Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

José Manuel Olmos, coordinador del Grup de Treball d’Osteoporosis de la Societat Espanyola de Medicina Interna (SEMI)

A Espanya, l'osteoporosis provoca 100 fractures de maluc cada dia

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 19deJunyde2012

Imatge: CONSUMER EROSKI

L’osteoporosis és el principal enemic dels ossos/ossos de la dona quan arriba a la menopausa, però també dels homes en un percentatge gens menyspreable (entre el 10% i el 15% ho pateixen). Prevenir aquesta afecció és important per evitar les seves terribles conseqüències: cada any, a Espanya, es produeixen 40.000 fractures de maluc i 100.000 vertebrals. Per a això, és crucial des de la infància portar una dieta rica en làctics (tres gots de llet o derivats làctics al dia durant tota la vida), prendre el sol per absorbir vitamina D, practicar exercici físic i defugir d’hàbits tòxics, així com de certs fàrmacs en la mesura del possible i acudir al metge per avaluar aquest risc, segons compte en aquesta entrevista José Manuel Olmos Martínez, coordinador del Grup de Treball d’Osteoporosis de la Societat Espanyola de Medicina Interna (SEMI), professor titular de Medicina de la Universitat de Cantàbria i metge adjunt del servei de Medicina Interna de l’Hospital Universitari Marquès de Valdecilla, de Santander.

En termes senzills, què és l’osteoporosis?

L’osteoporosis és una malaltia que es caracteritza tant per una disminució en la quantitat com en la qualitat de l’os/os. Aquestes alteracions fan que els ossos/ossos es tornin menys resistents i més susceptibles de fracturar-se o trencar-se.

Quines mesures cal posar en pràctica per a la seva prevenció?

“Una de cada quatre dones de més de 50 anys pateix osteoporosis”Hi ha qui diu que l’osteoporosis és una malaltia que es pateix en l’ancianidad, però que comença en la infància. En la infantesa i l’adolescència s’ha de formar suficient quantitat d’os/os posat que, al llarg de la vida, es perd a poc a poc. Això s’aconsegueix amb una dieta adequada en contingut de calci. En la dieta occidental les fonts més riques de calci són la llet i els derivats làctics. També és important realitzar un exercici físic adequat durant la infància i mantenir-ho al llarg de la vida.

Però, quina quantitat de làctics cal prendre en cada etapa de la vida?

En general, a partir dels tres anys i fins a la pubertat i adolescència, convé que prenguin entre mig litre i un litre de llet o derivats làctics. L’adult ha de prendre tres gots de llet al dia. Un got de llet normal és ric en calci i es pot substituir per un iogurt i mitjà al dia (un iogurt és insuficient, ja que a Espanya són de 125 mil·lilitres, mentre que en altres països de l’estranger són de 200 ml) o uns 50 grams de formatge guarit.

En algun moment de la vida varia la quantitat de llet que s’ha d’ingerir?

Sí, la qual cosa es recomana respecte a tres gots de llet al dia augmenta quan la dona està embarassada o lactando, el nen arriba a l’adolescència -un període de molt creixement- i la dona entra en la menopausa.

Abans ha citat l’exercici físic, per què és tan important?

“Entre el 30% i el 40% de les dones de més de 50 anys sofrirà una fractura per osteoporosis al llarg de la seva vida”L’exercici físic enforteix els ossos/ossos. De fet, les persones que romanen molt temps en el llit perden os/os. S’ha vist també que els astronautes que estan molt temps de viatge a l’espai, a causa de l’estat d’ingravitació, també perden os/os. L’exercici físic és, doncs, important. No és necessari que sigui intens i ha de realitzar-se una hora al dia, almenys tres dies a la setmana. Un altre factor important, per prevenir l’osteoporosis, és la vitamina D que, a pesar que amb la dieta normal occidental no s’aconsegueix una aportació suficient, sí s’aconsegueix través del sol. Per això, és important que els nens i ancians prenguin el sol, sempre observant les limitacions i consells que es difonen sobre aquest tema.

Cal evitar algun hàbit tòxic?

S’ha d’evitar el tabac, l’alcohol i fàrmacs com els corticoides, que poden incidir en una major probabilitat de sofrir osteoporosis al llarg de la vida.

Malgrat tots els consells que es difonen, hi ha un alt percentatge de població amb osteoporosis. Quin és la proporció de dones espanyoles afectades?

Un estudi xifra l’afecció d’aquesta malaltia en al voltant del 25% de les dones, és a dir, una de cada quatre dones de més de 50 anys pateix osteoporosis. Aquest percentatge augmenta conforme avança l’edat, ja que amb els anys es perd més os/os i massa muscular.

És més comú a partir de la menopausa o també es detecta en persones més joves?

“Entre el 10% i el 15% dels homes tenen osteoporosis”També pot ocórrer en dones joves amb menopausa precoç, és a dir, que tenen la menopausa abans dels 45 anys, o per una altra causa com prendre un tractament amb cortisona, per una malaltia de la tiroide o paratiroide. Però, en general, no hi ha una major incidència en les dones més joves.

En els homes, l’osteoporosis també és més comuna del que sembla, no és cert?

Efectivament, entre el 10% i el 15% dels homes tenen osteoporosis, encara que és més freqüent en la dona, que té menys quantitat d’os/os i múscul que l’home i que, en la menopausa, sofreix una pèrdua accelerada d’os/os.

Augmenten els casos d’osteoporosis?

Sí, augmenten perquè també s’incrementa l’esperança de vida de la població, encara que no es disposen de moltes dades per saber què ocorria fa 40 o 50 anys. L’Organització Mundial de la Salut (OMS) està cridant l’atenció sobre la importància d’aquesta malaltia, perquè disminueix l’esperança i la qualitat de vida, i per les seves greus conseqüències, que són les fractures.

Quantes fractures de maluc i vertebrals provoca a l’any?

“Cada aixafament d’una vèrtebra suposa una pèrdua de 0,5 centímetres d’altura”Es calcula que entre el 30% i el 40% de les dones de més de 50 anys van a sofrir una fractura a causa de l’osteoporosis al llarg de la seva vida. Les fractures més típiques són les vertebrals, de la nina i, la més tardana i més greu, la de maluc. A Espanya, els estudis realitzats ens han permès saber la seva incidència en les diferents autonomies: es produeixen al voltant de 40.000 fractures de malucs a l’any, és a dir, gairebé 100 casos cada dia. Les vertebrals difereixen d’aquestes en què no produeixen símptomes i al voltant de dues terceres parts solament es veuen per rajos X. Es calcula que al nostre país cada any hi ha unes 100.000 fractures vertebrals.

Com poden les persones afectades per una d’aquestes fractures vertebrals indolores sospitar que les tenen?

Perquè perden altura amb l’edat. Quan aquestes fractures dolen, dolen de debò: se sent un dolor intens en tossir i, si aquest persisteix 10 o 15 dies, cal acudir al metge. Però, quan no produeix símptomes, aquestes persones no s’adonen. Són dones que caminen amb l’esquena encorbades, la qual cosa de forma clàssica s’ha denominat la “cifosi (gep) de la vídua”, que consisteix en un encorvamiento de la columna vertebral i una pèrdua de l’alçada. Cada aixafament d’una vèrtebra suposa una pèrdua de 0,5 centímetres d’altura.

Què s’ha de fer perquè l’osteoporosis no empitjori?

“A Espanya, cada any es produeixen 40.000 fractures de maluc i 100.000 de vèrtebra”Primer, cal detenir la pèrdua de l’os/os, que s’aconsegueix amb una dieta adequada (en làctics), amb vitamina D, exercici físic, sense fumar ni beure i, si es pren algun medicament que elevi el risc, intentar ajustar-ho. Si cal aplicar un tractament, el metge disposa, en primer lloc, de fàrmacs que eviten la destrucció de l’os/os (antiresortivos), entre els quals, els bifosfonatos són els més usats; aquests es poden administrar per diferents vies i amb diferent periodicitat. Entre aquests estan uns medicaments semblats a les hormones (moduladors selectius dels receptors estrogénicos), amb un efecte beneficiós i sense l’inconvenient dels estrògens, que augmenten discretament el risc de sofrir càncer de mama o d’úter. En segon lloc, hi ha altres fàrmacs dirigits a estimular la formació d’os/os, com l’hormona paratiroidea, que s’administra tots els dies amb una injecció subcutània, de forma semblant a la insulina recarregada. I, finalment, hi ha disponibles altres medicaments amb efectes mixts (per disminuir la destrucció de l’os/os i potenciar la seva formació), que es prenen diluïts en aigua, tots els dies.

Els factors de risc de fractures

Els factors de risc de fractura a causa de l’osteoporosis no sempre són evitables. L’edat avançada i ser dona són els dues circumstàncies que més eleven aquest risc i no es poden modificar. No obstant això, hi ha altres causes que també ho augmenten i que es poden vigilar, com tenir antecedents familiars de fractura de maluc, la menopausa precoç, el tabaquisme o el consum de glucocorticoides.

A més, els metges poden usar unes escales de risc, afavorides per l’OMS, com la FRAX que, després d’introduir algunes dades de l’individu (pes, alçada i diversos factors de risc com fumar, beure o prendre cortisona), calculen el risc que té d’una fractura osteoporótica durant els següents deu anys. Aquest risc es confirma després amb una densitometría òssia (DMO), la prova diagnòstica que permet avaluar la quantitat i qualitat la massa òssia.

Per conèixer aquest risc cal dirigir-se al metge de família, que decidirà la conveniència de remetre al pacient a un altre especialista. A Espanya, són vàries les especialitats que tracten l’osteoporosis: reumatólogos, endocrinólogos, ginecòlegs, mèdics internistas o traumatòlegs, si ja s’ha produït una fractura.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions