Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

La primera vacuna enfront del càncer de coll d’úter es dispensa des d’avui en les farmàcies espanyoles

El virus del papil·loma humà, que es transmet a través de les relacions sexuals, és el principal responsable d'aquest càncer

Img farmacia
La vacuna contra el càncer de coll d’úter Gardasil es dispensa des d’avui en les farmàcies espanyoles. El Consell de Ministres va autoritzar el 24 d’agost la comercialització a Espanya d’aquest preparat després de la pertinent reunió de la Comissió Interministerial de Preus dels Medicaments. La decisió se sustenta en nombrosos assajos clínics i en la situació en altres països de la Unió Europea. Amb la comercialització de la vacuna i l’agilitació dels tràmits per a la seva inclusió al calendari de vacunació, Espanya se sumeixi a països com Alemanya, Regne Unit, Bèlgica, França o Dinamarca, que ja han recomanat la seva incorporació.

El virus del papil·loma humà (VPH), que es transmet a través de les relacions sexuals, provoca el 70% dels tumors de coll d’úter. A més, també pot transmetre’s de manera vertical, de mare a filla. A Espanya, 594 dones van morir per aquesta causa l’any 2005. Cada any es diagnostiquen a Espanya 2.100 nous casos de càncer de coll d’úter. Altres malalties genitals causades pel virus afecten cada any a 497.000 dones. S’estima que la vacunació col·lectiva evitarà una mort per cada 172 nenes vacunades.

El ministre de Sanitat i Consum, Bernat Soria, va proposar a primers d’octubre a les autonomies la incorporació de la vacuna al calendari vacunal comú del Sistema Nacional de Salut. Navarra , La Rioja i el País Basc seran les primeres a començar a subministrar la vacuna. Ho faran als centres escolars per assegurar-se la major cobertura. Catalunya també té previst seguir aquesta mateixa estratègia. La resta de les comunitats tindran fins a l’any 2010 de marge per organitzar la immunització en els col·legis.

El tractament complet contra alguns dels VPH causants d’aquest tipus de càncer costarà a les comunitats autònomes una mica més de 300 euros (104 per dosis), la qual cosa suposaria uns 60 milions d’euros si es vacunessin a totes les nenes espanyoles d’11 anys d’edat. El preu per als ciutadans serà de 464,58 euros, encara que a partir de gener les tres dosis injectables necessàries podran entrar de forma gratuïta al calendari de vacunació per a les nenes d’entre 11 i 14 anys. Les comunitats autònomes compren milers de dosis directament al laboratori, i els ciutadans acudeixen a les farmàcies, que són intermediaris, d’aquí la diferència de preu. La vacunació completa consistirà en tres dosis separades (injeccions intramusculars) que hauran d’administrar-se en un termini d’entre sis mesos i un any (la segona dosi dos mesos després de la primera, i la tercera i última, a partir del sisè mes).

Per adquirir la vacuna en les farmàcies caldrà presentar una recepta mèdica. El ministre de Sanitat ha recomanat als pares “que esperin perquè va a ser el més efectiu des del punt de vista sanitari i sense cap dubte, més econòmic”. “Almenys -va dir- fins a l’1 de gener”, termini en el qual segons Bernat Soria les comunitats autònomes començaran a incorporar-la progressivament als seus calendaris vacunales.

Limitacions

Img vacuna
Alguns científics consideren que Gardasil només cobreix entre el 40 i 60% dels casos, per això se segueix investigant per obtenir una alternativa que protegeixi íntegrament als afectats.

Però, malgrat les reconegudes limitacions de la vacuna que acaba de sortir al mercat, existeix certa unanimitat entre els experts. Així, al Congrés de l’Organització Europea de Recerca sobre Infecció i Neoplàsia Genitals (Eurogin-2007), celebrat a primers d’aquest mes d’octubre en Montecarlo, es va apostar per la vacunació generalitzada de les nenes de 9-14 anys contra el VPH. Els especialistes van apuntar la necessitat de generalitzar la immunització “fins als 18 anys, si els recursos ho permeten”, i estendre-la fins als 26 quan l’avaluació individual ho aconselli. A partir d’aquesta edat no existeix de moment respatller científic, per això els experts continuen insistint en la prevenció mitjançant l’ús de mesures profilácticas en les relacions sexuals i en la detecció precoç d’infeccions del VPH amb proves específiques i citologies.

Risc de contagi

La vacuna del papilomavirus, que arriba un any i tres mesos després que s’autoritzés la seva comercialització a Europa, suprimirà tractaments que suposen un cost de 231 milions d’euros a l’any, no acaba doncs amb les revisions ginecológicas periòdiques, però permetrà distanciar-les. El control ginecológico d’aquest agent infecciós, que es transmet per contacte sexual i que causa el càncer de coll uterí i d’altres tipus com l’anal, el de vulva o el de penis, passaria a fer-se cada cinc anys.

Amb les tres dosis de la infància s’espera aconseguir una protecció al llarg de tota la vida. Els estudis realitzats han comprovat que la protecció es manté, almenys, durant 7 anys. “En aquest temps és constant la presència d’anticossos circulants en sang i moc cervical. La nostra expectativa és que la protecció sigui de llarga durada”, va explicar Xavier Bosch, cap del servei d’Epidemiologia i Registre del Càncer de l’Institut Català d’Oncologia i un dels investigadors que han participat en els assajos de la vacuna.

Segons el Ministeri de Sanitat i Consum, el càncer de coll d’úter és el segon tumor en freqüència en les dones de tot el món. S’estima que anualment es produeixen més de 500.000 casos nous i entorn d’unes 280.000 defuncions per aquesta causa. El VPH està en l’origen d’una de les infeccions de transmissió sexual més comunes.

Els programes de vacunació es dirigeixen inicialment a les adolescents abans de l’inici de la seva activitat sexual, ja que la franja d’edat amb major risc de contagi és la compresa entre els 15 i els 25 anys. En els estudis realitzats en població general s’ha identificat un major risc associat a dones amb més parelles sexuals així com una suau tendència decreixent amb l’edat. Es produeix una disminució molt marcada, fins als 40 anys, per estabilitzar-se a partir de llavors.

A Espanya, la prevalença d’infecció per VHP és una de les més baixes d’Europa

Es coneixen més de 100 tipus del virus del papil·loma humà. L’Agència Internacional de Recerca del Càncer (IARC) considera que almenys 13 d’aquests tipus són cancerígenos per als humans. Aproximadament, el 70% dels casos de càncer de coll d’úter al món són produïts per dos d’aquests tipus de virus. Altres dos genotips de baix risc produeixen un elevat percentatge de displàsies cervicals lleus i més del 90% de les berrugues genitals o condilomes. Normalment, les infeccions per VPH cedeixen espontàniament en un termini màxim de dos anys, però poden persistir i produir lesions precancerosas que, si no es tracten, poden evolucionar en 20 o 30 anys a un càncer de cérvix.

La IARC va estimar la incidència de càncer cervical a Espanya en 2002 en 2.103 casos, la qual cosa suposa una taxa de 7,6 casos per 100.000 dones, una de les més baixes d’Europa. La mortalitat detectada en 2005 per l’Institut Nacional d’Estadística (INE) va ser de 594 morts per càncer de coll d’úter, la qual cosa suposa una taxa de 2 morts per 100.000 dones, amb una edat mitjana de defunció de 63 anys. Les xifres de mortalitat estan també entre les més baixes d’Europa.
Cada any es diagnostiquen a Espanya 2.100 nous casos de càncer de coll d’úter. La resta de les malalties genitals causades pel virus afecten cada any a 497.000 dones

Existeixen dues vacunes enfront del VPH: Gardasil, vacuna tetravalent recombinant, que inclou els tipus 6, 11, 16 i 18 i que ha obtingut autorització per comercialitzar-se en la UE, i Cervarix, bivalente recombinant de GlaxoSmithKline (que inclou els tipus 16 i 18, que està en procés final d’autorització per la Comissió Europea). Gardasil, comercialitzada per Sanofi Pasteur MSD, s’ha mostrat molt eficaç en dones sense infecció prèvia.

Segons va informar Sergio Montero, director general a Espanya de la farmacèutica Sanofi Pasteur MSD, la importància de Gardasil va més enllà de la protecció enfront del càncer de coll d’úter, ja que previndrà l’aparició de lesions precancerosas, de les quals es generen cada any més de 54.000 nous casos a Espanya, i les berrugues genitals (56.000 nous casos).

En la injecció, a més del virus inactivado, es troben altres ingredients entre els quals apareixen traces d’alumini, un metall controvertit lloc que alguns estudis, encara que no existeix un consens, ho han associat a pèrdues de la massa òssia, a patologies musculars i fins i tot a la malaltia d’Alzheimer.

Educació sanitària

En qualsevol cas, el Ministeri de Sanitat insisteix en la importància d’intensificar en la població de major risc (15-25 anys) les polítiques d’educació sanitària i sexual, amb especial incidència en la utilització de mesures profilácticas, especialment el preservatiu, eines d’enorme eficàcia en la prevenció del contagi d’infeccions de transmissió sexual. S’han de promoure campanyes d’educació sanitària per evitar que la percepció de seguretat després de la introducció de la vacuna porti a un augment de pràctiques sexuals no segures, de forma especial entre les adolescents vacunades.

Informació d'utilitat

  • Nom comercial: “Gardasil”.
  • Preu: 155 euros la dosi. El tractament complet són 465 euros.
  • Dosis necessàries: Tres. Són intramusculars i han d’administrar-se en el termini màxim d’un any. Després de la primera, la segona ha d’injectar-se als dos mesos i l’última a partir del sisè mes.
  • Qui ha de vacunar-se? Nenes i joves entre 11 i 26 anys. Encara que els experts diuen que la prioritat han de ser nenes amb edats compreses entre nou i 14 anys. També és recomanable per a nens entre 9 i 13 anys.
  • Finançament públic: Només per a les nenes entre 11 i 14 anys. Per a la resta, podrà comprar-se en la farmàcia amb recepta mèdica.
  • Eficàcia: Protegeix al cent per cent enfront dels tipus 6, 11, 16 i 18 del virus del papil·loma humà, que ocasionen lesions en el coll uterí, càncer de cérvix o lesions genitals externes, com a berrugues.
  • Durada de la protecció: Se suposa que és per a tota la vida. Les proves científiques només han pogut garantir la protecció durant set anys.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions