Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Juan José Picazo, catedràtic de Microbiologia de la Facultat de Medicina, de la Universitat Complutense de Madrid

La mortalitat per grip estacional afecta més a els qui no es vacunen

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 15deNovembrede2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

El 80% de les persones que van morir a conseqüència de la grip en la temporada 2010-2011 no s’havien vacunat i menys del 30% dels metges i del 20% de les infermeres s’immunitzen cada any contra aquesta malaltia. Són dades aportades per Juan José Picazo, cap de Microbiologia Clínica de l’Hospital Clínic Sant Carlos i catedràtic de Microbiologia de la Facultat de Medicina de la Universitat Complutense de Madrid, qui els va presentar al XVII Congrés Nacional de l’Associació Nacional d’Informadors de la Salut (ANIS), celebrat a Granada. L’impacte en 2009 de la vacuna de la grip A sobre els hàbits de vacunació dels espanyols és clar, a causa que la taxa de mortalitat per grip A va ser menor de l’esperada al principi. No obstant això, Picazo aconsella prendre’s aquest resultat “com una bona notícia” i recorda que l’eficàcia de la immunització és major quantes més persones es vacunin.

El virus de la grip A se manté?

Sí. La grip A és un concepte ampli perquè engloba la grip A aviari, provocada pel virus H5N1, i la posterior detecció d’un nou cep del virus H1N1 aviari. La grip aviari, causada pel virus H5N1, provocava una alta taxa de defunció, un 30%, sobretot en zones d’Àsia i Vietnam, per la qual cosa es va deslligar el pànic en la població.

Entre les víctimes mortals hi havia persones joves que no tenien cap malaltia prèvia.

“L’eficàcia de la immunització és major quantes més persones es vacunin”I també nens i persones que no tenien cap antecedent de malaltia crònica. Per aquest motiu, l’Organització Mundial de la Salut (OMS) va decidir alertar a tothom. Després, el virus H5N1 va quedar circumscrit a una regió i es va detectar l’H1N1, que era un virus combinat i sobre el qual teníem una experiència més o menys coneguda. El sistema immune de la població tenia més o menys defenses contra ell i, malgrat ser un virus combinat, la taxa de mortalitat va baixar: va ser alguna cosa superior a la provocada per la grip estacional, però no va tenir una taxa del 30% ni molt menys. A la població en general, sembla que això li va molestar. Es va generar una desconfiança i es va pensar en un engany per part de l’OMS. Però convé recordar que el cep de grip A de la qual partíem causava una taxa de mortalitat del 30%. Aquesta és la xifra de la qual es partia.

Però la població es va sentir estafada.

Així és, perquè la mortalitat per la grip A, en comptes de ser del 30%, va ser inferior. Però no cal oblidar que aquesta és una bona notícia.

A quant va ascendir la taxa de mortalitat per grip A?

Les xifres varien segons els països. A Espanya, amb una atenció sanitària excel·lent, la taxa de mortalitat per aquesta infecció va ser alguna cosa superior a la causada, de forma habitual, per la grip en forma estacional. Les defuncions es van registrar sobretot en hospitals, entre gent jove i nens ingressats en unitats de vigilància intensiva (UCI). En altres països com Argentina i Austràlia, les UCIs es van quedar sense amb prou feines material per a aquesta malaltia. Però insisteixo que la taxa de mortalitat pel virus de la grip A va ser molt inferior a la qual esperàvem per l’H5N1 i superior a la de la grip estacional. Això va suposar un desengany molt perillós en la població.

Per què perillós?

“La taxa de mortalitat pel virus de la grip A va ser molt inferior a la qual esperàvem per l’H5N1, encara que superior a la de la grip estacional”Segons reporten les dades de l’any passat, en 2010, a pesar que el programa va ser relativament bé, el nivell de vacunació va disminuir respecte al d’altres anys. Al meu judici, s’ha de ressaltar més que el nombre de professionals sanitaris que es van adherir a la profilaxi de la grip estacional va ser baix. Els sanitaris pensen que la grip no és greu i que estan defensats, però poden transmetre-la a persones més vulnerables i, a través d’elles, a les seves famílies. Hem d’insistir a vacunar-se enfront de la infecció per un virus que canvia i que causa una elevada morbiditat i mortalitat.

És a dir, “a casa del ferrer, ganivet de pal”.

El problema és que no totes les persones vulnerables enfront d’ella es poden defensar de la infecció. L’eficàcia de la vacuna enfront de la grip causada per un virus que canvia i que sofreix alteracions també varia. Això explica que el 70% de la població estigui protegida per complet, mentre que un altre 30% estaria parcialment protegida. Però encara així, si s’emmalalteix de grip, el procés és més lleuger.

Té algun altre inconvenient?

Cal posar-la-hi tots els anys i això és una llauna. No és el mateix que fer-ho una vegada en la vida. És així per la pròpia peculiaritat del virus, però el fet que sigui anual fa que la població es cansi, encara que hem d’insistir en això.

Per la proporció de persones que emmalalteixen per aquesta causa?

“L’única forma de protegir a les persones més vulnerables és crear un anell de protecció de persones vacunades, per evitar la infecció i el seu contagi”Sí, per la morbiditat. No cal oblidar que afecta a moltes persones, que causa un gran malestar general i mal de cap, però que es pot evitar amb una sola burxada. Encara que una part important de la població no mor per la grip, hi ha persones inmunocompetentes (en els qui totes les seves funcions de defensa estan en quantitat i qualitat normal i suficient) que sí moren per la seva culpa. Moltes d’elles, si es vacunessin, podrien evitar patir-la i transmetre-la-hi a unes altres. Cal recordar que l’eficàcia de la immunització depèn del nombre de persones que s’immunitzin. Hem de tenir en compte que la seva eficàcia disminueix amb l’edat, perquè minva la capacitat de la resposta immune i enfront de la infecció. L’única forma de protegir-les és crear un anell de protecció de persones vacunades, per evitar patir la infecció i el seu contagi.

A quines persones afecta més la mortalitat per grip estacional?

La mortalitat per grip estacional afecta més a les persones que no es vacunen. Depèn de l’edat o de la situació de l’afectat, com sofrir una malaltia cardíaca o diabetis. A persones d’edat elevada se’ls recomana de manera encarida la profilaxi, així com a les del seu entorn.

Sempre es parla de la vulnerabilitat de les persones majors enfront de la grip, què succeeix amb els bebès?

El bebè, per la seva curta edat, no pot vacunar-se i necessita que la seva família o la persona que li cuidi es vacunin. Necessita un anell de protecció.

En 2010 es va incloure el virus de la grip A en la vacuna de la grip comuna o estacional, aquest any també s’inclourà?

“La vacuna està contraindicada en menors de sis mesos, al·lèrgics a l’ou o a aquesta preparació, i els qui travessen un procés febril”També. La vacuna de la grip sempre s’ha elaborat a partir de tres virus: dos ceps del virus de la Influenza A i dues del virus de la Influenza B. A més, la població té una impressió errònia d’aquesta preparació: ni tan sols conté els virus morts, sinó un tros de la seva capa externa, una espècie de gavardina del virus, denominada hemaglutinina. És impossible que l’hemaglutinina causi la infecció i, si algú ho demostrés alguna vegada mereixeria el premi Nobel!

Vol llançar algun missatge final?

Hem de reforçar el valor de la vacunació com una acció que constitueix un avanç extraordinari en la salut de la població i que els espanyols tenim el privilegi de tenir aquests fàrmacs gratuïts, mentre els ciutadans d’altres països en vies de desenvolupament no disposen de programes de profilaxis. Tots, els facultatius, els infermers i els mitjans de comunicació, hem de procurar que la població s’adoni i la percebi com alguna cosa beneficiós.

GRUPS DE RISC ENFRONT DE LA GRIP

Els grups de risc que s’han de vacunar enfront de la grip estacional o comuna són, en síntesi, les persones amb alguna malaltia crònica (cardíaca, pulmonar o unes altres com la diabetis), els qui tenen més de 65 anys i les persones sanes que poden transmetre la infecció, com el personal sanitari i els professionals de serveis essencials per a la comunitat (càrrecs públics, policia, bombers, militars o cuidadors de bebès i ancians), recorda Juan José Picazo.

En els últims anys, les administracions públiques sanitàries, com el Servei Madrileny de Salut, han fet un esforç per difondre quins són els grups de risc que precisen la vacuna antigripal, així com les seves contraindicacions, informa Picazo. Aquests grups són: les embarassades, les persones que treballen en institucions tancades, els treballadors d’assistència domiciliària que conviuen amb persones d’alt risc i les pròpies persones d’alt risc que viatgin al tròpic en qualsevol època de l’any o a l’hemisferi sud d’abril a setembre. Està contraindicada en els menors de sis mesos, persones al·lèrgiques a l’ou o que hagin tingut una reacció a aquesta preparació anteriorment i els qui travessen un procés febril, si bé una vegada passat est, poden posar-la-hi.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions