Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Luis Madero, oncohematólogo pediàtric de l’Hospital Infantil Nen Jesús

Gairebé un terç dels nens amb càncer sofreix alguna infecció bacteriana

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 01deMarçde2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

El càncer infantil és una malaltia poc freqüent, la taxa de la qual de supervivència ha millorat de forma notable en els últims anys gràcies als tractaments actuals, més agressius i intensius. No obstant això, aquests tractaments també tenen la seva cara negativa: causen una baixada de defenses o immunosupressió, que propicia el desenvolupament d’infeccions bacterianes. Fins a un terç dels nens tractats amb quimioteràpia pateixen alguna infecció d’aquest tipus, explica Luis Madero, catedràtic de Pediatria, Cap del Servei d’Oncohematología i Trasplantament Hematopoyético de l’Hospital Infantil Nen Jesús, de Madrid, i coordinador del lliuro ‘Infecció bacteriana en el nen amb càncer’, que acaba de publicar-se.

Quants casos de càncer infantil es registren cada any a Espanya?

Uns 1.300 casos a l’any.

Aquesta xifra es manté estable al llarg del temps?

Més o menys. En l’actualitat, no hi ha cap circumstància que faci augmentar la incidència d’aquesta malaltia a la franja infantil.

Per què tenen els nens càncer? Està lligat al desenvolupament?

“Els propis tractaments contra el càncer comporten una baixada de defenses i un risc d’infecció general”És diferent al dels adults. Està més aviat provocat per mecanismes genètics que mediambientals. En el càncer pediàtric, aquests últims són poc freqüents. En canvi, en els adults, beure alcohol o fumar pot implicar el desenvolupament de neoplàsia d’esòfag o de pulmó.

Quin tipus de càncer és més freqüent en els nens?

La leucèmia linfoblástica aguda i els tumors cerebrals.

La taxa de supervivència ha millorat gràcies als tractaments actuals?

Sí, i de manera molt important en els últims anys, ja que més del 70% dels nens es guareixen.

Com a contrapartida, aquests mateixos tractaments poden afavorir el patiment d’una infecció.

Els tractaments comporten cert grau d’immunosupressió (baixada de defenses) i, per tant, un risc d’infecció general. Els agents culpables de la infecció són, per ordre de freqüència, bacteris, virus i, en últim lloc, fongs.

Ha coordinat el llibre ‘Infecció bacteriana en el nen amb càncer’, en el qual participen diversos especialistes. Quins temes tracten en ell?

“Malgrat les infeccions, més del 70% dels nens amb càncer es guareixen”ja que ja comptàvem amb una experiència similar en infeccions fúngiques, hem publicat ara aquest llibre a manera d’actualització sobre infeccions bacterianes, que són més freqüents i que estaven per sistematitzar.

Quins són els principals gèrmens causants de les infeccions bacterianes en el nen amb càncer?

Sobretot, els gèrmens gran positius que, en general, es relacionen amb catèters i reservorios que es necessiten per al maneig d’aquests pacients. Els reservorios són mecanismes que s’implanten sota la pell per subministrar la quimioteràpia i productes nutricionals, entre uns altres.

Quin percentatge de nens amb càncer sofreix infeccions bacterianes?

Prop d’un terç.

On es tracten: a l’hospital o a casa?

Sovint, a l’hospital.

Si la infecció es detecta a casa, què han de fer els pares del nen afectat?

“Un nen en tractament de quimioteràpia que tingui 38ºC de forma mantinguda ha d’acudir a l’hospital”Davant la detecció de febre en un nen que rebi quimioteràpia de qualsevol tipus, es recomana que els progenitors li portin a l’hospital. Ells ja saben que aquests nens tenen risc d’infecció a causa de la baixada de defenses.

A partir de quina temperatura s’ha d’acudir a l’hospital?

Més de 38 graus mantinguts es considera un criteri suficient per acudir a l’hospital.

Es poden prevenir les infeccions bacterianes?

Hi ha un tipus de prevenció amb antibiòtics que, en alguns malalts, s’administra de forma sistematitzada. A més, cal rentar-se bé les mans i posar-se mascarillas, que es faciliten al mateix centre hospitalari. Aquestes són les recomanacions que es fan de manera habitual.

Es guareixen les infeccions bacterianes?

“Les infeccions bacterianes s’intenten prevenir amb teràpia antibiótica i amb mesures de seguretat adequades”La gran majoria sí es guareixen i, si es diagnostiquen de forma correcta i s’administra el tractament adequat, el percentatge de mortalitat és molt baix.

Dels diferents tipus d’infeccions citades (bacterianes, fúngiques i víriques), quins són les més greus?

Les bacterianes són més greus que les víriques o les fúngiques (provocades per fongs). Quan estan causades per gèrmens gran negatius tenen més tendència a la mortalitat. Però, amb un tractament antibiòtic adequat, es controlen bé, molt millor que fa uns anys.

INFECCIONS BACTERIANES I CÀNCER PEDIÀTRIC

Img infeccion bacteriana
Imatge: CONSUMER EROSKI

La prevalença del càncer pediàtric a Espanya és de 150 casos per cada milió de nens i adolescents menors de 18 anys, mentre que al món la taxa d’incidència és de 200.000 casos nous en població pediàtrica cada any, segons dades citades per Antonio Pérez Martínez, de l’Hospital Infantil Nen Jesús (Madrid), en el llibre ‘Infecció bacteriana en el nen amb càncer’. Aquesta publicació ha comptat amb la col·laboració de diversos especialistes de diferents hospitals espanyols, sota la coordinació de Luis Madero i Álvaro Lassaletta, amb el patrocini de la Fundació AstraZeneca.

Aquesta obra aborda, en diferents capítols, els conceptes i bases clíniques, l’epidemiologia i diagnòstic de les infeccions bacterianes en el nen, on es localitzen aquestes amb major freqüència, la possible prevenció i els seus tractaments. Amb tot això, l’objectiu d’aquest llibre, dirigit a pediatres, és millorar l’atenció als pacients pediàtrics amb càncer. Això es deu al fet que la millora de la supervivència d’aquests nens, aconseguida gràcies als tractaments actuals, més agressius i intensius, ha conduït al fet que cada vegada hi hagi més pacients inmunodeprimidos i al fet que el seu grau d’immunosupressió sigui major, que els fa més vulnerables enfront de les infeccions.

Segons explica Pérez Martínez, les complicacions infeccioses constitueixen una de les principals causes de morbiditat i mortalitat en aquests pacients. “La vulnerabilitat del pacient amb càncer a les infeccions és secundària, tant a l’estat del sistema immunològic induït per la pròpia malaltia tumoral, com pels complexos tractaments als quals se sotmeten”, afegeix. Per aquest motiu augmenti l’interès dels pediatres en el diagnòstic i control terapèutic de les infeccions bacterianes en aquests nens.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions