Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

La salut del cor

Experts reclamen una revisió de l'enfocament terapèutic immediat de l'infart de miocardi

Img blueheart portada

Més de 15.000 cardiòlegs de tot el món aconsellen evitar l’estrès, consumir peix almenys dues vegades per setmana i ballar amb regularitat per espantar els mals esperits de l’infart, al mateix temps que les projeccions estadístiques adverteixen del pitjor: en el 2011, cada dia compliran 65 anys 200.000 persones, i més de la meitat ho farà amb un compromís cardiovascular greu. El cost econòmic i social que es derivaria de semblant situació espanta, però les autoritats prefereixen amagar el cap sota terra.

Img blueheart1

«Com treure a un elefant d’un 600» vindria a ser el titulo de la conferència que el president de l’American Heart Association (AHA), Raymond J. Gibbons, va pronunciar en la conferència inaugural del congrés, repleta de dades epidemiològiques mundials que van posar en un brete a tots els assistents. «Urgeix actuar, i hem de començar per educar a la població sobre alguna cosa que ni metges ni autoritats sanitàries estem preparats per escometre».

En clau pàtria, el president dels cardiòlegs nord-americans va reconèixer que fins a un 50% dels infartados del país reben tractament massa tarda, fora dels temps benvolguts òptims en les guies terapèutiques, amb les greus conseqüències que es deriven d’aquesta circumstància en termes de morbimortalidad. La notícia ha obert un debat en tot EUA i es pronostica una revolució quant a l’enfocament terapèutic immediat a un infart de miocardi en tots els centres nacionals.

Lectura espanyola

Per a Luis Pulpón, president de la Societat Espanyola de Cardiologia, «el que té de bo aquest país és que la societat civil té un poder de reacció impressionant en temes sensibles, i és més fàcil que les mesures poblacionals acabin per sorgir efecte». A Espanya, el problema és diferent. Només un 20% dels pacients infartados consulta dins de la primera hora crucial postinfarto de miocardi. «Lamentablement, un 40% mor en aquesta primera hora i no arriba ni a l’hospital; però també resulta lamentable que pacients amb un segon infart segueixin en la inòpia al moment de patir la seva crisi. «Estem fallant a l’hora d’educar a la població sobre la naturalesa dels infarts i les mesures a prendre immediatament».

Només un 20% dels pacients infartados consulta dins de la primera hora crucial postinfarto de miocardi

Pulpón afegeix que a les zones rurals de les nostres latituds, en les quals traslladar al pacient infartado a un hospital en menys d’una hora pot no ser tasca fàcil, encara es fa més urgent aprendre a intervenir a temps.«La gent del camp sap molt bé què cal fer davant la inminencia d’una tempesta, i és hora que aprengui també què fer davant un dolor de pit de naturalesa coronària». Al voltant d’1.200 cardiòlegs espanyols han assistit del 10 al 15 de novembre a la trobada de l’AHA, havent concursat 321 treballs al programa científic de la reunió; un programa, dit sigui de pas, sense massa novetats i amb la retòrica de sempre. Un bon control dels lípids, aconseguir nivells adequats de pressió arterial, seguir una dieta apropiada, realitzar exercici, evitar el tabac i altres agents tòxics, així com complir amb el tractament recomanat, segueixen sent les claus per reduir la morbimortalidad associada a les malalties cardiovasculars.

La nota alegre la va posar l’investigador italià Romualdo Balardinelli (Universitat Politècnica d’Ancona) aportant les dades d’un estudi amb 110 pacients amb història d’infart de miocardi i insuficiència cardíaca en els qui un règim de sessions de ball va resultar prevenir significativament millor que l’exercici moderat o la gimnàstica el risc de nous episodis. L’especialista italià va comparar arteriografías d’addictes a la gimnàstica i al ball, i va demostrar que aquests últims tenien uns gots en millor estat.

Peix sí, suplements menys

La conveniència o no de consumir peix per reforçar la prevenció cardiovascular va ser centre de debat al congrés de l’AHA, arran de la controvèrsia aixecada per la detecció de nivells alarmants de metil-mercuri i altres agents cancerígenos en espècies de peix de consum habitual. Sense desdeny a l’alarma suscitada, els cardiòlegs van demostrar que el consum regular d’almenys dues racions de peix a la setmana afavoreix la prevenció de malaltia coronària, que consumir diferents espècies és millor que abonar-se al peix blau, que és preferible evitar les espècies de vida mitjana llarga o perfil de predación alt (taurons, peixos espasa o verats) i que la modalitat de cocció a la sal, al forn o bullida és sempre millor que fregir.

La nota negativa va venir de la mà d’estudis que, com el WAFACS (Women’s Antioxidant and Folic Acid Cardiovascular Study), desmenteixen que una suplementación d’àcid fólico més vitamina B6 i vitamina B12 puguin prevenir amb la seva acció antioxidant la malaltia coronària. Pulpón matisa que «prendre suplements d’àcids grassos omega-3 i vitamines sense variar amb prou feines els nostres hàbits de vida (exercici físic i alimentació) no serveix de res». Afegeix que en el consum de peix es tanquen beneficis superiors a la regulació del colesterol i que en el consum de fruites i verdures hi ha un potencial superior al merament vitamínico o antioxidant.

DONA, PITJOR PRONÒSTIC

Img
Un estudi amb 900 pacients que havien experimentat amb anterioritat un infart de miocardi va permetre a l’equip de Lynne A. Jensen (Lexington, Kentucky) demostrar que el pronòstic postinfarto sí fa distinció de gènere. L’estudi, presentat en el transcurs de la reunió científica de l’AHA a Chicago, va partir de la premissa que pràcticament totes les persones que han patit un infart de miocardi desenvolupen símptomes d’ansietat, encara que aquesta ansietat no té un efecte tan deletéreo en els homes com en les dones. Les dones presenten major ansietat que els homes, i les guies mèdiques estableixen que l’ansietat en el postinfarto més recent és un marcador de risc per reinfarto agut.

Els autors van voler, per tant, investigar què diferència a homes i dones en les hores immediates a l’infart de miocardi, encara a l’hospital. Per a això, van seleccionar a un nodrit grup de pacients d’EUA, Corea del Sud, Japó, Austràlia i Regne Unit. Van emprar la subescala d’ansietat BSI (Brief Symptom Inventory) per catalogar les ansietats detectades en homes i dones, mitjançant un qüestionari de sis preguntes i dins de les 72 hores immediates a l’episodi coronari. Van trobar que l’ansietat és un marcador de complicacions tant en homes com en dones, però van ratificar que les dones tenien un pronòstic pitjor pel simple fet d’experimentar més ansietat i amb independència del model assistencial, la raça o la cultura que es tracti.

L’estudi també va trobar una associació entre major ansietat i hàbit tabáquico, i va certificar que l’administració conjunta d’ansiolíticos i trombolíticos pot disminuir significativament les complicacions intrahospitalàries dels pacients recentment infartados. Jensen va comminar als professionals de la salut a distingir entre la situació pronóstica de les pacients i els pacients. També va animar a assajar amb estudis terapèutics de major grandària l’efecte dels tractaments ansiolíticos sobre la morbimortalidad de pacients postinfartados.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions