Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Interpretar els resultats d’una anàlisi d’orina

L'anàlisi de l'orina permet diagnosticar molts problemes de salut, i no solament renals i del sistema excretor

img_interpretar analisis orina hd

Mitjançant una anàlisi de l’orina es poden detectar molts problemes de salut. Encara que l’estudi més habitual en les consultes mèdiques és el denominat sediment urinari, hi ha altres exàmens que aporten molta informació sobre l’estat de salut general d’una persona. No obstant això, d’igual manera que ocorre amb els resultats de les analítiques de sang, les dades que aporten, sovint, resulten difícils d’entendre als no doctes en la matèria. En aquest article es descriu què significa cadascuna de les determinacions d’una anàlisi d’orina i com interpretar-les.

Img interpretar analisis orina art
Imatge: angellodeco

El sediment d’orina: quina informació dona?

El sediment d’orina aporta informació molt valuosa, no solament dels ronyons i del sistema excretor, sinó de tot l’organisme i de l’estat de salut en general d’una persona. El seu nom es deu al fet que, per a la seva realització i amb l’objectiu de separar les parts sòlides del líquid, se centrifuga la mostra. I el que s’analitza és el pòsit o sediment resultant. En aquest tipus d’anàlisi, la qual cosa té major importància és l’estudi de les cèl·lules presents, com a leucòcits i hematíes.

La presència de leucòcits, denominats també glòbuls blancs, sol indicar infecció urinària. Quan es detecta, es procedeix al cultiu de l’orina per poder aïllar el microorganisme i efectuar un antibiograma per determinar la seva sensibilitat als antibiòtics.

En una micció normal gairebé no han de trobar-se hematies, o glòbuls vermells. Quan es detecten més de cinc cèl·lules per camp, es denomina hematúria. La seva presència en l’orina pot deure’s a lesions de la via urinària (pedres, infeccions o tumors), i això obliga a un estudi en profunditat.

Si hi ha microorganismes, significa que hi ha infecció, encara que també és fàcil trobar-los si la mostra no s’ha recollit en bones condicions higièniques.

Altres dades que es detallen en un informe de sediment urinari són:

  • Glucosa: la seva presència indica nivells elevats de glucosa en sang.
  • Albúmina: en condicions normals, hi ha petites quantitats. Valors anormals han de fer sospitar d’una malaltia renal. Els estats febrils i l’exercici intens augmenten els nivells.
  • Cèl·lules epitelials: procedeixen de la bufeta i la uretra, i són normals.
  • Cilindres: estan formats per mucoproteínas que provenen dels túbuls renals. L’orina d’un individu sa inclou menys de cinc per camp microscòpic, que poden incrementar-se després d’una activitat intensa.
  • Cristalls: en condicions normals conté cristalls (àcid úric, fosfats…). La seva anàlisi pot assenyalar la composició dels càlculs renals en individus amb còlics nefríticos.
  • Cossos cetónicos: poden observar-se en dejunis perllongats i en estats de descompensació en les persones diabètiques.
  • Densitat: oscil·la entre 1.012 i 1.024, segons la ingesta de líquids.
  • pH: l’orina normal és lleugerament àcida. Petites variacions del pH poden estar induïdes per la dieta i per certs medicaments.

Anàlisi d’orina de 24 hores

Hi ha substàncies que s’eliminen per l’orina que poden interferir i donar resultats erronis, com alguns medicaments per a la tos

Quan és necessari estudiar de forma més completa certs aspectes del funcionament del ronyó, es recorre al anàlisi de l’orina recollida durant 24 hores. Per prendre la mostra de manera correcta ha de rebutjar-se la primera micció del matí per, després, recollir totes les miccions durant les 24 hores següents en un recipient adequat, que subministra el centre de salut o, en defecte d’això, adquirir-se en una farmàcia.

Els valors augmentats de creatinina, una proteïna d’origen muscular que circula per la sang i que s’elimina a través de l’orina, solen indicar un mal funcionament. Una de les proves més precises per conèixer la salut dels ronyons és la comparació dels nivells de creatinina en sang amb la qual conté l’orina emesa durant 24 hores. Aquesta determinació denominada aclaramiento de creatinina aporta una dada estimativa de la quantitat de sang que passa a través dels diminuts filtres en els ronyons, anomenats glomérulos, és a dir, de la filtració glomerular.

Atès que una de les funcions primordials del ronyó és l’eliminació d’aigua i sals, l’estudi de la seva activitat es completa amb els nivells de sodi, potassi, clor i bicarbonat. Els nivells de calci i fòsfor també són bons indicadors de la salut d’aquest òrgan, a més d’aportar important informació sobre el metabolisme ossi.

La quantitat de proteïnes presents també és una bona guia per conèixer la marxa del ronyó. No es troben en l’orina, excepte en algunes circumstàncies com en l’embaràs o després de fer esport. Cal tenir en compte que la seva existència pot deure’s a diverses causes, com a febre, inflamacions o cremades. Si no és així, les proteïnes en l’orina poden indicar una alteració en el normal funcionament.

Aquest estudi també permet determinar els nivells d’algunes hormones i els seus metabòlits. Atès que moltes hormones tenen una secreció diferent segons l’hora del dia, el mesurament dels seus nivells durant 24 hores dona una idea més exacta de l’activitat de les glàndules. Les que amb més freqüència se sol·liciten són les que mesuren l’activitat de les glàndules suprarenals (cortisol, catecolaminas, esteroides suprarenals…).

Medicaments i tòxics en orina

Abans de recollir la mostra d’orina, s’aconsella netejar-se bé per impedir que es contamini

L’anàlisi d’una mostra d’orina és la millor manera de trobar tòxics, substàncies psicoactivas i alguns medicaments en l’organisme. S’utilitza de forma rutinària en els serveis d’urgències i per descartar el dopatge dels esportistes. Es realitza un test de detecció ràpida, on un resultat positiu indica la presència del tòxic, però no dona idea de la quantitat. En cas de dubte, o si volen conèixer-se els nivells, els resultats han de confirmar-se mitjançant altres tècniques analítiques.

En ocasions, hi ha substàncies que s’eliminen per l’orina que poden interferir i donar resultats erronis, com ocorre amb alguns medicaments per a la tos o per a la diarrea, que poden donar falsos positius per a l’heroïna, per la seva estructura similar. D’altra banda, un resultat negatiu no exclou petites quantitats del tòxic que estiguin per sota dels límits que la tècnica permeti detectar.

A més d’alguns fàrmacs, també poden trobar-se cocaïna, cànnabis, anfetaminas i derivats, barbitúricos, benzodiacepinas, metadona i opiáceos.
En la majoria dels casos, el tòxic roman en l’orina fins a tres dies. Si la substància és cànnabis i el consum és esporàdic, es troba fins a a el cap d’una setmana; i si és habitual, persisteix fins a sis setmanes. Les benzodiacepinas poden detectar-se fins a 15 dies després.

Com recollir una mostra d'orina

  • Per a les anàlisis d’orina, en general, no es necessita estar en dejú.
  • La mostra idònia és la primera del matí, perquè representa la de tota la nit (10-12 hores) i és més probable que reveli alteracions.
  • En l’hora prèvia a la presa de la mostra es recomana no beure líquids a l’excés, ja que podria alterar els resultats.
  • Abans de recollir la mostra, s’aconsella rentar i assecar els genitals de manera adequada per garantir l’absència de microorganismes que puguin contaminar-la. Pel mateix motiu, ha de recollir-se l’orina a la meitat del doll de la micció.
  • En cas que la mostra es prengui a casa, es recomana conservar en el frigorífic si es demora el seu trasllat al laboratori.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions