L’Organització Mundial de la Salut (OMS) està donant els últims retocs a una nova llista de comprovació de les normes de seguretat que els equips mèdics podran utilitzar en les operacions. L’objectiu és millorar la seguretat en les intervencions. Aquesta iniciativa respon a l’elevat nombre d’operacions de cirurgia major, que en aquests moments ascendeix ja a 234 milions per any, i a les conclusions de diversos estudis segons les quals un percentatge considerable d’elles provoca complicacions i defuncions prevenibles.
Als països industrialitzats es produeixen problemes greus en entre un 3% i un 16% de les intervencions quirúrgiques practicades en pacients hospitalitzats i les taxes connexes de discapacitat permanent o mortalitat oscil·len entre el 0,4% i el 0,8%, segons diversos estudis. En les nacions en desenvolupament les taxes de defunció corresponents a les intervencions de cirurgia major se situen entre un 5% i un 10%. Els estudis citats suggereixen que la meitat d’aquestes complicacions podrien evitar-se. “L’atenció quirúrgica constitueix des de fa més d’un segle un element essencial dels sistemes sanitaris a nivell mundial”, va indicar el doctor Atul Gawande, cirurgià i professor de la Universitat d’Harvard. “Encara que en les últimes dècades s’han aconseguit una sèrie de millores decisives, la qualitat i seguretat de l’atenció quirúrgica segueix sent alarmantment variable en totes les parts del món. La iniciativa ‘Les pràctiques quirúrgiques segures salven vides’ té per objecte solucionar aquest problema augmentant els nivells exigibles pels pacients en qualsevol entorn”, va afegir. En l’elaboració d’aquesta llista, dirigida per l’Escola de Salut Pública d’Harvard, participen més de 200 societats mèdiques nacionals i internacionals i ministeris de salut. Aquesta identifica un conjunt de normes de seguretat aplicables en tots els països i entorns sanitaris per evitar complicacions i morts durant les operacions.
Atenció conforme a les normes
L’organització sanitària assegura que la utilització de la llista gairebé multiplica per dues les probabilitats d’un pacient de rebre una atenció quirúrgica conforme a les normes pertinents. La implantació d’aquest instrument als centres pilot ha propiciat un augment de l’adhesió a les normes d’atenció quirúrgica del 36% al 68%, aconseguint-se en alguns hospitals anivellis propers al 100%, apunta l’OMS. Això, al seu torn, ha comportat ara com ara “notables reduccions de les complicacions i defuncions”. El document identifica concretament tres etapes dins del procés operatorio, cadascuna d’elles corresponent a un període determinat dins de les tasques normals d’intervenció. Així, trobem el moment previ a l’administració de l’anestèsia (“comprovació preoperatoria”), a la incisió (“comprovació preincisión”) i a l’abandó del quiròfan (“comprovació presalida”). En cada etapa ha de permetre’s que un coordinador encarregat de la llista confirmi que l’equip ha completat les tasques pertinents abans de seguir endavant amb l’operació.
