Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Josep Vidal, especialista del servei d’Endocrinologia i Nutrició de l’Hospital Clínic de Barcelona

«L'obesitat és un trastorn molt arrelat en la nostra forma de viure»

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dilluns, 07deGenerde2008

El wolframi, un metall molt preuat en la siderúrgia, pot marcar aviat una fita en el tractament dels trastorns metabòlics. Mentre s’especula amb que unes sals d’aquest metall poguessin suplir el paper de la insulina en la diabetis, l’equip de Josep Vidal, de l’Hospital Clínic de Barcelona, ha engegat la fase II d’un assaig clínic amb tungstato sòdic (derivat del wolframi), destinat a mesurar el seu efecte sobre l’obesitat. La paraula ‘wolframi’ deriva de dos termes alemanys, ‘wolf’ (llop) i ‘rahm’ (bava), i té el seu origen en la superstició dels miners medievals sajones, que creien que el diable se’ls podia aparèixer en forma de llop que habitava les profunditats de les mines corroint la cassiterita amb les seves gargamelles. La veritat és que la cassiterita es trobava sovint impregnada d’un àcid corrosiu ric en sals de tungstato.

De la mina a la farmàcia?

Va ser Joan Guinovart, químic de la Universitat de Barcelona, el primer a experimentar amb tungstato sòdic sota la pretensió de mimetitzar l’acció de la insulina en la diabetis. Guinovart es va posar en contacte amb Ramon Gomis, del Clínic de Barcelona, per dur a terme estudis ‘in vivo’. Es va veure llavors que, amb independència de millorar la resistència a la insulina de les rates diabètiques estudiades, la qual cosa el tungstato sòdic feia era disminuir considerablement el pes dels animals malalts. No obstant això, queda encara molt treball per fer perquè el tungstato sòdic sigui reconegut oficialment com a tractament anti-obesitat i pugui ser comercialitzat.

Casualitat?

Com a tantes vegades en el decurs de la ciència, buscant una resposta es dona amb una altra. Guinovart, igual que altres grups d’experts, segueix investigant amb les propietats del tungstato sòdic en la diabetis, però els avanços estan guanyant ara més terrè en l’obesitat. Superada la fase I dels assajos clínics, i havent certificat que aquest producte no és tòxic i que pot administrar-se a dosis segures en individus sans, ens disposem a assajar el seu efecte per primera vegada en persones amb sobrepès o obesitat.

Com actua aquest compost a l’interior del cos humà?

«Volem aprimar i alhora seguir portant la mateixa vida que propicia que engreixem»No ho sabem. Els experiments duts a terme amb animals d’experimentació ens fan pensar que el tungstato sòdic no només podria mimetitzar l’acció de la insulina, sinó també la de la leptina, hormona encarregada d’interactuar amb el cervell i reajustar els desequilibris energètics mitjançant senyals que es tradueixin en menys gana i una major despesa calòrica. De totes maneres, les troballes de l’experimentació animal no sempre es tradueixen a la clínica humana i hem d’esperar al fet que la fase II dels assajos conclogui per conèixer millor el que ocorre de debò.

Per a aquesta fase II només s’han reclutat pacients de gènere masculí. Per algun motiu?

Pel simple fet que en la fase I no van intervenir dones i, en ser la primera vegada que el tungstato sòdic s’assaja en humans, preferim pecar de cauts i cenyir-nos només al perfil de seguretat de la primera fase de l’assaig. Però és evident que a la llarga estudiarem el seu efecte en dones, començant possiblement per les posmenopáusicas amb sobrepès o obesitat.

L’índex de massa corporal seleccionat se cenyeix a pacients amb obesitat lleu o moderada. Quedaran exclosos del possible benefici els obesos mórbidos?

Sent modests, no podem esperar del tungstato sòdic un efecte marcadament superior al d’altres fàrmacs anti-obesitat prèviament comercialitzats. Sabem que l’èxit d’aquests agents es limita a casos en els quals una reducció de cinc quilos es tradueix també en un descens de la hipertensió o la resistència a la insulina importants. En els obesos mórbidos es requereixen pèrdues de pes molt importants per les quals tal vegada estigui més indicada una cirurgia bariátrica.

Doncs el bisturí pot acabar guanyant-li la partida als fàrmacs.

És cert que s’abusa de la cirurgia bariátrica i que es diposita en ella falses expectatives, però el problema no és tant que els remeis més conservadors fallin sinó d’una falta de cultura sanitària en general. L’obesitat no es maquilla ni es desmaquilla amb facilitat, és un trastorn de profund arrelament en la nostra forma de viure.

Llavors, un consell val més que mil pastilles.

Operar a un obès o receptar-li un tractament no va a servir de gens sense la imprescindible motivació. Paradoxalment, volem aprimar-nos per seguir portant després la mateixa vida que propicia que engreixem. Disposem d’armes químiques i quirúrgiques per guarir el sobrepès i l’obesitat, però abans de res hem de prendre consciència que ens trobem davant un problema de base que requereix un estil de vida molt més sobri que el de costum.

Cultura o biologia?

Ambdues expliquen. La gana és un mecanisme tan unit a la nostra supervivència que no és fàcil d’ensinistrar; com tampoc la satisfacció dels plaers i la sensació de benestar o de plenitud. La conducta de la gana guarda una relació estreta amb altres facetes del comportament, el desori del qual més comú és l’obesitat. Sense consciència d’aquesta realitat, tractar l’obesitat de l’obès seria com inflar un pneumàtic rebentat. La motivació, la presa de consciència de per què engreixem i que es tracta d’un problema crònic i d’actitud resulten la millor garantia d’èxit en tot tractament contra l’obesitat.

LA SEGONA FASE

Img
Imatge: Daura Mitsonia

Durant l’assaig en fase II, l’equip de Josep Vidal de la Unitat d’Obesitat de l’Hospital Clínic de Barcelona valorarà per primera vegada els efectes del tungstato sòdic sobre l’obesitat en humans. L’estudi es durà a terme amb 40 pacients d’entre 18 i 65 anys amb un índex de massa corporal (IMC) entre 30-40 kg/m2. L’objectiu principal de l’assaig és assessorar l’efectivitat del tungstato sòdic com adelgazante després de la seva administració durant un període de sis setmanes. Però l’estudi també mesurarà altres factors com els canvis en la composició corporal (% de greix), despesa energètica o apetit.

El tungstato sòdic disposa ja de bones credencials com a agent eficaç contra l’obesitat en models animals. Dos estudis publicats en 2005 en les revistes ‘Endocrinology’ i ‘Proteomics’ van identificar possibles dianes per a aquesta sal derivada del wolframi i van demostrar que el producte en qüestió prevé l’augment de pes corporal, millora el perfil metabòlic associat amb l’obesitat i redueix l’adiposidad en rates obeses alimentades amb una dieta alta en greixos.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions