Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Les estacions del cor

Cardiòlegs evidencien que les variacions climàtiques tenen efecte sobre la salut cardiovascular

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 04deOctubrede2006

Primavera, estiu, tardor i hivern; cada estació influeix de manera diferent en els esdeveniments més visibles de la naturalesa, però aquesta influència discorre així mateix per vies recòndites i incògnites. S’ha observat, per exemple, que el risc d’infart varia segons les estacions, el clima i fins i tot la posició lunar. Científics de tot el món indaguen en els mecanismes pels quals quant ocorre en el nostre exterior afecta el nostre interior més íntim.

Cardiòlegs de la Clínica Maig, a EUA, van estudiar de 1979 al 2002 la relació que el clima guarda amb l’infart de miocardi i la mort sobtada. Ho van fer sobre una mostra de població del comtat d’Olmsted (Minnesota), i sota la premissa que a l’hivern es produeixen més episodis cardíacs greus que en la resta de l’any. En la recerca, coordinada per Yariv Gerber, es van acarar les dades de 2.676 infarts i 2.066 morts registrades en el transcurs dels 23 anys amb els informes periòdics del Servei Meteorològic Nacional. Les dades van revelar que els becs de major casuística s’identificaven amb les baixades més pronunciades de la temperatura exterior.

D’altra banda, en un estudi suís dirigit per P. Hunziker, es van investigar a 5.553 pacients que havien experimentat un infart agut de miocardi entre 1999 i el 2002. Van comprovar que en situacions anticiclòniques, amb vents del nord o de l’oest la xifra d’infarts superava en un 7% a la de situacions borrascosas. Segons aquests investigadors, en els dies plujosos hi ha menys infarts que en els buidats.

Més dades europees

No gaire lluny, en Munich, un grup d’investigadors coordinat per G. Ruhenstroth-Bauer van analitzar amb anterioritat les dades de 162 pacients que havien experimentat un atac al cor des de l’1 de gener al 31 de juliol de 1981, acarant-los amb estadístiques d’humitat ambiental, i van afirmar que en els dies més humits es registraven més infarts que en els secs.

A semblant conclusió arriba, així mateix, un estudi de la Universitat d’Atenes (Grècia) publicat el juliol passat en la revista Heart. Els investigadors hel·lè van analitzar la informació sobre mortalitat cardíaca de la capital grega al llarg del 2001 i van observar diàriament les dades climàtiques de la Societat Meteorològica Nacional sobre temperatura, nivells de pressió i humitat. El nombre total de morts per atac cardíac va ser de 3.126, de les quals 1.953 van correspondre a individus de sexe masculí. Els experts van registrar marcades variacions estacionals, de manera que durant l’hivern d’aquell país (no precisament rigorós) es va produir un 30% més de morts degudes a infart de miocardi que a l’estiu. La temperatura més baixa registrada no va arribar mai a zero, amb una mitjana de sis graus durant l’hivern i 34 durant l’estiu. Els autors apunten que, fins i tot en un clima mediterrani relativament suau com el d’Atenes, els canvis en la temperatura i la humitat tenen un impacte significatiu sobre la mortalitat cardíaca.

Un estudi italià, coordinat per Marco Morabito,en el qual es van analitzar dades de 1998 a 2002 va sorprendre tant per la coincidència dels dies més freds de l’any amb un increment d’infarts aguts de miocardi, que van encarregar a l’Oficina Toscana de Protecció Ambiental una taula de risc per advertir als hospitals de la regió de les dates de major risc.

Clau circadiana

En un clima mediterrani els canvis de temperatura i humitat tenen un impacte significatiu sobre la mortalitat cardíaca

El desconcert dels cardiòlegs davant semblant circumstància pot haver donat en el clau recentment amb un exhaustiu estudi dut a terme per l’Institut de Meteorologia Tropical de l’Índia i que relaciona els ritmes circadianos de l’organisme humà amb els factors meteorològics. El que aquests científics del subcontinent asiàtic van fer va ser seguir el procés passo per pas. En primer lloc, van analitzar les variacions circadianas de 323 pacients diagnosticats d’infart de miocardi durant dos anys. Van detallar aquestes variacions pel que fa a la temperatura màxima i mínima diàries, la humitat relativa ambiental, la pressió de superfície, els índexs de radiació solar i la posició lunar.

Van confirmar una dada ja coneguda: que l’horari bec quant a infarts es concentra en les primeres hores del matí, però van identificar, a més, que el menor índex es dona al voltant de les 10 de la noche.en les seves conclusions, els meteoròlegs indis estimen que la dificultat de l’organisme per alternar el registre circadiano diürn amb el nocturn propicia que en despertar-nos siguem molt més vulnerables a una aturada cardíaca que al moment de dormir. Més encara, els barorreceptores del nostre organisme no afermen només els canvis circadianos a la presència o absència de llum solar, sinó també a les diferents fluctuacions d’aquesta llum, als canvis de pressió atmosfèrica o a les variacions en la humitat ambiental.

Una dada anecdòtica sobre aquest exhaustiu estudi és que la població estudiada, el municipi de Pune, es troba entre el tròpic de Càncer i el de Capricorn, per la qual cosa les estacions no s’assemblen en gens a les quals Vivaldi va cantar amb la seva barroca música.
Els hiverns tenen allí els cels buidats, amb un clima sec i alguna cosa fred (lloc que Pune és una ciutat muntanyenca), encara que els termòmetres no descendeixen mai més enllà dels 8 ˚C. En l’estació premonzónica els termòmetres depassen els 40 ˚C, fa molta calor i hi ha molta pols suspesa en l’atmosfera. Després venen els monsons amb pluges abundants i intenses, i després dels monsons apareix una estació amb temperatures molt suaus, ruixats ocasionals i una meteorologia semblant a la nostra primavera, salvo pel fet que antecedeix a l’hivern i no a l’inrevés.

No obstant això, cap d’aquestes estacions es va relacionar estadísticament amb un augment o disminució en el nombre d’infarts. Els autors van assenyalar simplement que les taxes més elevades es corresponen amb els canvis més bruscs en les condicions climàtiques (corroborant així la hipòtesi de l’adaptació circadiana). Una altra anotació curiosa: les taxes més altes de cada mes van coincidir amb la fase de lluna plena, i les més baixes amb les de lluna nova.

BATEGAR A UN RITME BIOLÒGIC

Img registroEKG
La pressió arterial i la freqüència cardíaca segueixen un ritme circadiano que està estretament associat al cicle de somni-vigília. A la nit, durant el repòs, es produeix una disminució important de tots dos valors. Al matí, en canvi, es produeix un augment acusat de la pressió arterial coincident amb el despertar i l’inici de l’activitat, i durant les hores de vigília diürnes s’observen àmplies oscil·lacions tant de la pressió com de la freqüència cardíaca, que podrien estar associades a les condicions ambientals.

L’estudi dels ritmes biològics i la seva relació amb les hormones va centrar la recerca endocrinológica durant els anys 70 i 80. Es pretenia, així, aprofundir en els mecanismes de regulació dels diversos eixos hormonals. En canvi, les variacions de la freqüència cardíaca i la pressió arterial en el transcurs de les 24 hores ja s’havien identificat al segle XVII.

El desenvolupament de la cronopatología cardiovascular desperta en l’actualitat l’interès de molts investigadors, posats a estudiar les bases fisiològiques i fisiopatológicas que subjeuen a la morbiditat i mortalitat cardiovasculars. Una primera hipòtesi de partida és la de l’eix hipotàlem-hipofiso-corticoadrenal. La secreció d’hormones de l’eix hipotàlem-hipofiso-corticoadrenal (CRH, ACTH i glucocorticoides) presenta un ritme circadiano de secreció que està relacionat amb els períodes de somni-vigília. Aquest ritme presenta un màxim de secreció al matí d’hora, al temps d’aixecar-se, amb una disminució gradual durant el dia i un mínim abans de dormir. També s’ha identificat un lleuger augment de les concentracions plasmàtiques d’ACTH i cortisol entre les 13:00 i les 19:00 hores.

El ritme circadiano de cortisol i ACTH apareix entre els 3 i 8 anys de vida i una vegada establert persisteix fins i tot en situacions com el decúbito perllongat, el dejuni i la privació de somni durant diversos dies. En els individus que canvien de torn de treball, diürn a nocturn o viceversa, o en aquells que es traslladen a zones geogràfiques amb diferent fus horari, es produeix un canvi total dels períodes de somni i vigília que s’acompanya d’una modificació paral·lela del ritme circadiano de l’eix hipotàlem-hipofiso-corticoadrenal.

Un altre eix implicat és el renina-angiotensina-aldosterona(que té un paper important en la regulació de la diuresis i de la tensió arterial). Tots aquests components presenten una variació de les seves concentracions plasmàtiques al llarg del dia. L’activitat de la renina plasmàtica (ARP) té el seu màxim entre les 04:00 i les 08:00 hores i el seu mínim al voltant de les 16:00. La secreció de renina sembla estar lligada fonamentalment a un cicle d’activitat-reposo i no a un ritme llum-foscor. En rates s’ha observat l’existència d’un ritme circadiano d’ARP que presenta els seus màxims nivells durant el període de foscor, que coincideix en aquests animals amb el començament de l’activitat.

Finalment, estan també implicats el sistema nerviós simpàtic i les catecolaminas.La variació circadiana d’adrenalina té la seva acrofase al matí, amb un bec màxim entre les 10:00 i les 12:00 hores, mantenint nivells relativament elevats fins a les 24:00. En el cas de la noradrenalina, també s’observa un valor màxim entre les 10:00 i les 12:00 hores, i el principal desencadenant d’aquesta activitat sembla ser el començament de la mobilitat física del cos després del despertar. El canvi postural de decúbito a posició vertical sembla ser la causa de l’increment matutino de les catecolaminas plasmàtiques, ja que aquest bec matinal desapareix si se sotmet al cos a un decúbito perllongat.

Ocorre que l’activació del sistema nerviós simpàtic i les catecolaminas meduloadrenales exerceixen importants efectes sobre el sistema cardiovascular. Produeixen un augment de la pressió arterial pel seu efecte sobre les resistències perifèriques, atès que estimulen la contractilidad i la freqüència cardíaca i augmenten la demanda d’oxigen en el cor.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions