Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Julián García Sánchez, fundador de la Societat Espanyola de Glaucoma

Per detectar el glaucoma en les seves fases inicials, cal anar a l'oftalmólogo cada dos anys fins als 50

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 12 de Març de 2013

El glaucoma és la segona causa de ceguesa al món i la número u dels casos de ceguesa irreversible. S’estima que el 2% de la població de més de 50 anys pateix aquesta malaltia dels ulls i, a partir dels 75 anys, la taxa d’afectats se situa entre el 7% i el 10% de la població. No sol donar símptomes i avança de forma sigilosa i progressiva fins a deixar cec al que la sofreix. Per aquest motiu se li sobrenomeni amb noms com a “lladre de vista” o “assassí silenciós”. Per això, és fonamental detectar-ho a temps i descobrir el 50% de casos de persones que ho sofreixen sense saber-ho, i que a Espanya són entorn de 450.000. Així ho explica en aquesta entrevista, a propòsit del Dia Mundial del Glaucoma que se celebra avui, 12 de març, Julián García Sánchez, catedràtic emèrit de la Universitat Complutense de Madrid (UCM), acadèmic de la Real Acadèmia Nacional de Medicina (RANM) i fundador de la Societat Espanyola de Glaucoma (SEG) que va presidir durant deu anys. Encara que les associacions de pacients demanen en aquest dia, sota el lema “Recerca des de l’origen”, que s’investigui tant en el glaucoma congènit com en l’adquirit, els experts en oftalmologia prefereixen posar l’accent que aflorin els casos no detectats perquè es puguin tractar de manera precoç i salvar la vista dels afectats.

Per què és important dedicar un dia a la sensibilització sobre el glaucoma? Què ho fa tan important respecte a altres problemes de visió?

L’Organització Mundial de la Salut (OMS) medita molt sobre els dies que dedica a un problema concret de salut. En aquest moment, malgrat els avanços mèdics, el glaucoma és la segona causa de ceguesa a nivell mundial i, quant a les cegueses irreversibles, que no tenen tractament, ocupa el número u. Per això és tan important i ho mereix. El glaucoma inclou un grup de patologies que tenen en comú que lesionen al nervi òptic i progressen sense que els afectats notin gens, la qual cosa suposa un problema perquè, quan es diagnostica, pot ser massa tarda. Per això és tan important dedicar un dia específic per donar a conèixer aquesta malaltia i el risc de ceguesa que comporta.

Al glaucoma se li titlla de “assassí silenciós”, com a la hipertensió. És ajustada aquesta etiqueta? Per què?

Sí, perquè és una dolència que no dona la cara fins que està molt avançada i, en ocasions, ja és gairebé impossible prevenir la ceguesa que porta amb si. Per això al glaucoma se li crida el “lladre de vista” o “assassí silenciós”, per aquest sigil que ho caracteritza fins a la fase terminal.

Això és tràgic.

Sí, perquè pot passar desapercebut, sobretot als països no desenvolupats on hi ha altres problemes més greus dels quals ocupar-se; el glaucoma al Tercer Món té un lloc menys destacat.

Quantes persones sofreixen de glaucoma a Espanya i al món?

El glaucoma inclou un grup de malalties que tenen en comú que lesionen al nervi òptic i progressen sense que els afectats notin resEls estudis a Espanya coincideixen amb els de EUA, la resta d’Europa i els països asiàtics, on més del 2% total de la població sofreix la malaltia. En persones d’edat avançada, el problema és molt més seriós i, per sobre dels 75 anys, entre el 7% i el 10% de les persones la pateixen. El pitjor del cas és que en més de la meitat dels afectats de països com el nostre, malgrat disposar de bona medicina i oftalmólogos, no s’ha detectat. I no saben que ho tenen per falta d’informació.

No hi ha cap símptoma del glaucoma en el qual fixar-se per acudir a l’oftalmólogo i detectar-ho a temps?

Per desgràcia no. Però hi ha alguna cosa molt important que es pot fer: saber si un pertany o no a un grup que estigui en una situació de risc. Si es coneixen aquests factors de risc, sí que es pot acudir a l’oftalmólogo perquè detectar-ho en fases inicials, quan el tractament és més senzill i és possible evitar la ceguesa. El primer factor de risc és l’edat . No cal pensar que persones de més de 70 anys en un país com Espanya, on la medicina és gratuïta, mai hagin anat a l’oftalmólogo; és inconcebible, però pansa. Un altre factor és tenir antecedents familiars de glaucoma, ja que quan el pare, la mare o els germans estan afectats per aquesta dolència, el risc de sofrir-ho augmenta fins a un 15%. Espanya és el país més avançat a identificar el risc de glaucoma en familiars de malalts. També poden sofrir-ho les persones amb antecedents de problemes cardíacs d’infart de branca o amb diabetis. Totes elles han d’acudir de forma periòdica a l’oftalmólogo perquè els miri el fons d’ull.

Cada quant caldria anar a l’oftalmólogo per sotmetre’s a una revisió ocular?

Espanya és el país més avançat a identificar el risc de glaucoma en familiars de malaltsSegons l’OMS, caldria anar a l’oftalmólogo cada dos anys fins a complir els 50 i, després, cada any. Són més mediàtics els tractaments meravellosos que s’anuncien per recuperar els casos de ceguesa, però caldria destinar els diners i l’esforç a descobrir a aquest 50% de la població afectada que no coneix la malaltia. Hem de dirigir-nos a aquestes persones i avisar-les que si tenen factors de risc, que acudeixin a l’oftalmólogo .

Una vegada que es detecta el glaucoma, com es tracta? Quin pronòstic tenen les persones afectades?

El tractament es divideix en tres apartats. En primer lloc, per a les persones diagnosticades en l’estadi més precoç de la malaltia, s’han desenvolupat fàrmacs molt eficaços que possibiliten que l’afectat mantingui la vista, amb els controls i tractaments adequats. I en segon i tercer, en fases més avançades o quan el tractament mèdic resulta insuficient, s’utilitzen teràpies amb làser o quirúrgiques. En les últimes dues dècades, la cirurgia ha avançat bastant i permet complir les expectatives amb menys agressions i complicacions; el làser ha augmentat en eficàcia respecte al que hi havia fa 20 o 30 anys i, per descomptat, fa 50 anys no ho hi havia. També hi ha alguns tipus de glaucomes que s’operen directament, com els congènits. Com més jove s’és, més agressiva i perillosa és la malaltia. De fet, el tractament mèdic fracassa en els nens; funciona bé en l’edat mitjana de la vida, mentre que a una edat avançada es recorre al làser.

L’Associació de Glaucoma per a Afectats i Familiars (AGAF) ha escollit com a lema d’aquest Dia Mundial del Glaucoma “Investigar des de l’origen”.

Les persones amb algun factor de risc han d’acudir a l’oftalmólogo per descartar o detectar la malaltia en una fase precoçLes associacions de pacients realitzen una labor molt meritòria. Al nostre país, ja es realitza una recerca molt important en aquesta àrea; tant, que en l’Institut de Salut Carlos III, un dels tres temes en els quals s’inverteix els diners és en els estudis genètics del glaucoma. En aquest moment, Espanya és el país del món que més pacients té estudiats en relació als gens del glaucoma infantils i juvenils. Sempre es podria disposar de més recursos. És cert que hi ha hagut una retallada del 10% en la quantitat que es destina per a això, però l’entusiasme dels investigadors ho supleix. Sempre hi ha hagut insuficiència i a tots ens agradaria tenir més. Les associacions de pacients haurien de mantenir un contacte més continuat amb els investigadors i no fixar-se tant en anuncis que es fan en la premsa que semblen molt espectaculars, però que són poc pràctics i no són la panacea.

Vol aportar algun missatge clau final per als pacients?

Hem d’insistir en el diagnòstic precoç del glaucoma, sobretot, entre els grups amb factors de risc. Hi ha moltes persones que, en complir els 46 anys, van a l’òptic perquè tenen la vista cansada, els posen ulleres per veure bé i es conformen amb elles per a tota la vida. Les ulleres van molt bé per llegir, però acudir a un òptic no prou; per detectar una malaltia cal acudir al metge, a l’oftalmólogo. Hi ha un 50% de persones que veuen bé i, no obstant això, tenen glaucoma. Si s’estima que, en general, hi ha 1% de la població afectada, a Espanya hi hauria unes 450.000 persones malaltes sense saber-ho. Aquest és el problema. I encara ho és més a partir dels 70 anys, i ho serà més en el futur, a causa de l’envelliment de la població.

El futur en el tractament del glaucoma

Els científics que es dediquen al glaucoma, des de la xarxa temàtica de l’Institut de Salut Carlos III, realitzen una gran labor que detalla García Sánchez. Avui dia, Espanya és un país destacat en el coneixement dels gens que afavoreixen el desenvolupament del glaucoma; s’investiga, juntament amb la Facultat de Farmàcia, en sistemes o vehicles per fer els col·liris més potents i amb menys efectes secundaris; s’estudien nous possibles fàrmacs desenvolupats dins de xarxa, encara que aquest procés de recerca i desenvolupament fins que s’aprova algun i arriba als pacients sempre és molt llarg; i es treballa en noves microválvulas per fer menys agressiva la cirurgia del glaucoma.

S’espera que amb les noves molècules en estudi, “el tractament seria més eficaç i amb un efecte molt més durador que els actuals fàrmacs, que ara han d’aplicar-se una vegada al dia, per la qual cosa una persona distreta pot oblidar-se. En canvi, és possible que l’efecte terapèutic d’alguna d’aquestes substàncies duri diversos dies i que, per tant, aquest tractament sigui més còmode per als pacients”, exposa l’expert.

Etiquetas:

ceguesa vista visual


Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions