Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Les úlceres per pressió en nombres

Experts assenyalen que les úlceres per pressió segueixen sent un problema important de salut amb un creixent impacte en la població més jove

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 12deDesembrede2006
img_ulcera_portada

Les dades són escruixidores. S’estima que a Espanya, en un moment donat, existeixen 53.000 persones que pateixen una o més úlceres per pressió (UPP) i la meitat s’atén des d’atenció primària. Es calcula que aquest problema, segons alguns autors evitable en un 95% dels casos, té un cost a la baixa de més de 500 milions d’euros en el Sistema Nacional de Salut.

Img ulcera1

El Grup Nacional per a l’Estudi i Assessorament en Úlceres per Pressió i Ferides Cròniques en el marc de l’últim congrés nacional d’Úlceres per Pressió i Ferides Cròniques, celebrat el passat mes de novembre a Saragossa, dió a conèixer les dades de l’Estudi GNEAUPP-2005, en el qual es feien públics les dades epidemiològiques de les úlceres per pressió a Espanya i els costos que suposen per al Sistema Nacional de Salut. En aquest estudi, el major realitzat a Espanya fins ara, es recullen dades relacionades amb els diferents nivells assistencials, tant de l’àmbit hospitalari (44,2%) com de pacients atesos en atenció primària (32,2%) i de centres sociosanitaris (23,6%).

Els nombres

D’aquest estudi s’han extret dades de 723.050 persones, el 85% majors de 65 anys.
En el camp de l’atenció primària, on l’edat ronda els 80 anys, les úlceres per pressió revesteixen major gravetat, superfície afectada i antiguitat. En atenció domiciliària es troben la meitat dels pacients afectats per úlceres. És important tenir en compte que, entre els pacients atesos en aquest nivell sanitari, un 14,7% sofreixen incontinència urinària i un 56,5 % incontinència mixta (urinària i fecal), tots dos factors d’extrema importància en el desenvolupament d’una úlcera.

Quant a l’atenció hospitalària, s’han estudiat dades de més de 9.000 llits d’aguts. Els resultats revelen que almenys nou de cada 100 pacients sofreix una lesió, sent les unitats de vigilància intensiva on més prevalença existeix (22,5%) seguit de les unitats pediàtriques (17,77%). Aquesta última dada rebat la creença popular en desmentir que les úlceres van lligades a l’envelliment. No obstant això, sí que augmenten progressivament a partir dels 40 anys.

Als centres sociosanitaris, les dades abasten indiferentment centres públics, de malalties cròniques i de mitja estada, amb edats compreses entre els 65 i 94 anys, no havent-hi diferències significatives referides amb el que ocorre a l’hospital i en atenció primària.

«Que un de cada deu pacients ingressats en qualsevol dels diferents nivells assistencials sofreixi una lesió és a causa de l’escassa cultura de prevenció»

Relacionat amb el lloc d’origen, la proporció indica que, dues de cada tres lesions s’ocasionen en el propi nivell assistencial. I les zones més freqüents són les tradicionalment conegudes fins ara: sacre, taló i trocànter, àrees corporals sotmeses a major pressió i als punts de major relleu ossi. Segons els experts, és una dada rellevant que el 85% dels pacients de tots els àmbits siguin incontinents.

Joan Enric Torra, coautor de l’Estudi GNEAUPP-2005 explica que «a hores d’ara, que un de cada deu pacients ingressats en qualsevol dels diferents nivells assistencials sofreixi una lesió és a causa de l’escassa cultura de prevenció». L’expert afegeix que és del tot imprescindible que les administracions sanitàries defineixin polítiques i estratègies de prevenció. «Cal seguir l’exemple de la Comunitat d’Andalusia que, amb el Programa d’Atenció a la Família, ha dotat de material específic -llits clínics i grues per facilitar el maneig del pacient encamado així com matalassos alternantes d’aire- per a prevenció i tractament d’aquestes lesions».

Costos

John Posnett, catedràtic d’Economia de la Salut de la Universitat de York (Regne Unit), va fer referència al cost global del tractament de les UPP que li suposa al nostre Sistema Nacional de Salut. Sobre la base d’una estimació molt conservadora, de les dades de l’estudi s’extreu que el cost aconseguiria la xifra gens menyspreable de 505 milions d’euros, incloent materials de capellans, dies extres d’estada hospitalària a causa de la lesió i les complicacions afegides, com la infecció.

Segons Posnett, amb la dada que el 61% de les lesions s’originen al mateix centre hospitalari, prevenir-les hagués evitat la despesa de 71 milions. També va afegir que la utilització de Superfícies Especials per al Maneig de la Pressió (SEMP) és rendible encara que només previnguessin una UPP entre 80 pacients a l’any.

A manera de conclusió, l’expert britànic va afegir que les UPP són un gran problema de morbiditat a Espanya, que suposa un gran sofriment i un risc per a la vida, que a més és molt costós per al sistema de salut i per als professionals. També va insistir que són necessàries mesures preventives urgents i una millor pràctica en el tractament d’aquestes lesions.

Alberto Infant, director general de l’Agència Nacional de Qualitat del Sistema Nacional de Salut del Ministeri de Sanitat i Consum, va recordar que el passat mes de març es va presentar el Pla de Qualitat per al Sistema Nacional de Salut subratllant la importància de l’àrea estratègica destinada a augmentar la seguretat dels pacients relacionada amb la prevenció de les úlceres de pressió. Va afegir que «la qualitat del Sistema de Salut es mesura en termes de mortalitat evitada, de sofriment i ansietats pal·liades i de despeses, sinó evitats, sí derivats cap a altres necessitats».

SUPERFÍCIES ESPECIALS PER Al MANEIG DE LA PRESSIÓ

Img
Les SEMP constitueixen, actualment, una eina bàsica per a aquelles persones amb UPP o amb alt risc de patir-les. No obstant això, cal considerar-les com a mesura complementària de la sèrie de recomanacions que s’aconsellen per minimitzar l’efecte de la pressió en els teixits danyats o susceptibles de ser-ho, com són fomentar i millorar la mobilització del pacient, els canvis posturals i la protecció local de la pressió de determinades zones.

Les SEMP són aquelles superfícies de suport que han estat dissenyades específicament amb aquesta funció. És important, si es decideix a adquirir una, assegurar-se sobre les indicacions d’ús, a quin tipus de pacient i amb quin nivell de risc va dirigida, característiques de les lesions dels pacients subjectes al seu ús, i també quins paràmetres d’efectivitat existeix quant a la relació de reducció o alleujament de la pressió.

Les superfícies que redueixen la pressió es basen en una simple equació física: quanta més àrea del cos suporti el pes, menor serà la pressió en la superfície de contacte. (Pressió: peso/àrea). Aquestes SEMP actuen de manera estàtica, disminuint la pressió en redistribuir la superfície de contacte. Aquest mecanisme s’aconsegueix mitjançant superfícies estàtiques (matalassos, matalassets o coixins) de diferents materials, entre els quals trobem fibres viscoelásticas i siliconizadas, superfícies de gel o d’aire. Per alleujar substancialment la pressió sobre parts del cos durant períodes significatius s’utilitzen sistemes dinàmics d’alternança i flux d’aire. Són matalassos amb sistemes automàtics que, mitjançant un sistema de bombolles i de cel·les unides a un petit motor, varien de grandària. Aquest sistema aconsegueix que durant certs episodis de temps certes zones del cos, de forma alterna, no estiguin sotmeses a cap tipus de pressió.

Les SEMP estàtiques estan indicades per a pacients en baix de risc de desenvolupament d’UPP (pacients amb la mobilitat limitada), mentre que les dinàmiques estan indicades per a pacients de mitjà a alt risc (pacients immòbils). Els experts assenyalen que són de gran utilitat i imprescindibles i cal utilitzar-les amb sentit comú perquè si s’utilitza una SEMP de menors prestacions de les quals precisa el pacient, l’única cosa que fem és perllongar el temps necessari perquè es desenvolupi la UPP o demorar el temps necessari per a la seva cicatrització. Al mercat existeixen SEMP d’altes prestacions amb un cost aproximat de 450 euros.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions