Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

La cara oculta de la Síndrome d’Ulisses

La síndrome d'Ulisses s'identifica amb els problemes psicològics que pateix l'immigrant associats a l'estrès crònic que es deriva de la seva situació

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 21deNovembrede2007

ImgImagen: Cristina M. Ueno

El Cant V de l’Odissea, del poeta grec Homer, relata que Ulisses «passava dies assegut en les roques arran de mar, consumint-se a força de plor, sospirs i penes». Joseba Achotegui, psiquiatre del Servei d’Atenció Psicopatológica i Psicosocial a Immigrants i Refugiats (SAPPIR), de Barcelona, especifica en la seva definició de la síndrome que no es tracta pròpiament d’una depressió, sinó d’un trastorn en el límit entre la salut i la malaltia. Viure en un país llunyà parlant una llengua diferent, practicant altres ritus i lluint uns trets físics diferents als de la població resident, no és fàcil.

Recalar en els nínxols sociològics més marginals, accedir al mercat del treball pels llocs més menyspreats i treballar amb salaris irrisorios o sense vacances, no ajuda, insisteix l’especialista, a estar sa.

Un problema sanitari

Es tracta d’un repte social que a Espanya té encara molt camí per davant, però els metges adverteixen que ja suposa un problema assistencial. En els últims quatre anys s’ha incrementat en gairebé un 4% el nombre de pacients immigrants atesos en les consultes d’atenció primària per infeccions respiratòries, problemes gastrointestinals, dolors musculars o ferides per accidents, gairebé sempre lligats a la seva precària situació sociolaboral.

El passat 9 de novembre, a Valladolid, la societat professional espanyola de metges de família va fer públic un informe en el qual s’especifica que els centres de salut i els serveis d’urgències són els primers punts d’accés als serveis sanitaris dels immigrants, i que l’idioma i les diferències culturals exigeixen que el metge inverteixi més temps en aquestes entrevistes clíniques que en les altres.

Els experts aclareixen que, encara que una mala qualitat de vida condiciona per igual la salut d’un nacional que la d’un immigrant, és aquest últim qui emmalalteix fent front a problemes com una situació irregular de residència, condicions laborals d’alt risc, convivència en zones conflictives, difícil accés als serveis sanitaris, falta d’informació i educació (l’índex d’analfabetisme no és gens menyspreable) o problemes de comunicació relacionats amb l’idioma.

L’atenció sanitària dels immigrants està limitada, entre unes altres, per diferències de gènere culturals i dificultats idiomàtiques
«A les malalties relacionades amb el treball», explica José Vázquez, coordinador del Grup d’Atenció a l’Immigrant de la Societat Espanyola de Medicina de Família i Comunitària, semFYC, «cal afegir les psicosomáticas i reactives, que es deriven del procés migratori i que abasten trastorns pseudodepresivos, insomni i ansietat, que en molts casos no poden superar per simple falta de recursos».

Vázquez anima als metges d’atenció primària a «aprofitar qualsevol contacte amb el sistema sanitari per realitzar activitats de prevenció i promoció de la salut», i recorda que en 2002 la proporció de pacients immigrants atesos era només de l’1,65% respecte al total de les consultes, mentre que en 2006 va passar a un 5,08%.

Necessitat de canvis

En general, subscriu Vázquez, les condicions d’habitatge d’aquests pacients solen ser nefastes, i és molt freqüent que l’immigrant desenvolupi ocupacions temporals i en molt males condicions, convertint-se en víctima propícia d’accidents laborals. No obstant això, malgrat l’augment de la presència d’immigrants en les consultes, els metges es queixen que la seva atenció no pot ser homogènia i que està condicionada per un origen geogràfic indeterminat, situació administrativa confusa, diferències de gènere culturals i dificultats idiomàtiques.

En aquest sentit, Vázquez veu prioritària l’elaboració de plans de formació que facilitin el coneixement de tots aquests factors. «En la semFYC hem elaborat un document sobre atenció a l’immigrant que inclou un protocol d’atenció inicial a aquests pacients en funció de la zona de procedència previsible i del temps que porti al nostre país». Aquest document, explica, ofereix solucions globals i facilita la labor del metge de família amb aquestes persones.

Els metges de família consideren que és molt important bandejar el fals mite que el pacient immigrant importa malalties rares, «ja que el perfil que predomina és el d’una persona jove i sana». Vázquez admet que l’arribada massiva d’immigrants des de països amb elevada prevalença de malalties o sense programes estesos de control sanitari i vacunació, afavoreix la creença que poden introduir patologies exòtiques al nostre país.

No obstant això, les dades que disposen els especialistes apunten en la direcció contrària. «La salut dels immigrants que atenem a Espanya és normalment superior a la de la població mitjana existent al seu país d’origen, i si subratllem que aquí és més fràgil és per problemes relacionats amb la diferència de costums o d’idioma, i amb escassos coneixements sobre l’ús del sistema sanitari que aquí regeix, la qual cosa porta tant a situacions d’infrautilización com d’ús excessiu», declara Vázquez.

PROPOSTA DE MILLORA

ImgImagen: Tanya McConnell
Entre les propostes de la Societat Espanyola de Medicina de Família i Comunitària (semFYC) per millorar l’atenció sanitària del pacient immigrant, destaquen la seva plena integració en el sistema nacional de salut, la dotació de recursos humans i econòmics en atenció primària a aquest efecte concret, la col·laboració de mediadors interculturals i intèrprets i la creació de la denominada ‘carpeta de l’immigrant’. Aquesta iniciativa funciona ja a Andalusia.

La Junta dota de ‘carpetes’ a una sèrie d’immigrants amb gran mobilitat geogràfica, redactades en cinc idiomes diferents i amb informació sobre estructura i funcionament del Sistema Nacional de Salut que opera en tota Espanya, sobre organismes als quals acudir per solucionar altres problemes d’índole no estrictament sanitària i una història clínica portàtil (cibernètica), que el seu objectiu és la transmissió correcta d’informació entre professionals sanitaris que atenen en diferents punts geogràfics, evitant una duplicitat de proves diagnòstiques i terapèutiques.

«Però si es vol proporcionar una atenció de qualitat als immigrants», reivindica José Vázquez, coordinador del Grup d’Atenció a l’Immigrant de la semFYC, «s’han de conèixer les característiques culturals que els defineixen». Per a això són imprescindibles estudis epidemiològics en l’àmbit de l’atenció primària, centrats en l’heterogeneïtat existent entre els diferents grups d’immigrants, els seus riscos de salut específics, les seves actituds davant la malaltia o en quina mesura accepten o rebutgen els serveis de salut.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions