Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Juan B. López Messa, president del Consell Español de Resucitación Cardiopulmonar

Els desfibril·ladors semiautomàtics no són un dispositiu mèdic complex, sinó un element de seguretat

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 31deMaigde2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

Els desfibril·ladors semiautomàtics, coneguts per les sigles DEA, són dispositius que permeten aplicar una descàrrega elèctrica en el cor quan una persona sofreix una aturada cardíaca, per així aconseguir la reanimació. Utilitzar un d’ells pot establir la diferència entre la vida i la mort d’una persona. En els últims anys, han proliferat en diversos llocs públics de gran afluència, però encara són deficitaris en nombre. S’imposa la necessitat de canviar el concepte sobre aquests mecanismes, que en lloc de veure’s com a material mèdic complex, han de considerar-se un element de seguretat, senzill de manejar, “com si fos un extintor”, explica en aquesta entrevista Juan B. López Messa, cap del Servei de Vigilància intensiva del Complex Assistencial de Palència i president del Consell Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERP), una de les institucions implicades en l’elaboració de l’estudi “La implantació de desfibril·ladors en zones públiques: protocols d’ús i recomanacions”.

Quantes aturades cardíaques es registren cada any a Espanya?

No es coneix la xifra exacta, però si s’extrapolen dades d’Estats Units i de la resta d’Europa, es calcula que hi ha 24.000 aturs sobtats a l’any.

Quants dels afectats sobreviuen?

En aquests moments, les dades de l’estranger, de societats més avançades on s’utilitzen els desfibril·ladors i es realitzen maniobres de resucitación, assenyalen que la taxa de supervivència se situa entre el 5% i el 8% en el millor dels casos de la millor de les sèries.

Això vol dir que a Espanya els resultats de supervivència són inferiors?

“L’aturada cardíaca sobtada és un problema sanitari i de salut de primera magnitud”No seria just dir-ho, perquè hem de realitzar un estudi, però tot apunta al fet que sí. Precisament, una de les conclusions del projecte que presentem és que s’ha d’impulsar un altre projecte per conèixer quants aturades cardíaques es registren i on estan col·locats els desfibril·ladors.

Quins són les conclusions de l’estudi que han presentat?

Les principals detallen que l’aturada cardíaca sobtada és un problema sanitari i de salut de primera magnitud. Els desfibril·ladors automatitzats o DEA suposen un benefici indiscutible en la millora de la supervivència després d’una aturada cardíaca sobtada. És necessari conèixer la realitat del nostre país amb un estudi epidemiològic. Hi ha barreres per a la instal·lació de desfibril·ladors en llocs públics i una excessiva rigidesa de les normatives de les comunitats autònomes.

A què es refereix amb “excessiva rigidesa”?

“El DEA és un dispositiu senzill de manejar, que salva vides”Aquestes exigències es refereixen a requeriments administratius de la formació que ha de tenir el personal que utilitza aquests equips, quan haurien de poder-se utilitzar per qualsevol persona. La formació i educació en resucitación cardiopulmonar hauria d’ensenyar-se des de l’escola o durant la formació per obtenir el permís de conduir. Si s’estableix una legislació que obligui a instal·lar desfibril·ladors en determinats llocs, que està demostrat que és útil, hauria de canviar el concepte sobre ells. Hauríem de canviar la idea que els desfibril·ladors són dispositius metges complexos. És veritat que són un avanç per a la població general, però no són complexos, sinó un instrument de seguretat, fàcil d’utilitzar, com un extintor d’incendis.

Fins a quin punt són segurs si els utilitza una persona que no és un professional sanitari?

Són més que assegurances. Solament s’ha de saber que estan disponibles i estrènyer un botó perquè estiguin encesos. Aquests aparells emeten ordres verbals sobre què cal fer. Ens indiquen quan cal donar una descàrrega solament en els casos en què està indicada. No és necessari saber manejar-ho. Pot utilitzar-ho qualsevol sense cap formació. On s’instal·lin ha d’haver-hi personal format, però d’una forma menys extensa i menys prolixa del que actualment està marcat.

Des de fa uns anys s’han desenvolupat diferents campanyes per instal·lar desfibril·ladors semiautomàtics en llocs públics. Quants s’han implantat a Espanya?

“Tot el personal dels centres on s’instal·len DEA ha de saber on estan i han d’estar ben visibles”No hi ha un registre clar, però es calcula que hi ha entre 3.000 i 5.000 en tot el territori. Els llocs on s’han implantat són els de gran afluència pública, com a centres comercials, aeroports, metre, bescanviadors de ferrocarril, estacions d’autobusos, centres de pràctica esportiva, sobretot, els més massius. El lloc públic més habitual és el carrer, però on col·locar-los és el problema… Una altra iniciativa que proposem és que els portin els serveis d’emergències locals (bombers i policia). Les unitats mòbils, proveïdes d’aquests aparells, podrien arribar al lloc on es registrés l’aturada cardíaca, fins i tot abans que els serveis d’emergències mèdics. Més que a la col·locació dels DEA en un lloc públic, em refereixo al fet que els portés un estament d’emergència en general.

Se sap on són deficitaris?

S’han col·locat més en aeroports, com el de Barajas, on els DEA estan senyalitzats amb un cor verd. Hi ha en gairebé tots els aeroports d’Espanya i en bastants centres comercials. Són deficitaris en les infraestructures ferroviàries (ADIF) i també en les estacions d’autobusos i en els metres. Hi ha projectes d’instal·lar moltes unitats en llocs molt freqüentats. No obstant això, en serveis d’emergències no sanitaris es preveu que siguin pocs, ja que les experiències a aquest nivell són molt escasses. També s’han col·locat en algunes administracions públiques, com a ajuntaments, i en caixers automàtics d’una xarxa de caixes d’estalvi. Hi ha experiències, però de forma desordenada.

És necessari un registre de desfibril·ladors?

Sens dubte, hem de saber on es col·loquen i, fins i tot, analitzar si les aturades cardíaques es registren en llocs on ja estan instal·lats. D’una banda, com s’ha fet a Catalunya, ha d’haver-hi normatives que indiquin en quins llocs és obligatori instal·lar un desfibril·lador per decret.

Per què motius el nombre de desfibril·ladors és encara deficitari?

“Moltes vegades es desestima la seva instal·lació per les despeses de manteniment i les exigències administratives”D’una banda, per una qüestió econòmica i, per un altre, per barreres legals. El dispositiu, l’aparell en si, no costa diners, però cal fer front al seu manteniment i les exigències sobre les persones per poder utilitzar-ho dins de l’establiment on s’instal·la i els requeriments administratius dels decrets autonòmics són massa estrictes. No és una obligació instal·lar-ho però, en cas que es col·loquin, es demanen requisits massa excessius. I com no es poden complir, s’opta per desestimar la seva instal·lació. A més, encara es pensa en els desfibril·ladors com un dispositiu mèdic complex i cal canviar aquesta idea i donar-li un enfocament diferent, és un element de seguretat que, amb la utilització adequada, és totalment segur per a la víctima.

És a dir, no s’han instal·lat més per la por a les restriccions.

Per desconeixement. No hem sabut transmetre que és un dispositiu gairebé innocu i que ben utilitzat no dona cap problema.

Com pugues una persona saber on hi ha instal·lat un desfibril·lador?

“Falta una legislació que despenalitzi de forma explícita al personal no sanitari que usi un DEA”En els aeroports d’AENA, en el lloc on s’han instal·lat aquests aparells, hi ha un cartell amb fons verd i un cor blanc travessat per una fletxa verda i amb les sigles DEA -AED en anglès-, el signe universal d’aquests dispositius. A més, els desfibril·ladors han d’estar a la vista. De vegades, de manera errònia, es col·loquen en espais com un despatx, on no estan visibles per als usuaris. Tot el personal dels centres on s’instal·len ha de saber on estan i han d’estar visibles.

Hi ha algun traçat per trobar aquests desfibril·ladors en grans espais?

Es pot indicar no solament que està l’aparell, sinó com arribar a ell, amb fletxes que marquin l’adreça.

En definitiva, des del Consell Español de Resucitación Cardiopulmonar defensen una normativa menys exigent amb la implantació dels DEA.

És desitjable que es despenalitzi de manera explícita l’ús del desfibril·lador per part de personal no sanitari, com a Estats Units, Japó i altres països europeus, on una persona amb qualsevol nivell de formació pot utilitzar-ho, perquè davant una aturada cardíaca, qualsevol que sàpiga on es troba el dispositiu pugui utilitzar-ho.

DESFIBRIL·LADORS, UNA ASSIGNATURA PENDENT

Img signo
Imatge: CONSUMER EROSKI

La implantació de desfibril·ladors o DEA és encara una assignatura pendent en nombrosos espais públics, a pesar que s’han donat alguns passos per pal·liar el seu dèficit a Espanya. El projecte “La implantació de desfibril·ladors en zones públiques: protocols d’ús i recomanacions” assenyala els nous passos que han de seguir-se per incrementar la presència i utilització d’aquests dispositius al nostre país. Aquesta anàlisi ha estat impulsat per la Fundació Gaspar Casal, a Espanya, amb l’assessorament i la supervisió del Consell Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERP) i el suport de la companyia Philips.

L’elaboració i presentació d’aquest estudi suposa una crida pública perquè l’Administració escolti les necessitats respecte a la seva implantació a Espanya. L’any passat, el CERP ja es va reunir amb la comissió de Sanitat del Senat per transmetre les seves preocupacions i visió de les solucions. “D’una banda, volem millorar la percepció dels polítics sobre aquests desfibril·ladors i, per un altre, de les empreses i empresaris”, comenta Juan B. López Messa.

Sobre aquests últims, López Messa remarca que “un altre punt molt important és intentar transmetre als responsables d’establiments amb afluència de públic, com a hotels, restaurants, centres comercials o entitats més grans com RENFE, que el DEA és un dispositiu senzill de manejar, que salva vides i que aporta un valor afegit per a la seva empresa o negoci”. Suposa per als clients altre element de seguretat, juntament amb els extintors, “solament que és un sistema de cardioprotección”.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions