Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Insuficiència renal crònica a Espanya

El 12% de la població espanyola té, sense saber-ho, malaltia renal, la qual cosa provoca que acudeixi trigui a l'especialista i no rebi el tractament adequat

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 01deNovembrede2007

Un estudi realitzat per la Societat Espanyola de Nefrología revela que un de cada vuit espanyols sofreix malaltia renal de forma silente. I para quan els afectats acudeixen a la consulta, segons el mateix informe, el dany renal ja és pràcticament irreversible. Aquest fet provoca taxes de morbimortalidad tan importants que, segons els experts, es fa necessari establir noves estratègies de prevenció des d’àrees d’atenció primària.

En el marc de l’III Seminari Gallego d’Estudis Renals, celebrat recentment a Orense, s’han presentat les dades de l’estudio ‘Epidemiologia de la Insuficiència Renal Crònica a Espanya’, EPIRCE, dut a terme per la Societat Espanyola de Nefrología. De l’estudi es desprenen xifres preocupants: el 12% de la població espanyola presenta malaltia renal oculta i el 40% d’ells probablement morirà per aquesta causa abans d’entrar en un programa de diàlisi.

Infradiagnósticados

En aquests moments, el diagnòstic d’insuficiència renal (ANAR) es realitza amb el mesurament dels nivells de creatinina en sang. La creatinina és un producte de deixalla del metabolisme muscular que habitualment es produeix de forma constant, que es filtra a través dels ronyons i s’excreta per l’orina. Per mesurar la creatinina n’hi ha prou amb una senzilla anàlisi de sang. El problema estreba que és una prova poc específica ja que els seus valors no s’eleven fins que no hi ha dany substancial en les nefrones, unitat estructural i funcional bàsica del ronyó responsable del filtrat de la sang.

Al moment en què els valors de creatinina comencen a ser alts, tant la massa muscular com la funció renal han disminuït a la meitat, amb el conseqüent dany arterial que desemboca, al seu torn, en un dany progressiu. Aquesta situació provoca un infradiagnóstico, informa en un comunicat Alfonso Otero, cap del Servei de Nefrología de l’Hospital CHOU d’Orense. Per aquest motiu, davant la possibilitat de fallada renal primerenca i per a una millor valoració s’ha de realitzar una altra determinació anomenada aclariment de creatinina, també en sang.

Quan la funció renal aconsegueix el 50% de la seva activitat, les taxes de supervivència deu anys després no arriben al 10%

La cosa es complica perquè els pacients amb ANAR crònica tenen més probabilitats de sofrir un esdeveniment cardiovascular amb alts índexs de morbimortalidad. Per tot això, quan la funció renal està en un 50% de la seva activitat, les taxes de supervivència deu anys després no aconsegueixen el 10%, apunten els experts reunits a Orense.

Detecció precoç imprescindible

En la mateixa trobada, Otero va instar a millorar la detecció precoç de les persones amb aquesta malaltia renal silente abans que sigui massa tarda, quan la malaltia està instaurada i no hi ha volta enrere i ja només és viable ralentir la seva evolució. A més, els experts reclamen que cal potenciar, en persones susceptibles i des de sectors d’atenció primària, hàbits de vida saludable, máxime aquells amb pes específic sobre la diabetis, la hipertensió arterial, la hiperlipemia (valors elevats de colesterol i triglicèrids), l’hàbit tabáquico, l’abús d’analgésicos i l’obesitat. Tots aquests factors modificables juguen un paper important per restituir la funcionalitat del ronyó en les fases més inicials de la malaltia renal.

Així mateix, els experts insisteixen que, encara que l’edat dels pacients no és un factor determinant, la veritat és que a partir dels 60 anys la funció del ronyó es deteriora lenta i progressivament, al que cal afegir altres factors vasculars inherents a l’edat. A més, en això incideix que alguns dels fàrmacs usualment administrats en aquesta franja d’edat són potencialment nefrotóxicos, principalment antibiòtics com els aminoglucósidos, cefalosporinas, penicil·lines i anfotericina.

Les dades apunten que el 6% de la població adulta de tot el món presenta dany renal crònic i que afecta més al gènere masculí. Determinades malalties hereditàries, antecedents familiars de malaltia renal i pertànyer a una població afroamericana es consideren factors de risc no modificables.

MÉS RISC

Img
Ser afroamericà i portador del VIH comporta un major risc de desenvolupar insuficiència renal (ANAR). Aquesta és la conclusió a la qual arriben els autors d’un estudi publicat recentment en ‘Journal of the American Society of Nephrology’. De fet, els autors assenyalen que el risc és tan elevat com el qual provoca la diabetis, causa coneguda d’ANAR. L’equip d’investigadors liderat per Andy I. Choi, de l’Hospital General de Sant Francisco de la Universitat de Califòrnia (EUA) va analitzar les dades de més de dos milions de pacients per comparar les taxes d’ANAR en pacients infectats i amb diabetis.

Prop de 15.000 dels participants eren VIH positius (0,8%) i el 54% eren afroamericans. Amb l’objectiu d’avaluar si ser portador del VIH pot determinar-se com a factor de risc de sofrir ANAR, a tots ells se’ls van realitzar proves renals al llarg d’un any. De les dades es desprèn que existeix un inesperat i inquietant nivell d’insuficiència renal en la població d’origen afroamericà amb VIH.

Un baix recompte de glòbuls blancs, diabetis, hipertensió arterial o infecció secundària a virus de l’hepatitis C són altres factors de risc de sofrir ANAR crònica als quals cal afegir el fet de pertànyer a la població d’origen afroamericà amb alts nivells de VIH en sang. «Esperem que aquests resultats ajudin a considerar la malaltia renal com una prioritat en la recerca sobre la comunitat de persones amb VIH», va declarar Choi en un comunicat.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions