Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

José Antonio García Erce, membre de la Societat Espanyola d’Hematologia i Hemoteràpia

En els últims deu anys, el consum de sang ha crescut prop d'un 30%, una xifra superior a l'increment de la població

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 11deSetembrede2012

Imatge: CONSUMER EROSKI

Fins fa poc, més del 50% dels pacients que entraven en un quiròfan rebien una transfusió. Avui dia, les millores quirúrgiques han reduït a només un terç les transfusions que es realitzen durant les operacions. Però això no ha impedit que la demanda de sang creixi en altres àmbits, com les urgències o el dels pacients oncològics. El seu consum ha crescut al voltant del 30% en els últims deu anys i les donacions semblen no ser suficients. Per a millorar aquesta situació, a més d’augmentar el nombre de donacions, és necessari promoure mesures d’ús racional de la sang i alternatives a les transfusions sanguínies, ja que les transfusions no estan exemptes de risc i tenen els seus costos, informa en aquesta entrevista José Antonio García Erce, facultatiu de l’Hospital Sant Jordi, d’Osca, membre de la Societat Espanyola d’Hematologia i Hemoteràpia (SEHH) i del grup AWGE (Anèmia Working Group Espanya).

Per què és necessària la donació de sang?

Ara com ara, davant la impossibilitat tècnica de poder fabricar-la, cal donar sang per a obtenir els diferents components sanguinis i d’hemoderivats que serveixen per a tractar moltes malalties i entitats. Encara no som capaços de fabricar sang artificial ni els seus derivats.

Hi ha alguna altra raó?

“La situació idònia és donar sang fins a dues vegades a l’any”La segona causa és que, a causa de l’envelliment de la població, ha augmentat molt el nombre de tècniques agressives i de trasplantaments . Els pacients trasplantats són de major edat, la qual cosa ha incrementat la necessitat de sang. També, relacionat amb l’envelliment, hi ha una major incidència de càncers que es tracten de forma més agressiva per a aconseguir la curació i una major supervivència i per a la bona evolució de la qual, en algun moment de la malaltia, és necessari fer una transfusió.

Quantes donacions hi ha al nostre país?

A Espanya,l’any 2010, segons les estadístiques del Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat, va haver-hi 1.803.765 donacions de sang, de les quals es va aconseguir obtenir 1.701.845 concentrats d’hematies (i es transfundieron 1.612.424). Els donants habituals van ser 889.160 i els nous 243.880.

És a dir, que es cobreix just la demanda.

Es cobreix una mica més del 95% de la necessitat. El marge de seguretat cada vegada és més estret, sobretot en moments puntuals de l’any en què hi ha més activitat i més caigudes de les donacions del normal.

A l’estiu es fan campanyes de crida a la donació de sang. Per què? Hi ha més risc de desproveïment?

“Les anèmies ben tractades podrien evitar moltes transfusions”En els centres de donació, a nivell nacional, es procura conscienciar perquè els donants habituals intentin donar diverses vegades a l’any i, de forma repartida, al llarg de l’any. El que ocorre és que, a l’estiu, hi ha tendència a relaxar-se. Es pensa que es realitza menys activitat quirúrgica, que es redueix l’activitat programada i que la demanda cau, encara que en realitat el consum és constant. Per aquesta raó, a nivell nacional, la majoria de centres celebren el 14 de juny el Dia Mundial de la Donació, per a mantenir les donacions amb la finalitat de tenir cobertes les necessitats de sang en el període de l’estiu. S’intenta que la població no es relaxi en aquest aspecte.

Quan es fa necessària una transfusió?

Fa uns anys, més del 50% de la sang donada es destinava, de manera majoritària, als pacients quirúrgics durant la intervenció. Però les millores en tècniques quirúrgiques, que ajuden al fet que fins i tot es pugui recuperar més la pròpia sang del pacient, han fet que el seu consum en els quiròfans passi a ser un consum real d’un terç i al fet que s’utilitzi molt més en urgències.

Significa que es pot usar de forma més racional la sang emmagatzemada? O fer menys transfusions de les que s’efectuen?

Sí. Es fan transfusions innecessàries. No es prenen les mesures adequades, en el quiròfan o en els procediments més agressius, per a evitar que els pacients més febles, desnodrits o amb anèmia arribin a aquesta situació en la qual tenen més risc de ser transfundidos. Es considera l’anèmia com una cosa normal de l’edat i no ho és. Els casos que es diagnostiquen són la punta de l’iceberg; les anèmies són un problema de salut infradiagnosticado. Si es detectessin a temps i s’establís el tractament adequat, es podrien evitar moltes transfusions. A més, és un error en el col·lectiu sanitari haver-se acostumat a la seva gratuïtat: és gratis perquè s’obté gràcies a la generositat dels donants, però el procés per a garantir la seva màxima qualitat i seguretat, per al pacient que la necessita, té un cost sanitari molt important.

Llavors, cal restringir el seu ús?

Sí, l’associació americana de bancs de sang ha editat una nova guia de recomanacions en la qual reconeix que s’ha d’aplicar amb criteris restrictius el seu ús. Això permetria evitar el 40% de transfusions, per a reduir els riscos i les despeses que comporten.

Qui poden ser donants?

“És un error del col·lectiu sanitari haver-se acostumat a la gratuïtat de la sang”Com a primer donant o un donant habitual sa pot ser-ho qualsevol home o dona entre 18 i 60 anys anys que estigui sa i sempre que no necessiti consumir fàrmacs, no tingui permís per la medicació que presa o que comporti risc per a ell i el receptor. I, més enllà dels 65 anys, també es pot, sempre que se sotmeti als controls pertinents. Els motius d’exclusió són tenir malalties cardíaques, pulmonars o infeccioses greus transmissibles per la sang. La pena és que dels 20 milions de donants potencials que hi ha a Espanya, els donants no arriben al milió. L’any 2010, va haver-hi 240.000 donants nous, és a dir, persones que abans mai havien donat i 890.000 donants habituals. Aproximadament, va haver-hi 1.100.000 donants que van donar més d’una vegada a l’any i, gràcies a aquests, es van registrar 1.800.000 donacions en total. La situació idònia és que es doni fins a dues vegades a l’any.

Quantes vegades es pot donar sang a l’any?

A Espanya, hi ha una petita discriminació. A la dona se li permet donar tres vegades i a l’home, quatre, mentre que a Europa, la dona pot donar quatre vegades i l’home, cinc.

Per què?

La dona fisiològicament té un nivell d’hemoglobina més baix i una quantitat menor de glòbuls vermells i més hipotensió, encara que s’iguala amb l’edat. El menor volum, menor pes i menor massa eleven el risc de produir anèmia en la dona. Per això, no és ètic que a una persona voluntària sana a la qual se li demana que col·labori i ajudi, se li realitzin un excés d’extraccions que puguin danyar-la i causar-li anèmia i, per aquest motiu, s’ha decidit limitar les donacions anuals a una xifra raonable. Els donants habituals solen donar dues vegades a l’any perquè el problema de desproveïment de sang quedi cobert i Espanya sigui autosuficient en components sanguinis i hemoderivats.

I què succeeix ara?

El problema d’Espanya és que ha d’importar plasma i derivats del plasma perquè no hi ha suficients. No hi ha molta quantitat i, de fet, a l’abril-maig d’enguany va sorgir una polèmica per la qual el laboratori Grífols, productor de productes sanitaris i hemoderivats, demanava un canvi de legislació i proposava pagar les donacions de sang com a Alemanya, Àustria o Txèquia. Cal importar plasma per als pacients hemofílics i altres productes derivats del plasma.

Augmenta molt el consum de sang com per a posar en perill el proveïment?

El problema és que, en els últims deu anys, ha crescut prop d’un 30% el consum de sang, molt superior a l’increment de la població.

Proveïment de sang en perill

L’augment del consum de sang creix a un ritme desorbitat, d’al voltant del 30%, si es compara al creixement de la població espanyola. Ni tan sols l’entrada de població immigrant a Espanya permetrà cobrir les necessitats en el territori nacional, si es manté la tendència actual. “Som afortunats per tenir una immigració formada per gent jove, sana i que no sols ha fet la seva aportació a aquest país com a treballadors, sinó també com a donants de sang”, explica José Antonio García Erce.

La taxa demogràfica espanyola i la renovació de la població nacional posen de debò perillo el proveïment de sang i porten a pensar que, si no es controla la causa veritable del problema, com són mesures d’ús racional i alternatives a la transfusió, serà difícil cobrir les necessitats, segons apunta García Erce.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions