Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Jean-Michel Cosséry, directiu de GE Healthcare Europa

«En el futur cada pacient serà el gestor de la seva pròpia salut»

Sanitaris, epidemiòlegs i polítics no són els únics actors en l’escenari mundial de la salut. La indústria regeix la destinació de molts dels avanços que se succeeixen diàriament gràcies a estructures que abasten de la recerca i el desenvolupament a l’explotació comercial. En alguns casos la indústria recorre a estrategues visionaris per avançar-se al futur. Est és el cas de Jean-Michel Cosséry, responsable de márqueting de la divisió de salut de la multinacional General Electric i impulsor d’Imagination Breakthroughs, l’àrea des d’on s’imaginen solucions i tecnologies mèdiques en aquesta companyia.

Val la pena gastar tants diners a posar remei a les malalties, quan la vida en si és una malaltia incurable?

No es tracta d’evitar que morim, però sí de corregir moltes injustícies en les morts que ocorren per motius de salut, o per falta d’ella, i restar sofriment i tragèdia al repte natural d’emmalaltir. Somio el dia en què les malalties més mortals que avui coneixem passaran a convertir-se en simples dolències cròniques, i no és cap utopia. Aquest dia no està molt lluny. Tenir sida, patir un càncer o una cardiopatia, seran situacions que la medicina acabarà controlant i fent compatibles amb una qualitat de vida acceptable.

L’empresa a la qual vostè representa proporciona tecnologia, no pastilles.

La tecnologia exerceix un paper essencial en la medicina d’avui. La imatgeria diagnòstica, els sistemes clínics computadorizados, la biologia molecular, la genòmica i la proteòmica transcendeixen en l’actualitat la barrera dels teixits i les cèl·lules per aproximar-se als àtoms i a la seva relació amb els esdeveniments que succeeixen en l’organisme humà. No es tracta només d’obrir nous camps de recerca, sinó de revolucionar la mateixa pràctica de la medicina.

En quin sentit?

«Algun dia no gaire llunyà les malalties més mortals que avui coneixem passaran a convertir-se en simples dolències cròniques»Estem passant de guarir una malaltia a partir d’un diagnòstic recolzat en símptomes a monitorar el desenvolupament d’aquesta malaltia, abans fins i tot que els símptomes apareguin, permetent al metge prevenir el pitjor quan encara s’és a temps. Així mateix, la tecnologia permet verificar l’efecte dels agents farmacològics que usem o les maniobres quirúrgiques realitzades sobre l’organisme. Aviat estarà tot a la vista, podrem identificar perfils de risc, estratificar els pacients més susceptibles i personalitzar molt més les teràpies.

Però la consciència del pacient seguirà sent un misteri.

Gran misteri, en tot cas, ja que els pacients es convertiran d’aquesta manera en els principals artífexs de la seva salut i en ells recaurà cada vegada una major responsabilitat i poder per prendre decisions. La labor del metge es farà menys docta i més auxiliar.

Un alleujament per a la congestionada sanitat?

Tot el contrari. Els professionals es veuran obligats a rendibilitzar molt més el temps emprat i els resultats del seu exercici. Els pacients demandaran molta més informació, per la qual cosa mèdics i infermeres hauran d’aprendre a subministrar-la de la millor manera possible. Els pacients podran establir una relació contractual amb el metge, que es veurà subjecte a més demandes legals. Els sistemes de reemborsament variaran, i els professionals hauran d’adoptar un tarannà més administratiu.

Però en els sistemes públics són les administracions les que es faran càrrec d’aquestes coses.

Aquestes administracions es veuran constretes a auditar l’eficàcia, seguretat i transparència dels seus serveis, a responsabilitzar-se de l’aptitud dels professionals contractats i a compaginar preus cada vegada més elevats amb la universalitat de l’atenció sanitària, fent gairebé inevitables les controvertides fórmules de copago.

I se suposa que el pacient és qui sali guanyant?

«Aviat guarir algunes malalties va a ser tan car que ens esforçarem per diagnosticar-les en la seva fase més precoç»La gestió de la sanitat es complicarà bastant, però la salut dels pacients millorarà, sens dubte, en la mesura en què tots prenguem part d’aquesta revolució social en l’àmbit de la salut pública. Els pacients disposaran de molta més informació sobre les seves malalties, la seva edat mitjana anirà en ascens i la freqüència de malalties o problemes de salut també. Però la ciència podrà explicar moltes més coses i intervenir en situacions que semblen avui una quimera. La preocupació per prevenir les malalties serà un assumpte de primer ordre mundial; encara així, hi haurà malalties inevitables que haurem après a controlar de forma crònica.

Són encara moltes les malalties que podrien prevenir-se i no es prevenen. Tal vegada ens falti motivació.

Guarir aquestes malalties va a ser tan car que ens esforçarem per diagnosticar-les en la seva fase més precoç, estendre mesures higiènic-dietètiques que evitin la seva progressió. Es farà més rendible intervenir quan el pacient encara està sa, encara que hagi d’actuar-se de forma generalitzada, que esperar al fet que emmalalteixi i lluitar contrarellotge per lliurar-ho de la mort.

Pot ser que estar sa adquireixi una altra dimensió.

La salut deixarà de ser un estat de gràcia per convertir-se en un estat de consciència, des del qual cada pacient serà en el futur el gestor de la seva pròpia salut. La gestió es realitzarà des de la més tendra infància, a càrrec dels pares, que no només hauran de vetllar per la salut dels seus fills sinó educar-los en l’administració d’aquest capital. Comptarem amb mitjos diagnòstics que permetran detectar algunes malalties fins i tot abans que esdevinguin, podent arribar a fer innecessari el seu tractament que, d’altra banda, serà cada vegada més específic.

Però si disposem de tractaments que són una meravella. O no?

No dic que no ho siguin, però la seva eficàcia queda limitada, en general, a una tercera part dels pacients potencialment tractables. Amb el temps aprendrem millor què convé a cada pacient i administrarem els tractaments de forma adequada. En l’actualitat seguim tractant de forma una miqueta empírica. L’evidència ens garanteix que un determinat fàrmac és l’opció més assenyada per a una determinada situació, però això només no ens garanteix que el pacient vagi a respondre de la forma que volguéssim. La clau és la resposta de l’organisme tant a la malaltia com al tractament, i d’això és del que estem aprenent.

TECNOLOGIA APLICADA A la PREVENCIÓ

Jean-Michel Cosséry posa dos exemples de progrés mèdic recolzat en la tecnologia diagnòstica: el cancer de mama i la isquemia coronària. A Europa, més de 350.000 dones han estat diagnosticades de càncer de mama. La malaltia avança a un ritme trepidant i cada dos minuts i mitjà es diagnostica un cas nou. El pitjor és que cada sis minuts i mitjà es produeix una defunció per aquesta causa. El càncer de mama acapara avui el 26,5% de les malalties oncològiques de nou diagnòstic i el 17,5% de les morts per càncer entre dones europees. No obstant això, la detecció precoç ha disminuït la mortalitat en un 45%. «Si en tota Europa s’adoptés un garbellat diagnòstic per a càncer de mama en la població general [como se lleva a cabo ya en muchos países, entre ellos España] es podrien prevenir ni més ni menys que 32.000 morts anuals», recorda Cosséry, i això no ocorre en el futur sinó ara mateix. Els dispositius capaços de realitzar una mamografia digital permeten identificar un càncer de mama quatre anys abans que es faci ostensible.

El segon exemple que assenyala l’empresari francès és la cardiopatia isquémica. «L’OMS adverteix que als països desenvolupats habiten més de mil milions de ciutadans amb sobrepès; de no fer gens, aquestes persones es veuran abocades a una insuficiència cardíaca i renal, diabetis i a un risc elevat de cardiopatia isquémica o ictus», diu Cosséry. Subratlla que el cost d’aquest complex de patologies és elevadíssim i que, en canvi, es pot prevenir en un 80% dels casos.

Les malalties cardiovasculars causen quatre milions i mitjà de morts a l’any només a Europa, redueixen en una tercera part l’expectativa de vida dels individus afectats i ocasionen un dispendio anual de més de 270.000 milions d’euros.En només cinc segons, un examen ecocardiográfico no invasiu pot assessorar la viabilitat de la circulació cardíaca i permetre una intervenció amb estatinas amb la qual evitar la meitat dels infarts que es produeixen al cap d’un any.

Un tercer cas al que fa referència Cosséry són les demències i la malaltia d’Alzheimer. «Cada any es diagnostiquen 600.000 noves demències a Europa; s’estima que gairebé el 10% dels europeus amb més de 65 anys pateix una forma o una altra de demència, i els tres milions i mitjà de pacients d’Alzheimer que hi ha diagnosticats ara s’espera que es converteixin en set milions i mitjà en 2050». La intervenció precoç, assegura Cosséry, permet retardar el debut de la malaltia en cinc anys, reduint la prevalença en un 50% i estalviar fins a 80.000 milions d’euros anuals.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions