Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Javier Munt, membre de la junta directiva de la Societat Espanyola de Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica

La cirurgia plàstica en nens busca solució a problemes funcionals i de malformacions

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 28deJunyde2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

La cirurgia plàstica que es realitza en nens es distingeix respecte a la practicada en adults per diverses peculiaritats. Quant a la labor del cirurgià plàstic, consisteix a assessorar a la família sobre la conveniència o no de dur-la a terme. Avui dia, aquestes intervencions quirúrgiques -que no han de confondre’s amb la cirurgia estètica- solament es realitzen en els casos estrictament necessaris, com davant llavi leporino o sindactilias. “La cirurgia plàstica infantil és, gairebé íntegrament, plàstica reconstructiva”, explica Javier Munt, membre de la junta directiva de la Societat Espanyola de Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica (SECPRE), responsable de comunicació amb els mitjans i de la pàgina web d’aquesta societat, cirurgià plàstic en el Complex Universitari Hospitalari d’Albacete i professor associat de la Facultat de Medicina del Campus d’aquesta comunitat.

Quantes famílies recorren a la cirurgia plàstica per als seus fills?

No hi ha dades concloents. La cirurgia plàstica infantil és, gairebé íntegrament, plàstica reconstructiva i es realitza en hospitals monogràfics o dedicats a diferents patologies. D’això s’encarreguen des dels serveis de cirurgia plàstica i hi ha una gran diversitat d’aquests serveis al nostre país, però no es coneix aquest percentatge.

Potser calgui realitzar un estudi epidemiològic?

No tindria molta rellevància, perquè no és cirurgia estètica. La població diana és diferent. La quantitat d’operacions reconstructivas que es realitzen en població infantil depèn de la necessitat de cada cas.

Quin tipus d’intervencions de cirurgia plàstica infantil es realitzen més sovint?

“El fet de decidir intervenir o no ho marca el cirurgià amb la família de l’afectat”En els nens hi ha moltíssimes malformacions des del naixement i alteracions que es presenten després, com els tumors infantils, traumatismes o pèrdues de teixits per accidents de trànsit i cremades. Les intervencions reconstructivas estan encaminades a solucionar aquests problemes de malformacions i funcionals, i a esborrar seqüeles de cremades en la infància o malformacions vasculars, entre unes altres. Aquestes cirurgies poden ser molt simples o d’alta complexitat.

Quins són les malformacions més típiques del naixement?

Són freqüents malformacions com el llavi leporino i el paladar hendido, les sindactilias o dit en gallet, les orelles desenganxades, en rosteix o de soplillo.

Quin és la diferència entre la cirurgia plàstica reconstructiva i l’estètica?

La cirurgia plàstica, com a tal, es dirigeix a restituir la forma i funció de determinades àrees del cos. Però intervenir sense que hi hagi hagut un traumatisme, tumor o malaltia seria cirurgia estètica. La diferència està en el tipus de pacient i la condició que hi hagi una malaltia abans o no.

Com es decideix que un nen necessita una cirurgia plàstica real i que no és un capritx? Quin professional avalua?

“La cirurgia plàstica en nens es practica solament quan és necessària”El cirurgià plàstic opera com a part de la seva labor. Si la millor opció és la cirurgia, advocarà per ella, però si no ho és, perquè es tracta d’una alteració mínima, de causa banal, també ho dirà. Depèn del bon fer del metge i de la seva honestedat que informi de quan no és precisa la cirurgia reconstructiva o és una alteració estètica i es pot corregir amb un altre tractament. El cirurgià parla amb la família i la major part de les situacions estan molt clares. El fet de decidir intervenir o no ho marca el cirurgià amb la família de l’afectat i sempre s’intenta solucionar-ho de la millor manera possible.

A partir de quina edat s’opera a un nen per una cirurgia plàstica?

Hi ha nens que, davant una alteració o malaltia concreta, la necessiten durant les primeres setmanes de vida. La cirurgia plàstica pot ser molt complicada, requereix molta formació i abasta una gran amplitud de patologies que s’han de tractar. Davant tal escenari i a edats primerenques, s’intervé per restituir la funció o eliminar problemes en nens nounats, com bridas cicatrizales o tumors del naixement.

Quines peculiaritats té una intervenció plàstica reconstructiva en els nens?

A causa de la seva curta edat, corregeix patologies diferents, com a tumors primerencs o malformacions, enfront de la cirurgia plàstica que practiquem en adults. Les tècniques que s’utilitzen també són diferents. S’intenta ser conservador en modificar o moure teixits. Procurem no afavorir cicatrius addicionals, ja que els nens estan en desenvolupament i aquestes creixerien com la resta del seu organisme. A més, els requeriments tècnics en nens són majors perquè, en tenir estructures més petites i delicades, es necessita més perícia i entrenament per operar-los.

Quines cures cal extremar abans i després de la intervenció quirúrgica en nens?

“Les malformacions més freqüents són el llavi leporino i el paladar hendido, dit en gallet o les orelles desenganxades, entre unes altres”L’estat físic del nen ha de ser capaç de suportar una intervenció d’aquest tipus. Com en el cas de qualsevol un altre pacient amb una intervenció programada, es fa de forma electiva, amb suport familiar, psicològic i social, perquè la personalitat del petit està en formació i, per això, depèn dels progenitors. És important comptar amb el suport familiar i social, a més d’infraestructures al voltant, respecte a la intervenció o les cures posteriors. L’anestèsia que s’utilitza també és una mica diferent. En el maneig posoperatorio pot ser necessari que els nens ingressin en una unitat de vigilància intensiva (UCI). Els nens petits necessiten cures especials.

La reconstrucció també està limitada en els nens. Per què?

Perquè comptem amb menys estructures per practicar-la. En cirurgia reconstructiva, moltes vegades tirem mà d’una part de l’organisme per suplir la forma o funció d’aquella que volem arreglar. Per les seves característiques, un adult té teixit suficient i podem portar una part al que volem reconstruir (empelt). Però en nens hem de ser el més conservadors possible per no deixar-los cicatrius innecessàries. Una altra de les limitacions és la pròpia tècnica de reconstrucció, perquè hem d’utilitzar sistemes d’augment, com a microscopis i lupes, per veure bé l’interior de l’organisme del petit pacient.

Els adolescents tenen alguna particularitat?

Tenen un tipus de patologies diferents. La cirurgia reconstructiva permet tractar un altre tipus de lesions amb intervencions menys complexes. El maneig d’aquests pacients s’assembla més al dels adults.

Des de la SECPRE, es creu que es fa un abús de la cirurgia plàstica en nens o que encara es recorre poc a ella?

En nens es practica solament quan es necessita, si darrere estan professionals titulats o acreditats, amb trajectòries professionals amb experiència. Cal buscar assessorament d’especialistes que pertanyin a la SECPRE, amb una trajectòria de formació i professió adequades. I si el cirurgià plàstic considera que una operació resoldrà el seu problema, l’hi dirà, i si no, també l’hi exposarà.

LA CIRURGIA ESTÈTICA NO ÉS UN REGAL

La moda social de proposar un procediment de cirurgia estètica (que no plàstica) a un menor com a regal d’aniversari o de comunió, per unes bones notes o després de concloure un cicle acadèmic, sobretot durant l’adolescència, constitueix un error important, segons el parer de Javier Munt, perquè es tendeix a “trivialitzar un acte quirúrgic” que implica passar per un quiròfan, amb tot el que això comporta (assumir molèsties, riscos i complicacions).

Per aquesta raó, Munt opina que aquestes operacions s’haurien de desvincular sempre del concepte “regalo” per celebrar una circumstància determinada. “Hi ha sectors que promouen la cirurgia estètica en l’adolescent com a compensació i això s’ha d’evitar al màxim”, declara. Una intervenció d’aquestes característiques per qui vulgues o desitja millorar un aspecte concret de la seva fisonomia “requereix una maduresa psicològica que un menor d’edat és molt discutible que la tingui”, explica l’especialista.

La pàgina web de la SECPRE recull un decàleg de consells abans de sotmetre’s a una intervenció, la consulta de la qual està a l’abast de tota la població, per no caure en mans de professionals no qualificats i prendre una decisió meditada, en comptes de fer-ho de manera precipitada.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions