Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

L’amenaça de les infeccions nosocomiales

Uns 2.500 pacients ingressats en centres hospitalaris espanyols contreuen una infecció cada any

Malgrat els bons nivells de control aconseguits i de l’elevada conscienciació del personal sanitari, les infeccions nosocomiales, les que es contreuen a l’hospital, segueixen sent un problema rellevant als centres sanitaris del nostre país. Els principals factors són la major freqüència de pacients amb alta susceptibilitat als microorganismes resistents als antibiòtics i l’augment de la complexitat en les intervencions realitzades. Amb tot, la sanitat espanyola ha reduït el nombre d’episodis des que en la dècada dels 90 es comencés la seva comptabilització. En aquest article s’explica què són les infeccions nosocomiales, quines conseqüències tenen per als pacients ingressats i què es fa per lluitar contra elles.

Img infeccion nosocomial art
Imatge: Sobre Arkansas ShutterBug Usuari pro Galeria

Un 6,3% dels pacients hospitalitzats a Espanya sofreix una infecció durant el seu ingrés, és a dir, una infecció nosocomial. És l’índex més baix dels últims 20 anys, segons el Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat. L’estudi ho realitza cada any la Societat Espanyola de Medicina Preventiva, Salut Pública i Higiene (SEMPSPH) i en l’última edició van participar 287 hospitals d’aguts espanyols i es van estudiar més de 61.000 pacients. Els índexs dels primers treballs, duts a terme en la dècada dels 90, van registrar xifres del 8,5%. Des de llavors, els nombres han caigut més de dos punts.

Segons els especialistes, l’informe posa en evidència la millora en els indicadors d’infecció intrahospitalària com a resposta a tots els programes d’actuació que s’han adoptat en el Sistema Nacional de Salut. Però encara queda molt per fer, perquè aquests episodis nosocomiales es resisteixen.

Prevalença de les infeccions nosocomiales

L’estudi nacional també assenyala que aquestes infeccions són més freqüents entre els homes, mentre que la comparativa amb anys anteriors mostra també un increment en l’edat dels pacients infectats: s’ha passat dels 57,1 anys de mitjana (2001) als 60 anys. Les més freqüents segueixen sent les respiratòries (22,2%), seguides de les urinàries (20,6%), les quirúrgiques (19,4%) i les bacteriemias (13,7%). Així mateix, l’índex d’infeccions és major en hospitals grans (8,2% dels pacients ingressats), enfront del 5,4% registrat als hospitals petits.

Altres dades epidemiològiques, extrets de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), indiquen que els índexs de prevalença són més alts en pacients amb major vulnerabilitat per edat avançada, amb una malaltia subjacent o sota quimioteràpia.

Objectiu: conèixer les infeccions nosocomiales

A més de ser un dels motius principals de defunció, aquestes infeccions poden ocasionar trastorns que redueixen la qualitat de la vida
L’OMS defineix infecció nosocomial com la contreta a l’hospital per un pacient internat per una raó diferent d’aquest contagi. Encara que comprèn les adquirides al centre sanitari, també inclou les que es manifesta després de l’alta hospitalària i les del personal del centre.

En realitat, són freqüents a causa del propi ambient hospitalari. Dita mitjana afavoreix el desenvolupament de tot tipus de microorganismes, que no solament posen en perill als pacients, sinó també a les visites. El lloc preferit d’aquests organismes són les unitats de vigilància intensiva (sobretot de bebès prematurs), les sales de postoperatorio de cirurgia i les zones d’ingrés d’ancians. Els pacients ingressats en aquestes unitats tenen el sistema immunitari molt afeblit, per la qual cosa els patògens es poden multiplicar amb tota llibertat.

Una de les grans dificultats per erradicar les infeccions nosocomiales és la resistència dels microorganismes als antibiòtics, provocada per l’ús generalitzat d’aquests fàrmacs per combatre-les. Aquesta barrera ha obligat al desenvolupament de medicaments de nova generació encara que, a la llarga, tornen a generar resistència.

La resistència als antibiòtics, l’augment de pacients susceptibles de contreure una infecció, nous microorganismes i l’increment d’hospitalitzacions de llarga estada han provocat que la lluita contra aquests contagis sigui encara una àrdua tasca. Tot això malgrat les importants mesures que s’estan duen a terme en els sistemes de sanitat de molts països (a Espanya, des de 1970, hi ha comissions especialitzades a cada hospital). La bona notícia és que també ha augmentat el grau de formació del personal, les iniciatives i el nombre d’implicats que desitgen intervenir o participar de forma més activa contra elles.

Conseqüències de les infeccions nosocomiales

Les infeccions nosocomiales agreugen la discapacitat funcional i la tensió emocional del pacient, poden ocasionar trastorns que redueixen la qualitat de la vida i, a més, són una de les principals causes de defunció. Els costos econòmics són enormes, sobretot perquè suposen una estada perllongada a l’hospital: els derivats directes de l’estada, el treball perdut del pacient, la major ocupació de medicaments, la necessitat d’aïllament i l’ús de més estudis de laboratori i uns altres amb finalitats de diagnòstic també eleven la despesa.

L’edat cada vegada més avançada dels pacients hospitalitzats, la major prevalença de malalties cròniques en pacients ingressats i la major utilització de procediments terapèutics i de diagnòstic que afecten les defenses de l’hoste constituiran una pressió constant en les infeccions nosocomiales en el futur.

Lluita contra les infeccions intrahospitalàries

Les principals premisses que es tenen en compte per combatre contra les infeccions nosocomiales són les polítiques de bona higiene, una bona neteja de mans en treballadors sanitaris i la identificació i seguretat dels pacients. Altres centres hospitalaris han elaborat també un mapa amb els bacteris més freqüents i el tractament antibiòtic més efectiu. Disposar d’aquestes dades permet aplicar els tractaments més idonis amb major antelació, la qual cosa millora de forma notable l’evolució clínica del pacient afectat.

En molts hospitals d’Espanya s’han implantat una sèrie de programes que potencien la cultura de seguretat als centres sanitaris com Bacteriemia Zero, relacionat amb les infeccions provocades a partir dels catèters centrals en les unitats de vigilància intensiva; Pneumònia Zero, aplicat per prevenir la pneumònia associada a la ventilació mecànica; i diverses campanyes d’higiene de mans. Tots aquests programes han estat finançats i promoguts pel Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat i han comptat amb la col·laboració de les comunitats autònomes, que també han engegat programes específics de seguretat del pacient i de vigilància i control d’infeccions.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions