Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Lesions i problemes físics a les mans

Alteracions en ossos/ossos, lligaments o tendons comprometen la vida quotidiana i l'activitat professional

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Diumenge, 04deAbrilde2010

Les mans són les grans aliades en el dia a dia, una de les parts del cos que més s’utilitzen i a la qual, paradoxalment, es presta poca atenció. De vegades, es ressenten de diversos problemes de salut, que difereixen segons la professió que s’exerceixi i de les activitats lúdiques i esportives que es practiquin. Són, a més, el mirall de les emocions i es contreuen i tiben davant una càrrega emocional elevada. Les persones amb problemes a les mans han d’implicar-se en el tractament que els prescrigui el seu fisioterapeuta perquè recuperin amb èxit la seva funció.

Saludar, cuinar, tendir la roba o escriure en l’ordinador. Les tasques domèstiques i laborals que es realitzen amb les mans al llarg del dia, sovint, sense ser conscients, són nombroses. Per això, l’impacte d’una lesió o un problema físic en elles pot comprometre l’autonomia en la vida quotidiana i l’activitat professional, ja que des del punt de vista traumàtic és una de les regions corporals que es relacionen amb una major patologia laboral. Aquesta es produeix, sobretot, per dos mecanismes: per una posició mantinguda o microtraumatismos de repetició.

Les mans poden sofrir tres tipus de problemes: afectació de l’os/os, dels lligaments i tendons. L’afectació òssia es refereix a fractures, com la d’escafoides, o bé a processos degeneratius com l’artrosis del primer dit (el polze). Els problemes de lligaments són habituals entre persones que practiquen jocs de pilota, on amb freqüència es produeixen esquinços o distensions. I, finalment, els tendons, on són comunes seccions profundes amb objectes tallants o atrapaments dels nervis perifèrics, com el túnel carpiano, detalla Rafel Donat, fisioterapeuta de MC Mutual i professor titular de Fisioteràpia de la Fundació Universitària del Bages.

Cada professió té el seu risc

Els riscos per a la salut de les mans varien en funció de la professió o ofici que s’exerceixi. Les fractures i traumatismes d’alt impacte es poden originar a causa d’una repercussió per la mobilització de grans pesos o cops de pilotes. Les seccions tendinosas afecten a els qui utilitzen elements tallants, com els carnissers i els fusters, mentre que les afeccions degeneratives, com la sinartrosis, són típiques d’oficis on es requereix una gran precisió de forma mantinguda, com els succeeix a les modistes. Els esquinços dels tendons són propis d’activitats esportives, com el jogging, el bàsquet o el voleibol.

Entre les patologies que afecten a tendons figuren les tendinosis, més coneguda com tendinitis crònica -un cúmul de petites lesions en el tendó-, la tenosinovitis -inflamació del revestiment de la beina que envolta al tendó- i les tendinitis clàssiques, que són una inflació d’un tendó, causa de dolor i sensibilitat prop d’una articulació.

El dit (o polze) de l’esquiador és una altra dolència comuna en esportistes i accidents de trànsit. Aquesta lesió s’origina per l’embús del dit del bastó (per no portar-ho ben subjecte) quan aquest queda atrapat en la neu mentre l’esquiador segueix en moviment o després d’una caiguda. Aquest mal gest condueix a un estiramiento o esquinçament en el lligament. També es pot produir quan un nen juga amb una pilota o agafa un objecte convex.

Càrrega emotiva

Les mans són una de les parts del cos amb la qual l’ésser humà es relaciona, s’expressa i contacta amb els seus semblants. Per aquest motiu la pèrdua de la seva funcionalitat pugui tenir una repercussió important en la vida quotidiana. Mentre es dorm, igual que ocorre amb els peus, les mans es tanquen i s’obren, i es flexionen els dits. Les persones amb una càrrega emotiva alta, tendeixen a tancar-les encara més. Aquesta posició mantinguda durant la nit provoca que el palmell s’escurci i es comprimeixi, mentre que força el dors de les manost.

Com deia el filòsof Emmanuel Kant, “la mà és el cervell extern del cos” i acaba per expressar les emocions, que es manifesten a través de la postura corporal. Aquesta associació entre càrrega emotiva i posició de les mans és més evident en el gènere femení. Les dones solen ser frioleras de mans i peus i somatizan qualsevol situació emocional, i interioritzen més les seves preocupacions. A les nits, adopten la posició fetal i es pleguen sobre si mateixes, la qual cosa fa que es forcin determinades articulacions. Això marca l’inici del túnel carpiano, més freqüent en les dones. La prevalença d’aquesta lesió així ho il·lustra: la pateixen 2 de cada 10 dones i en homes no arriba a 1 de cada 20, és a dir, la meitat.

Mentre que en la dona l’origen d’aquest problema és, en general, la càrrega emocional per la qual es forcen les articulacions, en l’home sol ser professional. Els sectors ocupacionals més afectats són aquells en els quals es porten les mans a una posició forçada amb càrrega, muntatge o torsió repetitiva. En els homes, la causa s’origina, sovint, en l’embolcall dels teixits tous (fascia) de les mans, que s’escurcen.
El túnel carpiano és un cas particular en les gestants. Aquest especialista exposa que les dones embarassades retenen més líquid en l’organisme, la qual cosa provoca la compressió del nervi mitjà, al nivell del túnel carpiano de la nina, que es torna més estret. Per això, la prevalença és major en elles. Però ja que s’origina a partir d’un atrapament per la rotació de líquids, es pot tractar amb un drenatge.

FÈRULES TERMOPLÀSTIQUES

Img
Les fèrules termoplàstiques, que porten els patinadors en línia o skaters per protegir les mans de caigudes, també es poden utilitzar per tractar les posicions massa forçades de les mans durant la nit. “Els fisioterapeutes, com a molt, dediquem una hora al dia a cada pacient. No és possible resoldre-ho tot en una hora, per tant, el pacient ha de participar en el tractament de les seves lesions”, afegeix Rafel Donat. La col·locació de fèrules termoplàstiques durant la nit afavoreix el descans de l’articulació, almenys durant les hores que es dorm, i fa que es recuperi abans.

A més, de nit, no es pot controlar la postura corporal, per la qual cosa la col·locació d’aquestes fèrules cobra ple sentit. La utilització de fèrules termoplàstiques és una de les últimes tècniques que s’ha incorporat a l’ampli ventall de tractaments que s’apliquen en rehabilitació. Cada pacient requereix un de diferent, en funció de quin sigui la seva lesió i de com evolucioni.

El secret per aconseguir aquesta implicació és explicar-los la seva utilitat. Els experts en biomecànica funcional ofereixen consells a cada persona que els necessita, i situen la patologia en el mitjà en el qual està situada, ja que no és el mateix tractar un túnel carpiano en un home de 40 anys que treballa en un escorxador/escorxador que en una dona embarassada de sis mesos.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions