Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Linfedema

Definit com a edema provocat per obstrucció limfàtica o per absència de vasos limfàtics, pot afectar qualsevol persona de qualsevol edat

  • Autor: Per

  • Data de publicació: Dimarts, 19deDesembrede2006

El desordre en la funció del sistema limfàtic dóna com a resultat linfedema, una inflamació i tumefacció a llarg termini i de manera crònica d’una part del cos o de la seva totalitat. Aquesta malaltia, que encara no té tractament curatiu, s’estima que afecta 1,3 entre 1.000 habitants al Regne Unit i incideix greument en la qualitat de vida.

Desordre limfàtic

/imgs/2008/05/piernas21.jpg

El sistema limfàtic, format per gots, ganglis i el teixit limfàtic, compleix tres funcions bàsiques en el nostre organisme: mantenir l’equilibri osmolar en l’espai intercel·lular, formar i activar el sistema immunològic i recollir quilo del contingut intestinal. És un sistema de gots que actua com a sistema accessori perquè els líquids dels espais intersticials puguin retornar a la sang. Quan aquest sistema no funciona correctament apareixen adenopaties (inflamació dels ganglis) i una forma d’edema conegut com linfedema.

Els últims estudis d’epidemiologia d’aquesta afecció han evidenciat que existeixen molts pacients que sofreixen linfedema i altres formes d’edema crònic, que són desconeguts pels sistemes de salut que determina que no rebin el tractament adequat. S’estima que la prevalença global és del 1,3 per 1.000 en la població britànica, on sí que hi ha dades concretes, amb una proporció de 6,5/1.000 majors de 65 anys i 10/1.000 de 80 anys. Aquestes dades revelen que el linfedema té la mateixa prevalença que les ferides cròniques en les extremitats inferiors, reconegudes com a problema important de salut. A més, a causa de la creixent esperança de vida, se li suposa un creixement progressiu relacionat.

Tipus de linfedema

El linfedema primari o idiopàtic, com el seu nom indica, no té una causa coneguda. Es divideix en tres tipus segons el moment d’aparició: congènit, si apareix en el moment del part o durant la infantesa com a conseqüència de l’absència de vasos limfàtics. Aquest tipus de linfedema representa menys del 10% de tots els casos de linfedema primari. El linfedema rep el nom de precoç si es presenta entre la pubertat i els 30 anys d’edat. És el tipus més habitual i la seva prevalença és tres vegades superior en les dones que en els homes. Aquesta anomalia es produeix si en el moment del naixement existeixen alguns limfàtics funcionantes, però el seu número és escàs quan l’individu creix. Si apareix més enllà dels 30 anys es classifica com a tardà.

El tractament generalitzat del linfedema es basa principalment en la cura de la pell, disminució dels riscos potencials i l’exerciciEl linfedema secundari o adquirit es produeix per una obstrucció de les vies limfàtiques deguda a una pressió externa, com poden ser tumors, lesió traumàtica, eliminació o alteració quirúrgica dels limfàtics (mastectomia o dissecció inguinal) o radiació. De fet, la forma més coneguda de linfedema és la que es produeix al braç després d’una mastectomia com a seqüela del tractament. Les dades revelen que un 40% dels pacients amb ulceració venosa secundària a trombosi venosa profunda (TVP) desenvolupen linfedema.

El linfedema en una o dues cames també pot aparèixer després d’una linfadenectomía inguinal o ilíaca després de l’extirpació total de pròstata, que es realitza quan existeix càncer de pròstata o dels ganglis limfàtics. També la repetida exposició al paràsit filarias en zones endèmiques acaba per provocar infecció greu amb inflamacions importants que arriben a convertir-se en linfedema i fibrosis amb una fase final coneguda com elefentiasis de les extremitats inferiors i els genitals.Poques evidències

En l’últim congrés nacional organitzat pel Grup Nacional per a l’Estudi i Assessorament en Úlceres per Pressió i Ferides Cròniques celebrat el mes de novembre passat, Christine Moffatt, directora del Centre for Research and Implementation of Clinical Practice de la Thames Valley University, a Londres (Regne Unit) advocava per, primer de tot, «reconèixer la importància d’aquest trastorn amb campanyes de conscienciació». L’experta britànica creu que «els governs i sistemes sanitaris han de crear una àrea específica per a aquesta patologia perquè no existeixen serveis que facilitin el diagnòstic i el tractament a tots els afectats». I no són situacions que es resolguin únicament amb l’administració de diürètics.

En úlceres de cama provocades per malaltia venosa en les extremitats, un pacient pot perdre fins a tres litres de líquid al dia, amb tota la problemàtica que això comporta. Segons Moffatt cal continuar investigant per a aconseguir una metodologia meticulosa i rigorosa basada en la millor evidència disponible. «Fan falta centres per a tractar de manera especialitzada a aquests pacients», reconeix l’experta, per a la qual un factor fonamental és la identificació dels pacients de risc i la seva valoració de manera precoç.

L’avaluació ha de ser precisa per a un diagnòstic precís, assegurant-se que no existeix trombosi venosa profunda aguda, ni artritis o artrosi, o presència o recurrència que donarien pistes sobre un carcinoma primari. També cal descartar malalties sistèmiques que poguessin ser la causa com a patologia renal o hepàtica, hipoproteinemia, fallada cardíaca amb insuficiència venosa, tractaments mèdics com l’administració d’esteroides.

Paginació dins d’aquest contingut

  •  No hi ha cap pàgina anterior
  • Ets a la pàgina: [Pág. 1 de 2]
  • Ves a la pàgina següent: Algunes solucions »

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions