Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Johann Christian Virchow, catedràtic de Pneumologia en la Universitat de Rostock (Alemanya)

Per a un bon control de l'asma fa falta tenir consciència que s'és asmàtic

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 11deAgostde2009

Imatge: CONSUMER EROSKI

A Johann Christian Virchow la seva especialització en els mecanismes fisiopatològics de l’asma bronquial han acabat per convertir-li en tot un líder d’opinió per als al·lergòlegs. No en va, Virchow va presidir el mes passat el Comitè Científic del XXVIII Congrés de l’Acadèmia Europea d’Al·lèrgia i Immunologia Clínica (EAACI) a Varsòvia (Polònia), on CONSUMER EROSKI va tenir l’oportunitat d’entrevistar-li a propòsit de l’asma i del paper assignat als pacients en la seva curació. “Disposem de tractaments idonis per a controlar la malaltia, però el nivell de control és encara molt pobre; no es tracta de donar amb millors fàrmacs, sinó d’implicar més els malalts”.

No és fàcil ser asmàtic i, a més, un bon pacient…

Els assajos clínics demostren que l’asma pot controlar-se de manera eficaç en la majoria dels pacients, però les taxes de control són molt pobres a tot el món. Això suggereix la necessitat de variar la conducta no sols dels pacients, sinó també dels professionals.

Com pot fer-se?

Experts internacionals reivindiquem aspectes de la malaltia que s’han deixat una mica de costat, com el paper preponderant dels especialistes d’atenció primària, la importància d’evitar l’exposició dels individus atòpics als al·lergògens, la creixent relació de la malaltia asmàtica amb la rinitis o aspectes tan sabuts com la necessitat de no fumar.

Fumen els asmàtics?

“Si volem viure tranquils, no podem relaxar la prescripció del metge” Més del que volguéssim els seus metges. Molts creuen estar equipats amb l’arsenal terapèutic adequat per a fer el que vulguin. Tenim bons tractaments amb els quals l’asmàtic pot fer una vida gairebé normal, fins i tot participar com a esportista d’elit en uns jocs olímpics; però és important tenir consciència que s’està malalt, que les nostres vies respiratòries o el nostre sistema immune han de fer front a una amenaça de salut. Per a un bon control de l’asma fa falta una bona consciència d’asmàtics.

Sembla contradictori que disposar de bons tractaments pugui afectar un control adequat.

No hauria de ser així. Una bona educació dels pacients passa per comprendre que la medicació de rescat no és cap panacea i que l’acometimiento terapèutic de la malaltia exigeix un control a llarg termini. Tampoc és cert que, mancant símptomes, puguem relaxar el compliment. Si volem viure tranquils, no podem relaxar la prescripció del metge.

A més d’una bona pedagogia de l’asma, quines altres mesures de bon control es contemplen?

Per a saber si es fa el correcte disposem d’un monitoratge amb biomarcadores i de qüestionaris sobre l’estat tant de l’asma com de la rinitis.

Perquè l’asma no es cura…

És una malaltia inflamatòria crònica de les vies aèries que, davant determinats estímuls, produeix una obstrucció que dóna lloc a l’ofec. Aquesta obstrucció es pot tractar, és reversible; en canvi, la malaltia dóna lloc a una remodelació irreversible, canvis en l’arbre bronquial contra els quals res podem fer. És la cara més fosca i menys visible de la malaltia.

Com sabem si està ben controlat?

Les guies internacionals parlen de control en absència de símptomes, tant diürns com nocturns, o amb atacs molt ocasionals. No obstant això, també computen en aquesta percepció de control el nombre de visites a urgències, l’ús de medicaments de rescat, les limitacions a l’exercici físic o la funció pulmonar. Quan el pacient està motivat, té la tranquil·litat de comptar amb un tractament eficaç i s’apresta a fer una vida normal assenyada per a un asmàtic, sense posar a prova la malaltia.

Però, què passa amb els esportistes d’elit?

Són asmàtics molt disciplinats, amb un grau de consciència excel·lent i un compliment terapèutic exemplar, la qual cosa els permet arribar a batre marques mundials que individus no asmàtics no aconsegueixen batre.

Estan les administracions sanitàries conscienciades?

Un estudi finlandès de 10 anys va demostrar que la intervenció directa sobre els pacients millora el compliment i també el cost anual d’aquesta malaltia.Altres estudis duts a terme a Austràlia, el Canadà, França, Suècia, Regne Unit i els Estats Units arriben a la trista conclusió que tres quartes parts del cost anual de l’asma es deuen a la falta de control per part del pacient.

GINA

Cada any, la Global Initiative for Asthma (GINA) reuneix experts de tot el món amb la finalitat d’actualitzar les guies estratègiques per a combatre la malaltia i deixar constància en la seva pàgina web de les novetats incorporades. Les guies especifiquen la seva comesa per grups d’edat. Parteixen dels nens majors de 5 anys, fins als adolescents, adults i ancians. Virchow justifica aquesta disposició per grups pel fet que la malaltia pot variar amb la història natural del pacient: “No sols canvien les dosis o les medicacions, també els consells que s’han de donar, el grau de supervisió dels familiars i els reptes psicològics als quals el pacient haurà de fer front”.

En l’última reunió, es va posar èmfasi en el grup infantil. Es va tractar de buscar el consens amb els pediatres respecte al millor tractament possible i es va analitzar quin efecte té un bon control de l’asma infantil sobre l’asma adolescent.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions