Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

José Francisco Díaz Ruiz, coordinador de l’Institut de Bioètica i Humanitats Mèdiques de la Societat Espanyola de Metges d’Atenció Primària

El metge farà, sempre que pugui, la qual cosa estigui escrit en el testament vital

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 19deAbrilde2011

El testament vital, denominat així a Estats Units però que a Espanya rep altres noms, és un document que permet a qualsevol persona posar per escrit les mesures mèdiques que desitja que li practiquin quan no pugui expressar la seva voluntat. És un dret que es pot exercir i constitueix un suport molt important tant per als professionals sanitaris que li assisteixin com para els seus familiars. Les persones que s’acullin a ell han de saber que el metge farà el que estigui escrit en el document, sempre que s’ajusti al correcte exercici mèdic i sigui legal. No obstant això, es pot demanar de manera explícita alguna mesura contrària a la llei, per si en el futur canviés la legislació, aclareix en aquesta entrevista José Francisco Díaz Ruiz, responsable del Registre de Voluntats Prèvies de la Conselleria de Sanitat de Cantàbria i coordinador de l’Institut de Bioètica i Humanitats Mèdiques (IBH) de la Societat Espanyola de Metges d’Atenció Primària (SEMERGEN).

Què és el testament vital?

És com es coneix el document de voluntats anticipades a EUA, si bé a Espanya no hi ha cap escrit oficial com a tal ni en cap comunitat autònoma es denomina així. Aquesta denominació es refereix a un concepte originari d’EUA a mitjan anys setanta i que va arribar a Espanya a la fi dels anys vuitanta o noranta, amb la idea de disposar d’unes directrius que recollissin les mesures mèdiques que una persona vol o no vol que li apliquin quan estigui en una situació presumptament terminal o en la qual no pugui manifestar de manera personal la seva voluntat. No obstant això, quan una persona està en plenes facultats per manifestar-se, la qual cosa digui en un moment concret preval sobre el que hagi deixat escrit.

Com es denomina aquest document a Espanya?

“El mateix testament vital té fins a sis denominacions diferents a Espanya”De sis formes diferents. Aquesta situació resulta curiosa, però succeeix perquè cada autonomia és la responsable de legislar sobre aquest tema. En l’àmbit nacional, el Ministeri de Sanitat, Política Social i Igualtat ha creat el Registre Nacional d’Instruccions Prèvies, i en l’àmbit autonòmic, cada comunitat ha impulsat el seu amb noms diferents. El d’instruccions prèvies és un nom molt estès, que s’utilitza en sis comunitats: Madrid, Galícia, Murcia, Castella i Lleó, la Rioja i Astúries; document de voluntats anticipades s’empra a Catalunya, Aragó, Navarra, País Basc, Comunitat Valenciana, Balears i Castella-la Manxa; el nom de voluntat vital anticipada és propi d’Andalusia; voluntats prèvies, a Cantàbria; expressió anticipada de la voluntat, a Extremadura; i manifestacions anticipades de voluntat, a Canàries.

Quina confusió.

Té la seva explicació. La legislació nacional referent a això és de 2002, però algunes comunitats autònomes es van avançar i tenen el seu propi registre des de principis d’aquest segle, en els anys 2000 i 2001. Després hi ha hagut comunitats que l’han canviat, però en cap lloc figura el terme “testament vital”, encara que sí s’utilitza aquest concepte.

Per què és important fer aquest testament vital?

“Aquest document dona dret a manifestar què vol el pacient davant una situació en la qual no pugui expressar-se”Perquè tant per al propi pacient com per als professionals sanitaris suposa una ajuda que la persona deixi escrit què vulgues que es faci en una situació terminal, en la qual no pugui manifestar la seva voluntat. És una tranquil·litat per a tots, perquè saben el que el pacient ha escrit. No obstant això, hi ha professionals que també s’han pres aquest dret com una intromissió. Però, en definitiva, evita el sobreesfuerzo terapèutic, cridat també encarnizamiento terapèutic, davant una situació terminal o en la qual es mantingui a la persona amb vida, quan el pacient no pot revelar la seva voluntat.

Quin tipus de pràctiques mèdiques es poden incloure o rebutjar en el testament vital?

Per norma general, es pretén evitar el sobreesfuerzo que suposa mantenir a algú amb vida de forma artificial quan la situació és irreversible, o quan els metges pensen que és irreversible, ja que són coneguts els casos de persones que han estat uns anys en coma i que després han despertat. Aquest document dona dret a les persones a deixar per escrit què desitjarien i això pot ser justament ho contrario del que acabo de citar: demanar que li mantinguin amb vida amb el mètode que sigui. Els testimonis de Jehová poden especificar que no els realitzin transfusions de sang. Es deixen per escrit aquestes qüestions i això és un suport per al pacient, per als professionals sanitaris i, per a la família, també és molt important tenir-ho.

Com pot saber que el seu familiar ha escrit aquest document?

“El document pretén evitar el sobreesfuerzo de mantenir a algú amb vida de forma artificial quan la situació és irreversible”Les conselleries de les diferents comunitats autònomes registren aquest document, que s’inclou en un arxiu, en general, informatitzat, al com poden accedir els professionals sanitaris quan un pacient es trobi en les situacions citades. A més, hi ha un registre central del Ministeri de Sanitat, Política Social i Igualtat, que encara no s’ha completat perquè falten per connectar algunes autonomies.

Quins falten?

Navarra, Catalunya, Andalusia i Canàries.

Quin és el propòsit del registre central?

“Hi ha un registre central del Ministeri de Sanitat, Política Social i Igualtat incomplet, perquè falten per connectar quatre autonomies”La connexió al registre central permet fer una declaració en una comunitat autònoma i consultar-se, si és necessari, des de qualsevol punt d’Espanya. A més, és de gran ajuda per als professionals sanitaris. Quant als familiars, la persona pot deixar una còpia a un membre o representant que ha de saber que ha expressat la seva voluntat, perquè en un moment determinat o un altre es compleixi el que deixa escrit. Altres vegades és el familiar més proper al pacient qui pot recordar-li al metge què ha deixat manifestat.

I quin ocorre si a una persona li succeeix alguna cosa a l’estranger i disposa d’un document de voluntats anticipades a Espanya?

La connexió internacional encara no està disponible. Davant aquesta situació, es treballa de la mateixa forma que quan se sofreix una malaltia o un accident en un país estranger: el metge que li atén ha de posar-se en contacte amb el facultatiu responsable del pacient a Espanya, per saber què malaltia té, quin tractament ha de seguir i si té un document de voluntats anticipades a Espanya, per respectar-ho. Però no tots els països tenen un testament vital. A Europa sí, sobretot a Alemanya, França i Holanda. Fins i tot en alguns està permesa l’eutanàsia.

I quins són les conseqüències de no tenir aquest document de voluntats?

“El metge farà el que està escrit en un testament vital, sempre que no sigui contrari a la llei”Els professionals sanitaris tenen l’obligació de comprovar si algú ho té i, si és així, fer el possible per complir el que el pacient hagi deixat per escrit. Si no es disposa, es decideix segons el criteri dels professionals i/o de la família. Aquesta situació es planteja moltes vegades encara, ja que no hi ha massa persones que hagin expressat la seva voluntat de forma anticipada.

A Espanya, quantes persones tenen un document de voluntats anticipades?

Prop de 100.000 persones.

I sempre es compleix el que es deixa escrit en ell?

El metge farà, sempre que pugui, la qual cosa estigui escrit en el testament vital, menys quan sigui contrari a l’exercici mèdic correcte (“Lex artis”) o a la llei. Una persona no pot pretendre que li posin una injecció per acabar amb la seva vida, quan no pugui expressar la seva voluntat, perquè no és legal. Té dret a manifestar el que vol en aquest document, però ha de saber que no es va a dur a terme si no està dins de la legalitat. De totes maneres, el fet que no s’hagi regulat l’eutanàsia al nostre país no implica que no es faci dins de 20 o 30 anys. Per això, es permet que una persona posi per escrit el que desitgi en aquest document, encara que ha de tenir clares les limitacions a les quals estarà subjecte.

TESTAMENT VITAL, UN DRET RECENT

La possibilitat de deixar per escrit la voluntat mèdica de cada persona és un dret recent. A Espanya, va començar a regular-se al començament d’aquest segle, en els anys 2000 i 2001, quan algunes comunitats autònomes van prendre la davantera al Govern central. Per aquest motiu, encara avui, sigui un dret poc conegut tant entre la població com entre els professionals sanitaris, informa José Francisco Díaz Ruiz. “Hem de fer una labor de difusió entre la gent i els professionals, i aquests han de veure-ho com una ajuda, no com a obstacle, per prendre una decisió”, defensa.

La recent regulació d’aquest dret al nostre país explica solament en part el fet que tan poques persones -100.000- respecte al conjunt de la població espanyola -més de 47 milions- hagin deixat escrita a compte la seva voluntat, respecte a les mesures mèdiques que desitgen que els apliquin quan no puguin expressar-les. Però ho explica solament en part, perquè la xifra de testaments vitals registrats EUA, on aquest dret és més antic, no és molt superior a la d’Espanya. “És un dret que existeix per qui el vulgui exercir, encara que no implica que hi hagi moltes persones que vulguin exercir-ho”, exposa Díaz Ruiz.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions