Un gest tan comú com donar la mà pot arribar a convertir-se en un martiri per a les persones que pateixen hiperhidrosis. Tant, que fins i tot poden arribar a sofrir greus problemes socials i laborals. Aquest trastorn, d’origen desconegut, provoca un excés de suor incontrolada en els palmells de les mans: és com si estiguessin mullades i degotessin. Els afectats porten sempre aconsegueixo un mocador de tela o de paper per assecar-les-hi contínuament.
A ningú li agrada que li suïn les mans. La situació es converteix en preocupant quan aquesta suor suposa una limitació en el treball o a l’hora de relacionar-se amb els altres. Així, és freqüent que aquestes persones ocultin les seves mans, es retreguin a l’hora d’estrènyer-les-hi a un amic o conegut, o s’aïllin a la seva casa i evitin sortir sempre que poden.
La hiperhidrosis és una malaltia del sistema nerviós simpàtic (l’involuntari, el que no es pot controlar) que origina una sobreestimulación de les glàndules sudoríparas del cos. A més de les mans, altres zones on es localitza aquesta suor excessiva són els peus, les aixelles, la cara i el cuir cabellut.
Tractaments
Els pacients recorren a diversos mitjans per intentar contrarestar la suor. El dolent és que en moltes ocasions no donen el seu fruit. Hi ha tractaments conservadors (productes assecants, medicaments i mètodes físics, com la iontoforesis) i quirúrgics. L’operació més eficaç és la simpatectomía toràcica endoscòpia. Els seus resultats són positius en un elevat percentatge de casos.
El cirurgià toràcic Antonio Fernández de Rota, de l’Hospital Carlos Hagi de Màlaga, explica que l’operació consisteix en l’extirpació dels ganglis simpàtics toràcics mitjançant la cirurgia endoscópica, tècnica que es fa a través de petites incisions amb l’ajuda de càmeres i instrumental de petit calibre.
Reduïdes incisions
Els passos que es donen en aquest procés quirúrgic, una vegada que el pacient ha superat les proves preoperatorias, són els següents: primer, es dona anestèsia general al malalt i s’intuban selectivament els dos pulmons; seguidament, el cirurgià practica dues petites incisions en cadascuna de les regions axil·lars. Per aquests diminuts forats s’introdueix l’instrumental quirúrgic i es procedeix a l’extirpació d’un o dos ganglis simpàtics de cada aixella. L’habitual és que els pacients abandonin l’hospital a les 24 o 48 hores d’haver passat pel quiròfan.
La intervenció presenta alguns efectes secundaris, que han de ser explicats. “Nosaltres sempre els comentem als pacients amb claredat els avantatges de l’operació, però també els diem que en el 50% dels casos sol aparèixer el que es denomina suor compensatòria en altres zones del cos diferents a les mans: esquena, abdomen, cuixes, etcètera”, afirma Fernández de Rota.
Percentatge d’èxit
El cirurgià toràcic precisa que “els resultats de la simpatectomía toràcica realitzada per videotorascopia per al tractament de la hiperhidrosis té un 90-95% d’èxit. Una vegada acabada l’operació, el pacient nota ja les mans calentes i seques, i això d’una manera permanent”.
L’opinió d’algunes persones operades és alguna cosa diferent. Marta, que va ser intervinguda fa tres anys a l’hospital català de Bellvitge, reconeix que la seva situació ha millorat bastant, encara que comenta que la mà esquerra ha tornat a suar-li. “La suor és menor que el que tenia abans, però temo que s’incrementi i que torni a sorgir-me també a la mà dreta”. Afegeix que sofreix la suor compensatòria en l’esquena, abdomen i cuixes, sobretot quan practica exercici. “El cirurgià no em va informar que la intervenció tenia aquest efecte secundari”, subratlla Marta. “L’operació és una alternativa bona, però cal conèixer en profunditat els pros i els contres”, afegeix.
Roberto, un jove de 23 anys que va ser intervingut a l’Hospital Gregorio Marañón de Madrid, destaca que se li ha llevat per complet la sudoració dels palmells de les mans, però li ha sorgit una suor incontrolada i excessiu en l’esquena. “Les mans les tinc seques per complet, fins i tot massa, la qual cosa fa que se m’escatin i hagi d’utilitzar cremes hidratantes. Per aquest costat, estic satisfet, però per un altre és horrorosa la quantitat de suor que em recorre l’esquena. La roba se’m xopa de seguida; ho passo molt mal quan fa calor. I el pitjor és que sé que és alguna cosa irreversible”, postil·la.
