Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Leishmaniasis, una malaltia tropical a Espanya

Un brot de leishmaniasis en persones posa en alerta a les autoritats sanitàries espanyoles

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 30 de Març de 2012

A Espanya, la infecció per leishmania suposava algunes desenes de casos anuals. Almenys fins fa poc. En un petit municipi al sud de Madrid, en el nord de Fuenlabrada, s’han registrat en els dos últims anys més de 200 casos. Segons els especialistes, és el major brot de la infecció en humans que ha tingut lloc a Espanya. Tal com registra el butlletí epidemiològic d’aquesta comunitat, en 2008 i 2009 es van registrar 15 casos anuals. No obstant això, en 2010 va haver-hi 108 casos i en 2011, 118, dels quals es va hospitalitzar a 62 persones. Què significa aquesta malaltia per a les persones, quins són els senyals d’alerta i quins són les mesures de prevenció són algunes qüestions que es pregunta part de la població, sobretot, si són propietaris d’un gos.

Imatge: Wikimedia

Des de finals de l’any 2009, en els municipis de Fuenlabrada, Leganés i Getafe (zona sud de Madrid) hi ha hagut un augment en el nombre de casos de leishmaniasis visceral i cutània, que s’ha incrementat al llarg de 2010 i 2011. Així es confirma des del Grup d’Infeccioses de la Societat Madrilenya de Medicina de Família i Comunitària, SoMaMFyC. Les últimes dades disponibles assenyalen que des de l’1 de juliol de 2009 fins a l’1 de febrer de 2012, l’àrea de Salut Pública ha registrat 209 casos: 93 viscerals i 116 cutanis. El 83,7% dels pacients resideixen en el municipi de Fuenlabrada. Els especialistes avisen d’un nou despunti i comptabilitzen 228 casos registrats a 27 de febrer de 2012.

Fins ara, els registres epidemiològics assenyalaven a la Comunitat Valenciana, Madrid i Catalunya, en ordre decreixent, com les zones on es registrava major nombre de casos de leishmaniasis en persones -provocada pel Leishmania infantum-, amb un total aproximat de 100 nous casos cada any (una taxa de 0,40 infectats per cada 100.000 habitants). D’aquests, un 90% es corresponen amb la forma de leishmaniasis sistèmica, que afecta a tot l’organisme.

Quan la leishmaniasis ataca a les persones

La leishmaniasis es transmet per la picada de la femella d’una petita mosca infectada amb protozous

La leishmaniasis es transmet per la picada de la femella d’una petita mosca, el flebótomo, infectada amb protozous del gènere Leishmania. Per completar el cicle del paràsit, és imprescindible aquest insecte, que actua com a vector, ja que la malaltia no és contagiosa entre persones. Sovint, el reservorio del paràsit són els animals, sobretot, els gossos.

Aquesta parasitosis afecta especialment a nens -amb un sistema immune sa, però encara inmaduro- i adults joves i s’associa a persones inmunodeprimidas: un 43% té un estat d’inmunodepresión (pacients trasplantats) i, d’aquests, prop del 28% són persones infectades pel VIH. S’estima que, a Espanya, entre el 7% i el 10% de la població canina -xifrada en més de 4,5 milions- està infectada, encara que en algunes zones el percentatge s’estima en un 35%.

Leishmaniasis: els senyals d’alerta

Segons la Societat Espanyola de Malalties Infeccioses i Microbiologia Clínica, SEIMC, hi ha diferents formes de leishmaniasis: la cutània, que representa el 75% de tots els casos nous (L. braziliensis, L. guyanensis i L. panamensis); la forma mucocutánea, denominada també espundia o gangosa, més freqüent a Sud-amèrica, es detecta mesos o anys després d’un episodi cutani en el 5%-15% dels casos; la leishmaniasis visceral, sistèmica (o kala-atzar) i una forma de malaltia asintomática.

La leishmaniasis cutània destrueix les membranes i mucoses de boca i gola i els cartílags del nas. Els símptomes són: dificultat per respirar i per deglutir; lesions en la pell que es converteixen en ferides de lenta evolució (úlceres) i ferides en genives, llengua, llavis i nas; congestió i/o hemorràgia nasal i rinorrea (secreció nasal).

Quan la leishmaniasis és sistèmica i afecta a un nen, ho fa de forma sobtada i els símptomes primers solen ser tos, diarrea, febre i vòmits. Si és un adult, aquest manifesta febre mantinguda, que pot durar entre dues setmanes i dos mesos (cíclica), a més de cansament extrem i falta d’apetit, dolor abdominal, pell deshidratada, pàl·lida i de color grisenc i pèrdua de pes. També de manera progressiva, hi ha un agrandamiento patològic de la melsa (esplenomegàlia), hepatomegàlia (augment de la grandària del fetge) i alteracions en el recompte de les cèl·lules sanguínies.

Per norma general, la leishmaniasis sistèmica requereix un temps d’incubació que oscil·la de setmanes a mesos abans de ser evident. Aquesta última, sense el tractament mèdic adequat, és molt greu i té una taxa de mortalitat molt elevada. Alguns medicaments utilitzats estan basats en una substància, l’antimoni pentavalente. També s’utilitza l’anfotericina B, ketoconazol, miltefosina i paromomicina, entre uns altres.

Mesures preventives contra la leishmania

Evitar la picada dels flebótomos és la clau de la prevenció. Per aconseguir aquesta, s’han de col·locar aïllaments al voltant dels llits (si s’està en una zona de risc), posar mosquiteras en les finestres, usar repel·lent d’insectes en la pell i roba protectora. Cal tenir en compte que la màxima activitat de la mosca que actua com a vector oscil·la entre el vespre i l’alba. Les mesures ambientals suposen la reducció de la població de flebótomos.

La Conselleria de Sanitat de la Comunitat de Madrid ha dut a terme a la zona afectada l’esbrossi, neteja de parcel·les, dessecació d’algunes llacunes i fumigacions periòdiques en zones verdes on habita el flebótomo que transmet la malaltia, entre altres mesures.

LA LEISHMANIASIS EN EL MUNDO

Segons dades de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), les leishmaniasis es registren en tots els continents, excepte a Austràlia, i són endèmiques a les regions tropicals i subtropicales de 88 països. La seva prevalença és de 12 milions de malalts i cada any hi ha uns dos milions d’infectats nous, 500.000 amb la forma visceral i gairebé 1.500.000 amb la cutània. S’associa amb una pèrdua d’anys de vida saludable per part d’uns 2,4 milions d’afectats i uns 50.000 moren cada any de leishmaniasis sistèmica que, en el grup de malalties parasitarias, solament supera la malària. La població en risc s’estima en 368 milions de persones. És una de les cinc parasitosis més importants i pertany al grup de les “malalties oblidades”, a causa de la seva àmplia distribució, incidència i dificultat de control.

RSS. Sigue informado

Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions