja massa estesa i, a conseqüència de la gravetat, tres d’ells (d’entre un i onze mesos d’edat) van morir. El curiós del cas és que els afectats sí eren capaços de fer front amb normalitat a altres infeccions i responien bé a les vacunes.

En altres paraules, el seu sistema immune era capaç de detectar altres microbis i d’estimular la producció d’anticossos. Què va fallar? Una anàlisi genètica dels nens afectats va detectar finalment una deficiència en un gen fonamental per poder identificar correctament l’existència d’una infecció ocasionada per agents patògens i respondre a ella, denominat MyD88. A fi d’estar segurs que aquest era el veritable motiu de la malaltia i no un altre, els investigadors van comparar les dades dels malalts amb ratolins dotats amb el mateix defecte genètic.

A diferència dels nens afectats, els ratolins eren susceptibles a un nombre molt elevat de patògens, i no només als pneumococs i als estafilococos, la qual cosa va confirmar que el sistema immune de l’ésser humà té mecanismes alternatius que compensen la deficiència del gen MyD88. Els autors de l’estudi especulen ara amb la possibilitat que els nens afectats millorin amb l’edat.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions