Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Jorge Castanera, cirurgià refractari i director mèdic de l’Institut d’Oftalmologia Castanera, de Barcelona

Amb la tècnica SUPRACOR, els pacients amb presbícia tornen a llegir com quan tenien vint anys

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 09deAgostde2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

Llegir un periòdic a la platja pot ser impossible per a les persones amb presbícia o vista cansada, ja que els objectes propers es distingeixen desenfocats. Depenen de les ulleres per veure d’a prop. Per fortuna, en l’actualitat ja no són l’únic correctiu per a aquest problema de visió, ja que s’han desenvolupat noves tècniques que permeten alliberar-se d’elles. Entre aquestes figura SUPRACOR, un procediment de cirurgia refractiva que en els seus inicis solament s’emprava per tractar la miopia (mala visió des de lluny en detriment d’una correcta vista d’a prop), però que ara també s’aplica a la presbícia. Aquesta tècnica s’ha concebut per corregir un doble enfocament: el des de lluny i el d’a prop, destaca Jorge Castanera, cirurgià refractiu i director de l’Institut d’Oftalmologia Castanera, de Barcelona.

Què és la presbícia?

És un fenomen pel qual l’ull perd la seva capacitat d’enfocar d’a prop a partir de determinada edat, als 45 anys, i que obliga a portar ulleres específiques per a la lectura. Això es deu al fet que el cristal·lí perd la seva elasticitat.

Es pot prevenir la presbícia?

És un fenomen que afecta a tothom. No hi ha un tractament preventiu.

Com es tracta?

“L’única eina eficaç per compensar la presbícia i poder veure i llegir sense dificultat són les ulleres”L’única eina eficaç són les ulleres, per compensar la presbícia i que la persona afectada pugui reconèixer i llegir sense dificultat. Però no hi ha cap tractament. No obstant això, actualment s’han desenvolupat tècniques dirigides a corregir el problema amb la lectura, de manera que es pugui prescindir de les ulleres. Entre elles figuren noves tècniques de làser i de lents intraoculares. Una de les més noves és el sistema SUPRACOR.

En què consisteix el sistema SUPRACOR?

Aquesta tècnica està basada en l’ús del làser Lasik que, des de fa vint anys, s’utilitza per al tractament de la miopia. És una tècnica molt contrastada. Abans solament s’utilitzava per corregir la visió llunyana, perquè la persona afectada pogués veure sense ulleres. Ara també es pot aplicar a la presbícia. És una tècnica nova que el seu objectiu és aconseguir un doble enfocament: corregir la visió des de lluny i també la d’a prop.

Les persones amb presbícia poden prescindir de les ulleres en tots els casos?

Per desgràcia, no hi ha cap procediment eficaç al 100%, però amb la tècnica SUPRACOR, després de la cirurgia, el 92% o 93% dels pacients no usen més les ulleres, ni per veure des de lluny ni d’a prop. S’evita la dependència absoluta de les ulleres i, a més, també es pot corregir una mica la graduació des de lluny. Gràcies a la tècnica SUPRACOR, s’aconsegueix que el pacient quedi amb un nivell de visió suficient com per prescindir d’elles en totes les distàncies. De sobte, tasques com enfilar una agulla, llegir un listín de telèfons, un prospecte de medicaments o el periòdic, o buscar un número de telèfon en el mòbil, accions simples de la vida quotidiana, es poden realitzar sense ulleres.

Es pot aplicar aquesta tècnica solament a la correcció de la presbícia?

“L’objectiu de SUPRACOR és corregir els problemes de visió perquè les persones amb presbícia puguin llegir sense ulleres”Està dissenyada per a persones que, a més de presbícia, tenen alguna diòptria en la denominada graduació des de lluny. Si hi ha zero diòptries, per norma general, són mals candidats per a qualsevol tècnica. En problemes de visió des de lluny, s’intervé a partir de 0,75 diòptries.

Els pacients que tenen hipermetropía o astigmatisme es poden tractar també amb aquesta tècnica?

SUPRACOR és una tècnica que, inicialment, es va dissenyar per a casos d’hipermetropía amb presbícia. A mesura que s’ha adquirit experiència amb ella i la tècnica ho ha permès, s’ha començat a aplicar a persones amb miopia. Ara podem tractar tant hipermetropías -que causen borrosidad i problemes de visió a distàncies curtes, el contrari que la miopia-, com a miopies i astigmatismes raonables, d’1,5 a 2 diòptries. La tècnica permet corregir la visió d’a prop i des de lluny.

Llavors aquesta cirurgia augmenta la qualitat de vida?

Molt. El pacient experimenta el mateix canvi que el miope quan s’intervé i pot distingir el 100%: se li obre el món. Cal tenir en compte que els pacients amb presbícia són incapaces de llegir i, després de la intervenció, poden fer-ho com quan tenien vint anys. El canvi és espectacular per als pacients de 45-50 anys, perquè molts viuen malament la dependència de les ulleres per veure d’a prop, ja que és un recordatori continu de l’edat. Les persones que estan disconformes amb això poden recórrer a la cirurgia i resoldre-ho de forma eficaç i ràpida.

Com tota tècnica, SUPRACOR tindrà els seus riscos i complicacions. No és així?

“Després de la cirurgia, el 93% dels pacients no usen més les ulleres”No hi ha cap tècnica exempta de riscos. Els riscos de SUPRACOR són molt similars als d’altres procediments amb làser. El risc d’infecció és d’un cas per 10.000 intervencions. En conjunt, els riscos i complicacions d’aquesta tècnica quirúrgica estan per sota del 1%, és molt segura. Si malgrat posar la màxima cura sorgeixen complicacions, es realitzen tractaments suplementaris.

En ocasions cal realitzar reintervenciones?

Quan els resultats no són els esperats, cal tornar a intervenir per acabar de corregir el defecte. Cal tenir en compte que la capacitat de cicatrització de cada persona, i cada ull, és diferent. Hi ha una sèrie de pacients que, als tres o quatre mesos, necessiten una correcció completa d’ambdues distàncies: d’a prop i des de lluny. Amb la reintervención, s’afinen les dues visions. Una dels avantatges de la tècnica SUPRACOR és que podem aplicar un retratamiento per millorar aquesta distància que ha quedat poc corregida.

Quin nivell d’aplicació aconsegueix aquesta tècnica a Espanya? Què futur li augura?

L’aplicació d’aquesta tècnica requereix de làsers molt actualitzats, d’última tecnologia, per la qual cosa encara no està molt estesa. A Barcelona, l’únic centre que disposa del làser per realitzar aquest tractament, ara com ara, és el nostre. L’Institut d’Oftalmologia Castanera també va ser pioner en les operacions de miopia l’any 1988 i ara ja es realitzen de forma rutinària. Crec que el mateix succeirà amb PresbyLASIK SUPRACOR. S’estendrà de forma ràpida perquè és una manera eficaç de resoldre un problema que afecta al 37% de la població, els majors de 45 anys. A més, sabem quin és la tendència de la piràmide poblacional, cada vegada hi haurà més pacients de més edat i, per tant, més afectats per la presbícia que necessitaran una solució.

UN PROCEDIMENT SENSE DOLOR

La tècnica PresbyLASIK SUPRACOR és un procediment introduït al mercat espanyol per la companyia Technolas Perfect Vision (TPV), que es basa en l’ús del làser Lasik. És conegut per les seves aplicacions en cirurgia refractiva, per a la correcció de la miopia i la hipermetropía. En l’actualitat, s’ha començat a usar per corregir un doble problema de visió: l’enfocament deficient d’a prop (per presbícia) i el des de lluny (per miopia).

Consisteix en l’ús del làser de femtosegundo per remodelar la còrnia i tractar la presbícia. És una cirurgia mínimament invasiva i es pot fer de forma ambulatòria. Es realitza amb anestèsia tòpica mitjançant gotes anestèsiques. A més, abans d’entrar en quiròfan, al pacient se li administra diazepam en dosis molt baixes per evitar que estigui nerviós durant l’operació.

De manera habitual, s’operen els dos ulls al mateix temps. La intervenció de cada ull dura al voltant de 5 o 10 minuts. Després, es porta al pacient a una sala d’espera, on roman un temps per cerciorar-se que no es mareja, i el mateix dia pot anar-se a casa amb els ulls descoberts. En el mateix posoperatorio i de forma immediata, el pacient nota menys dificultats en la qualitat de la visió d’a prop. A les sis o vuit hores de la intervenció (que s’efectua al matí), se li realitza el primer control (a la tarda). “Quan encara no ha passat un dia sencer, ja no necessita recórrer a les ulleres”, informa Jorge Castanera. Després es fan controls a la setmana, al mes, als tres mesos, als sis mesos i a l’any.

“La recuperació de la visió propera és espectacular perquè es registra en menys de 24 hores, en les quals el pacient pot veure com ho feia fa anys. L’afectat pot realitzar activitats de cada dia, com consultar l’agenda del mòbil o llegir el periòdic, sense pensar en les ulleres. És una cirurgia molt agraïda pels seus resultats, perquè no dol, solament causa durant els primers dies certa sensació de sequedat, que es pot contrarestar amb llàgrimes artificials”, destaca l’especialista.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions