Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Infeccions respiratòries i síndrome de Down

Els bebès amb aquesta síndrome tenen més risc de contreure una infecció aguda greu per virus respiratori sincitial

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Diumenge, 14deFebrerde2010
Img sindrome down22 listado Imatge: Martin

El microorganisme respiratori conegut com el virus dels bebès provoca una infecció localitzada en el sistema respiratori i, encara que en general és de caràcter lleu, en determinats grups de risc les conseqüències poden revestir una major gravetat. Fins ara es creia que eren els nens nascuts de forma prematura els qui tenien més possibilitats d’infectar-se per virus respiratori sincitial (VRS) ja que tenen menys defenses. No obstant això, també els bebès amb síndrome de Down que no han complert 24 mesos tenen un risc major d’infecció respiratòria aguda per VRS, en comparació de nens d’aquesta mateixa edat no afectats per la síndrome.

ImgImagen: Wikimedia

Com no se’ls ha considerat un grup de risc fins ara, els nounats amb síndrome de Down no han rebut tractament profiláctico i són els qui acaparen el major nombre d’ingressos hospitalaris amb problemes respiratoris greus. Així ho ha posat de manifest el CIVIC 21, un estudi epidemiològic de dos anys de durada (2006-2008), coordinat per la Societat Espanyola de Cardiologia Pediàtrica i Cardiopaties congènites (SECPCC) i afavorit per la indústria farmacèutica amb l’aprovació del Comitè Ètic de Recerca Clínica de l’Hospital Vall d´Hebron, de Barcelona.

Dèficit constitucional i cardiopatia congènita

L’estudi va comparar les taxes d’hospitalització per infecció respiratòria aguda en nens amb cardiopatia congènita sense síndrome de Down i en nens amb síndrome de Down amb i sense cardiopatia, tots ells menors de 24 mesos. Els resultats van posar en relleu que les hospitalitzacions per infeccions respiratòries, sobretot per VRS, predominen en els nens amb síndrome. “De forma concreta, entre els qui pateixen cardiopaties lleus i no s’han beneficiat de protocols d’inmunoprofilaxis enfront del virus”, explica Julián Lliri, pediatre de l’Hospital Nen Jesús de Madrid i coautor de l’estudi.

Per les seves característiques físiques, alteracions morfològiques de les vies respiratòries superiors i inferiors, alteracions immunològiques, hipertensió pulmonar o hipotonía muscular, aquests nens tenen una elevada predisposició a patir infeccions respiratòries, com bronquiolitis i pneumònia per VRS. Aquestes són més freqüents i més greus que les desenvolupades per menors sense alteracions cromosòmiques d’aquest tipus.

Les infeccions respiratòries són més freqüents i més greus que les diagnosticades en nens sense alteracions cromosòmiques d’aquest tipus

Les dades del CIVIC 21 apunten a una vulnerabilitat d’aquests pacients enfront del virus respiratori sincitial: un 20% dels nens amb síndrome van ingressar per infecció respiratòria aguda, dels quals el 20,7% va acabar en una unitat de vigilància intensiva pediàtrica, enfront d’un 11% de nens sense síndrome, encara que amb una cardiopatia congènita.

L’estudi destaca que els menors de 24 mesos d’edat amb síndrome de Down i cardiopatia congènita no significativa acaparen el major risc d’ingrés per infecció respiratòria, gairebé sempre deguda al virus respiratori sincitial, mentre que els nens amb síndrome que no pateixen aquest trastorn del cor tenen un risc d’ingrés hospitalari per infecció respiratòria aguda similar a els qui pateixen cardiopatia congènita (22% i 23%, respectivament).

La principal conclusió, subratlla Lliri, és la possibilitat de modificar les recomanacions de profilaxis antibiótica en nounats amb síndrome de Down, “fins i tot encara que no tinguin cardiopaties significatives”. Respecte a l’estacionalidad del virus, els mesos crítics van ser desembre i gener.

Evolució favorable

L’expert recalca la millora que, tant en la supervivència com en la qualitat de vida, han experimentat els nens amb síndrome de Down en els últims 25 anys, “gràcies a una millor atenció sanitària, als programes coordinats de salut i a una atenció precoç”. No obstant això, les associacions de malalts reivindiquen certs reptes pendents, com la seva integració laboral i social i afrontar aspectes com la sexualitat o l’envelliment de la forma més saludable possible.

Aquesta alteració genètica està originada per una trisomia del cromosoma 21 que, en lloc d’expressar dos cromosomes, expressa tres. Aquesta circumstància genètica origina diverses alteracions que dificulten el desenvolupament normal del nounat. La meitat dels nens afectats tenen una cardiopatia congènita.

En els últims anys, la medicina ha aconseguit que nens amb alteracions al canal auriculo-ventricular tinguin una supervivència del 90% després de la intervenció quirúrgica i se superin les greus complicacions del passat, quan aquesta circumstància s’associava a una elevada mortalitat i a unes pèssimes condicions de vida. Nous tractaments de la hipertensió pulmonar o avanços en tècniques de cateterismo intervencionista han millorat tant la supervivència com la qualitat de vida en els casos més complexos.

UN ESTUDI AMB PREMI

Img sindrome
Els investigadors de l’estudi CIVIC 21 han rebut el V Premi “Jaime Blanco” de Recerca en síndrome de Down, que cada any concedeix la Fundació Síndrome de Down de Madrid. Aquest guardó es proposa recompensar els esforços de promoure i potenciar tota recerca que contribueixi a un millor coneixement de la síndrome i prioritza els treballs de major qualitat científica a les àrees de salut (medicina, biologia o bioquímica), psicologia i didàctiques.

Per a Julián Lliri, permet “tornar el favor als pares”, de Madrid i d’altres províncies espanyoles, que s’han mostrat sempre favorables al fet que els seus fills prenguin part en aquest tipus d’estudis. “El premi és la forma en què aquest col·lectiu assumeix que es fan coses i com es treballa per millorar la qualitat de vida dels seus nens”, afegeix, a més d’animar a altres grups a aprofundir en la síndrome i en les patologies amb les quals s’associa.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions