Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

La varicel·la i la seva bovina

Encara que la varicel·la sol guarir-se per si sola en pocs dies, el Comitè Assessor de Vacunes de l'Associació Espanyola de Pediatria recomana la seva vacunació

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 10 de Setembre de 2014
img_vacuna hd_

El Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat i l’Agència Espanyola del Medicament i Productes Sanitaris han decidit treure del calendari vacunal infantil la vacuna de la varicel·la. A més, també han prohibit la seva venda en farmàcies i solament s’administrarà als 12 anys i en persones de risc. No obstant això, a Navarra, Ceuta i Melilla seguiran amb les recomanacions de l’Associació Espanyola de Pediatria de vacunar a tots els nens amb dues dosis: als 12-15 mesos i als 2-3 anys. Aquest article explica què és la varicel·la, quins són les seves complicacions i què passa amb la seva vacuna.

Imatge: L’Alvi

La varicel·la és una malaltia infecciosa, molt contagiosa, que es transmet per l’aire, en tossir o esternudar, o per tocar les lesions de la pell. Es contagia des de dos dies abans que faci present l’erupció fins a 5-7 dies després, que és quan les petites lesions solen estar seques. La provoca el virus varicel·la-zóster. Aquesta malaltia habitual en menors de 10 anys sense vacunar produeix una insidiosa erupció, per la seva picor intensa, que sorgeix primer en la cara, tronc i cuir cabellut i s’estén, a poc a poc, per la resta del cos. Abans que les lesions cutànies apareguin, el petit pot manifestar malestar general i tenir febre.

El tractament de la varicel·la és simptomàtic. Però és important evitar l’administració d’àcid acetilsalicílico (aspirina) o salicilatos en nens i adolescents durant una malaltia viral, com la varicel·la o la grip, ja que s’associa amb la síndrome de Reye, poc freqüent però greu. Aquesta síndrome comença amb vòmits que duren moltes hores i canvis en l’estat mental que evolucionen a una pèrdua de consciència i coma.

Varicel·la lleu, però no per a tots

En menors sans és una malaltia lleu -que guareix per si sola- i que aporta immunitat permanent. Però un petit percentatge dels nens -un de cada sis- desenvolupa complicacions i precisen tractament i ingrés hospitalari. I encara que són excepcionals, hi ha hagut casos de defuncions per varicel·la en menors prèviament sans. Altres complicacions molt greus però menys freqüents són les pneumònies i afecten al sistema nerviós central, com el cerebel o les meninges.

Els qui tenen més risc de sofrir complicacions són els menors d’un any, els adolescents i els adults, a més de les embarassades en les primeres setmanes de gestació o en els dies propers al part, encara que les de major gravetat es donen en persones amb el sistema immunològic afeblit, com les quals segueixen un tractament de quimioteràpia per tractar un càncer o d’immunosupressió per trasplantament.

A Espanya s’administrar la vacuna de la varicel·la solament en nens de 12 anys que no l’hagin sofert i a persones de risc

Segons la Xarxa Nacional de Vigilància Epidemiològica d’Espanya, en l’últim informe sobre la situació de la varicel·la disponible -període comprès entre 1997 i 2008- es van reportar una mitjana de 168.301 casos anuals, amb una incidència de 449,2 per 100.000 habitants, de tendència decreixent. El nombre de defuncions per aquest motiu va oscil·lar entre 4 i 14 a l’any, el 78% en majors de 25 anys, sobretot a la franja d’edat dels 25 als 44 anys. No obstant això, un informe recent de l’Institut de Salut Carlos III assenyala que en 2014 hi ha hagut un repunt dels casos comparat amb l’any anterior, trencant la tendència a la baixa, i se sospita que amb la nova estratègia el nombre d’afectats augmentarà.

La polèmica de la vacuna de la varicel·la

A Espanya, per prevenir la malaltia hi ha dues vacunes eficaces (Varilrix® i Varivax®) que s’administraven a tots els nens a partir dels 12 mesos d’edat, en dues dosis separades com a mínim d’un mes, i fins as podien aconseguir, sota prescripció mèdica, en les farmàcies. A més, resulten útils en petits que han tingut contacte amb malalts, si es vacuna dins dels tres o cinc dies després d’haver estat exposat.

Però des d’aquest juny passat, el Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat i l’Agència Espanyola del Medicament i Productes Sanitaris van decidir prohibir la venda de la vacuna Varivax ®, i donar-li la categoria de medicament d’ús exclusiu hospitalari, igual que ja es va fer amb Varilix ® l’any 2009, i administrar-la solament en nens de 12 anys que no hagin sofert la varicel·la i a persones de risc de totes les edats.

Aquesta mesura és única a Europa, segons informa el Comitè Assessor de Vacunes de l’Associació Espanyola de Pediatria, i no respon a raons de seguretat ni de falta d’eficàcia. En països com EUA, Alemanya, Canadà, Costa Rica, Equador, Uruguai, Austràlia, Japó, Israel, Grècia i Letònia, entre uns altres, i diverses societats científiques recomanen vacunar de la varicel·la als menors.

A Espanya, no obstant això, l’única comunitat autònoma que l’administrarà a tots els nens als 15 mesos i als tres anys, seguint les recomanacions de l’Associació Espanyola de Pediatria, serà Navarra i les ciutats de Ceuta i Melilla. No obstant això, sí que es prohibeix que l’embenen en farmàcies, ja que aquesta situació havia provocat que pares d’altres comunitats autònomes viatgessin fins a aquesta regió foral per obtenir-la davant la impossibilitat de fer-ho a les seves pròpies zones.

Amb tot, l’Associació Espanyola de Pediatria segueix recomanant la vacunació de tots els menors amb dues dosis: la primera entre els 12-15 mesos i una segona entre els 2-3 anys. En nens i adolescents que no hagin patit la varicel·la, ni hagin estat vacunats amb anterioritat, també s’aconsella la vacunació amb dues dosis. Els especialistes insisteixen que aquesta recomanació es basa en la millor i més rigorosa informació científica disponible avui dia, que demostra els beneficis de la vacuna de varicel·la aplicada a aquestes edats.

Els pediatres es posicionen a favor de la vacuna

Són moltes les veus que s’han alçat contra la decisió de llevar la vacuna de la varicel·la del calendari vacunal d’algunes comunitats autònomes i, fins i tot, de no poder adquirir-la sota prescripció mèdica, ja que les autoritats sanitàries han establert que s’administri solament a pacients en determinades situacions i d’ús exclusiu hospitalari. El grup de Patologia Infecciosa de l’Associació Espanyola de Pediatria d’Atenció Primària (AEPap) és una d’aquestes veus en contra. Per a aquesta entitat, aquesta decisió s’ha pres de manera unilateral sense l’opinió de societat científiques ni dels especialistes.

Els pediatres insisteixen que l’èxit de les altes taxes de cobertura vacunal depèn, entre molts factors, de l’accessibilitat del sistema sanitari característic de l’atenció primària, a més de la pràctica i responsabilitat dels professionals que treballen en aquest nivell d’assistència, compromesos amb la salut de la població, i del registre actualitzat de cada pacient, amb els seus factors de risc i amb els seus determinants familiars i socials. Això permet actuar de manera precoç d’igual manera que fan amb altres vacunes en situacions de risc (fills de mare portadora de virus de l’hepatitis B, nens trasplantats, inmunodeprimidos, amb cardiopaties, diabetis, etcètera).

Si les autoritats sanitàries i els especialistes no es posen d’acord, anuncien des de l’AEPap, es corre el perill de crear una situació de desconfiança i descrèdit cap a les vacunes, no solament a la de la varicel·la, sinó en general, a més de provocar que es busquin altres vies per aconseguir les vacunes, com a Internet o altres mitjans de compra, sense que es pari esment a les normes de conservació i de seguretat necessàries perquè siguin efectives.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions