Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Insuficiència venosa com a causa d’úlceres

Les úlceres venosas són el tipus de ferides cròniques més freqüents en les extremitats inferiors

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 22 de Febrer de 2007
img_piesagua_portada 1

Les úlceres venosas representen entre el 80-90% del total de les úlceres d’extremitats sent, aproximadament, tres vegades més freqüents en dones que en homes. La raó és el major risc de sofrir trombosi venosas i venes varicosas durant l’embaràs. La incidència de les úlceres venosas augmenta a partir dels 65 anys. A més de suposar una important utilització de recursos humans i materials, ocasiona un fort impacte social en causar altes taxes d’incapacitat laboral. A Espanya, i segons dades que s’estimen a la baixa, entre 250.000 i 300.000 persones estan afectades per úlceres venosas.

Img

Les úlceres venosas suposen entre el 80% i el 90% de les úlceres de cama. Es calcula que entre un 4% i un 40% de la població sofreix insuficiència venosa, problemes que poden originar ferides d’aquesta tipologia. Segons dades del Grup Nacional per a l’Estudi i Assessorament en Úlceres per Pressió i Ferides Cròniques, GNEAUPP, les úlceres venosas representen el 69% de les úlceres de cama a Espanya.

Causes

Qualsevol persona amb problemes de circulació, especialment aquelles amb hipertensió, diabètiques, fumadores o d’edat avançada i pluripatologías associades pot presentar úlceres venosas. Bàsicament, el problema radica en l’absència d’una circulació venosa adequada en les extremitats inferiors que provoca una acumulació de sang, coneguda com estasis, amb un augment de la pressió a les zones d’acumulació.

La sang, que es va acumulant de manera progressiva, pansa a les venes més superficials fins a saturar les vies alternatives que existeixen per compensar el circuit circulatori (venes pont) i acaben per provocar una acumulació de líquids a la zona afectada. Els líquids addicionals que s’acumulen en aquesta zona dificulten la capacitat de la sang per nodrir les cèl·lules i eliminar els productes de deixalla, la qual cosa fa que el teixit es torni fràgil, presentant dermatitis. A més, l’excés de líquid també indueix una incompetència del teixit limfàtic. Això origina, així mateix, edema, un dels signes més habituals de les lesions vasculars.

Aquest trastorn és més comú en els turmells, que és on existeix menys teixit de sustentació. A mesura que la pell s’aprima i s’inflama és més susceptible de sofrir ferides. La pell pot tornar-se ocre (pels dipòsits d’hemosiderina provinent de l’hemoglobina acumulada) i posteriorment, gruixuda, potser ajudada per un gratat excessiu per la presència de prurito important. Les venes varicosas, la insuficiència cardíaca congestiva i altres afeccions poden produir una inflor en braços i cames, especialment en els peus i els turmells.

Si la zona perilesional presenta augment de temperatura, increment del dolor, produeix mala olor o més traspuat de l’habitual, és necessari consultar amb el professional de salut
Les úlceres vasculars, habitualment poc profundes, solen presentar una evolució molt lenta i freqüents problemes en la pell circumdant. És important saber que, encara que l’úlcera venosa es pot produir en poc temps, el tractament fins a aconseguir una total curació, en general, abasta un període llarg. Si la causa principal no es tracta, en aquest cas la insuficiència venosa, més difícil serà aconseguir la curació completa de l’úlcera i la possibilitat de recidiva serà major. De fet, ja que la insuficiència venosa és per a tota la vida, el pacient necessitarà tractament també per a tota la vida.

Una evolució lenta no es tradueix en un tractament erroni ja que existeixen diversos factors que poden entorpir la seva bona evolució. És per això que un bon control de les patologies associades afavoreix la seva cicatrització alhora que evita recidivas.
Consells per als pacients

La manera d’evitar en tant que sigui possible la seva aparició és portar un bon control d’aquelles patologies concomitants. Mantenir a ralla la hipertensió, aconseguir un perfil glicérico adequat, abandonar l’hàbit tabáquico i, sobretot, evitar el sobrepès (ja que afecta al mal control de les altres patologies) són algunes de les recomanacions bàsiques que indiquen els experts. Algunes de les recomanacions higiènic-dietètiques més senzilles són evitar roba o mitjanes i mitjons que estrenyin així com l’ús de sabates ajustades. La realització d’exercici de forma regular com caminar ajuda a estimular la tornada venoso. Durant els períodes de descans és aconsellable elevar les extremitats inferiors per sobre del maluc, sense creuar-les. Per contra, no és recomanable passar massa temps dempeus sense caminar.

Un dels punts més importants en la prevenció és una adequada cura de la pell. La correcta higiene, de forma diària, de la pell de cames i peus consisteix a usar poca quantitat de sabó sense refregar, un bon aclarit i un assecat meticulós sense fregar. El pH del sabó ha de ser el més proper al de la pell, de 5,5, per evitar ressecar la zona a l’excés. Pel mateix motiu, està contraindicado l’ús de qualsevol tipus d’alcohol en la pell, inclòs colònies. Amb l’aplicació de productes hidratantes cal anar amb summa cura a causa que la pell amb alteració venosa és altament sensible i al·lèrgica a alguns dels productes inclosos com són parabenes, cholorocresol, lanolinas, cetil-cetostearyl-stearyl alcohol i gomes, entre uns altres.

En qualsevol situació on es presenti una lesió cal acudir al professional de salut perquè realitzi una valoració adequada. Si s’usen apòsits i productes per afavorir la curació de les ferides, els experts recomanen seguir les indicacions. Realitzar les cures en un lloc net i ben il·luminat, previ i posterior rentat de les mans per evitar possibles infeccions creuades, rentar la ferida sense refregar i en el cas d’assecar-la fer-ho mitjançant suaus tocs amb una gasa estèril, són punts tan importants com a senzills. Els apòsits cal canviar-los segons la prescripció corresponent. No ha de passar per alt que tant la lesió com la pell que l’envolta (zona perilesional) pot presentar dolor, prurito o, per contra, no produir molèstia alguna. En presència d’infecció en la ferida pot aparèixer, eventualment, febre, dolor i malestar general.

En el cas que la zona perilesional present rojez, augment de temperatura local, increment del dolor, mala olor, més taxa d’exsudat de l’habitual o l’úlcera no millora, o hi ha febre o malestar general sense motiu aparent, és necessari consultar amb el professional mèdic o d’infermeria.

AGHO

Img hidratar1
Estudis recents han demostrat l’efectivitat dels àcids grassos hiperoxigenados (AGHO) i de les emulsions formulades a partir d’ells en la prevenció d’úlceres per pressió i, per extensió, en la prevenció d’úlceres vasculars i peu diabètic, així com en el tractament dels seus estadis inicials amb pell íntegra. Els AGHO possibiliten una òptima hidratació de la pell, millorant la seva resistència enfront de la fricció i la pressió, augmentant la resistència de la pell, sobretot la senil, afavorint l’augment de circulació capil·lar i millorant les condicions locals de la pell exposada a isquemias perllongades.

La importància de la utilització d’àcids grassos hiperoxigenados al costat de totes les mesures generals de prevenció indicades pels experts del GNEAUPP, està demostrada amb evidències científiques que revelen un efecte antiradical i milloren la microcirculación del teixit. Però igual que succeeix amb les Superfícies Especials per al Maneig de la Pressió (SEMP) o els apòsits, les evidències disponibles no es poden fer extensibles a tots els productes comercialitzats que continguin AGHO en la seva composició. Cadascun d’ells posseeix unes característiques determinades, per la qual cosa l’elecció d’un producte ha d’estar fonamentada en documents avalats.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions