Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

“La medicina moderna no és sostenible sense antibiòtics i això implica un ús responsable d’aquests medicaments”

José Miguel Cisneros, cap de la Unitat de Malalties Infeccioses, Microbiologia i Medicina Preventiva de l'Hospital Universitari Verge de la Rosada de Sevilla

La penicil·lina està considera per molts com el medicament més important mai descobert. S’estima que ha salvat més de 100 milions de vides. La seva troballa per Alexander Fleming en 1928 va marcar l’inici de l’era dels antibiòtics que van permetre el control de les infeccions bacterianes i, neutralitzat aquest risc, van facilitar el desenvolupament de moltes branques de la medicina, com els trasplantaments. No obstant això, l’abús d’aquests medicaments posa en escac el progrés de la ciència mèdica. José Miguel Cisneros, cap de la Unitat de Malalties Infeccioses, Microbiologia i Medicina Preventiva de l’Hospital Universitari Verge de la Rosada de Sevilla, alerta en aquesta entrevista del perill de no donar a aquest problema la importància que comporta per a la salut pública.

Espanya juga el campionat del món de consum d’antibiòtics. Som més vulnerables als bacteris o els emprem malament?

Fem un mal ús d’aquests medicaments. No hi ha cap justificació epidemiològica ni clínica que digui que els espanyols som més vulnerables a les infeccions que els suecs, per exemple, que registren consums molt més baixos. Tampoc es coneix una predisposició genètica que avali que tinguem més freqüència d’infeccions i més necessitat d’antibiòtics que altres països.

Quina importància té la resistència als antibiòtics i com afecta als pacients?

És un problema molt greu. Diverses estimacions, entre elles una realitzada per la Societat Espanyola de Malalties Infeccioses i Microbiologia Clínica (SEIMC) en 2018 i 2019, estimava que en aquests anys moririen a Espanya entorn de 30.000 persones amb infeccions per bacteris multiresistents als antibiòtics. De seguir així, a Europa hi haurà en 2050 un milió de morts per aquesta causa cada any.

Els bacteris estan guanyant la batalla a la medicina?

En la guerra biològica entre l’espècie humana i els bacteris disposem d’una arma meravellosa, els antibiòtics, que han salvat milions de vides. Però els bacteris es defensen generant resistències, fent-se fortes enfront d’aquests medicaments. A major ús d’antibiòtics, major risc de resistències. Això ha conduït a aquesta paradoxa: tenim més antibiòtics que mai, però es fa difícil tractar a alguns pacients per les resistències que s’han generat.

Si segueix aquesta deriva, algunes de les malalties que ara coneixem, com la pneumònia, poden ser intractables?

Ho són ja. Les ocasionades per Klebsiella pneumoniae registren una mortalitat del 50%, que és un percentatge de l’era preantibiótica. Per això és tan important actuar amb determinació. No obstant això, per les mesures que s’han pres, no sembla que hàgim aconseguit traslladar la magnitud del problema.

Qui són els responsables d’aquesta situació?

Aquells ciutadans que els consumeixen malament o recorren a ells sense haver de fer-ho, alguns farmacèutics que els dispensen sense recepta, els metges que els prescriuen inadequadament i els polítics que no situen el problema en l’agenda política.

Funciona molt l’autoconsum?

És un dels hàbits que ens ha portat a aquesta situació. Hi ha persones que es deixen portar per la recomanació d’un familiar: “Pren-te això, que a mi em va anar bé”. D’altra banda, alguns pacients incompleixen el tractament prescrit. Si el metge els ha indicat que prenguin l’antibiòtic durant cinc dies, per exemple, deixen de prendre’l als dos si veuen que ja han millorat. Cada vegada que una persona fa això, augmenta el risc que el seu intestí generi resistències a aquest antibiòtic, i després, en excretar-lo, passin al medi ambient i s’estenguin.

En les farmàcies ja és excepcional que es dispensi un antibiòtic sense recepta, però quina responsabilitat tenen els metges?

Som els majors responsables perquè els prescrivim i podem fer-ho bé o malament. El volum de coneixement que s’ha generat en les últimes tres dècades sobre noves infeccions, hostes i mecanismes de transmissió és de tal magnitud que a molts professionals els resulta difícil estar al dia i això condueix a una prescripció inadequada.

Influeix d’alguna manera que Espanya sigui l’únic país d’Europa sense especialitat mèdica en malalties infeccioses?

Molt, perquè els infectólogos són els especialistes en antibiòtics i tenen una contribució transversal a la formació dels seus companys en el maneig de les infeccions. És increïble que no s’hagi creat encara aquesta especialitat perquè abasta una àrea de coneixement tan gran com la de la cardiologia. No s’ha creat a pesar que en 2010 i en 2019 des del Ministeri de Sanitat es va assegurar que era imminent.

Com es pot revertir aquesta situació?

La medicina moderna no és sostenible sense antibiòtics i això implica un ús responsable d’aquests medicaments. No es pot fer un trasplantament, curar una leucèmia o fer qualsevol cirurgia complexa sense antibiòtics. Però, com succeeix amb els problemes més comuns, acaben incorporant-se a la normalitat i és necessari difondre missatges d’alerta.

Hi ha algun pla per a millorar l’ús d’antibiòtics?

La Unió Europea va instar en 2011 als països membres a posar en marxa plans de millora del seu ús i de lluita contra les resistències. A Espanya va veure la llum en 2014 amb diverses línies d’actuació tant en humans com en animals. Però el ritme d’aplicació ha estat molt lent per a un problema tan agut. No hi ha finançament específic per a posar-ho en marxa i reclamem que n’hi hagi.

Les resistències bacterianes, una amenaça mundial

El missatge sona apocalíptic, però respon a un risc contrastat del qual vénen alertant els especialistes des de fa anys. “L’Organització Mundial de la Salut va triar en 2018 i 2019 les resistències bacterianes entre les deu majors amenaces per a la salut pública”, recorda José Miguel Cisneros.El problema, apunta l’especialista, pot controlar-se, i posa com a exemple la reducció dels accidents de trànsit que s’ha produït a Espanya i en altres països en les últimes dècades. Requereix voluntat política, diners per a aplicar les mesures suggerides pels especialistes i aposta per la recerca per a desenvolupar nous antibiòtics. “La UE ha posat en marxa projectes ben finançats de col·laboració públic-privada per a accelerar el desenvolupament de noves molècules amb l’objectiu de poder disposar d’antibiòtics per als bacteris contra les quals ja no hi ha cap disponible”, apunta el doctor Cisneros.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions