Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Lupus: donar vida des de la malaltia

Especialistes britànics asseguren que l'èxit d'una gestació en dones amb lupus arriba al 80%

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 19deDesembrede2007

El lupus eritematoso sistèmic és una malaltia autoinmune, inflamatoria i crònica que afecta a diferents òrgans, com a pell, pulmons, articulacions i cor, entre uns altres. Es presenta amb major freqüència en dones i una de les seves característiques, la nefropatía, desaconsellava fins a fa ben poc els plans d’embaràs. Especialistes britànics asseguren ara que l’èxit d’una gestació en dones amb lupus arriba al 80%.

En el marc d’un curs internacional sobre malalties autoinmunes organitzat per l’Hospital Clínic de Barcelona i el Saint Thomas Hospital de Londres (Regne Unit), patrocinat per la indústria farmacèutica (Menarini), reconeguts experts internacionals van animar al fet que les malaltes amb lupus eritematoso sistèmic (ELS) desatenguessin pretèrites precaucions sobre concepció en aquest estat i programessin els seus embarassos de forma lliure, encara que baix seguiment mèdic.

Com en tantes altres malalties autoinmunes, en l’ELS les cèl·lules del sistema immunitari ataquen les cèl·lules de teixits que teòricament estan cridades a protegir per un error genètic.

Una autoinmune molt femenina

La majoria de les malalties autoinmunes es presenten amb major freqüència en el sexe femení. Nou de cada deu malalties d’aquesta naturalesa diagnosticades es produeixen en dones. Es desconeix la raó, però se sospita una causa hormonal a causa de l’important paper que juguen els estrògens en la modulació immune. Al voltant de la meitat de les pacients diagnosticades desenvolupa, com a conseqüència de l’ELS, una nefropatía, inflamació dels ronyons que afecta sobretot al glomérulo, unitat funcional del ronyó on radica la funció de filtració del plasma sanguini.

«Una afectació renal no és avui una contraindicació per a l’embaràs, malgrat les complicacions obstétricas que pot comportar»

Aquest trastorn complica l’embaràs i exigeix un seguiment més exhaustiu per part de l’equip mèdic. Per aquest motiu, la majoria dels especialistes optava fins fa poc per desaconsellar la gestació. No obstant això, Munther Khamashta, director de la Unitat de Recerca del Lupus de l’Hospital Saint Thomas va sostenir a la Ciutat Comtal que «el fet de tenir afectació renal no és avui una contraindicació per a l’embaràs, malgrat les complicacions obstétricas que pot comportar». Khamashta va ser el primer sorprès pels resultats d’un programa assajat al seu centre londinenc.

«Malgrat el risc teòric d’avortaments, sota pes en néixer o prematuridad, el 80% de les embarassades amb lupus va donar a llum sense complicacions de salut per al bebè o per a la mare», indica l’expert. Amb tot, l’especialista britànic aconsella a les malaltes amb plans d’embaràs que se sotmetin a la supervisió d’equips multidisciplinaris. La nefropatía es té per una de les principals causes de morbimortalidad en pacients amb lupus.

SAF

La síndrome antifosfolipídico (SAF) és una altra malaltia autoinmune que pot causar pèrdues d’embarassos precoços o tardans. En línies generals, es produeix per la presència en la sang d’anticossos capaços d’alterar els mecanismes de coagulació, amb fenòmens trombóticos arterials i/o venosos i trombocitopenia (disminució de la quantitat de plaquetes en sang per sota dels nivells normals). El SAF, conegut també com a síndrome d’Hugues, està molt lligat al lupus i afecta, sobretot, a dones joves d’entre 15 i 30 anys.

«En el nostre estudi constatem que moltes de les pacients amb complicacions obstétricas associades a la presència d’anticossos antifosfolípido no tenien lupus», subratlla Khamashta, qui, d’altra banda, assegura que el tractament amb àcid acetilsalicílico i heparina en pacients amb SAF ha millorat de forma notable el pronòstic fetal, amb taxes d’èxit per sobre del 85%.

RECERCA 'MADE IN SPAIN'

ImgImagen: Ocean Explorer
Manel Ramos-Casals, coordinador del curs realitzat a Barcelona, va exposar els resultats obtinguts en el diagnòstic i tractament de 206 pacients amb nefropatía lúpica procedents del Servei de Malalties Autoinmunes de l’Hospital Clínic d’aquesta ciutat i avaluats al llarg de més de tres dècades, «una de les sèries més àmplies i de major seguiment analitzades fins avui», segons explica l’expert. A manera de conclusió, l’especialista destaca la important millorança de la qualitat de vida dels pacients, «sobretot en els últims 30 anys i tenint en compte que abans la majoria dels pacients havia de sotmetre’s a diàlisis, sent avui molt pocs els qui arriben a aquest extrem».

El servei de Ramos-Casals gaudeix d’un prestigi científic internacional per la labor duta a terme des de la seva fundació i a càrrec de Josep Font, mort l’any passat i homenatjat en el certamen recentment celebrat. «Font va destacar per la seva incansable labor d’investigador, va publicar més de 500 articles científics i va dirigir una desena de tesis doctorals; així mateix, va saber combinar la recerca clínica amb la recerca bàsica en el servei de malalties autoinmunes», explica l’especialista. Un dels seus últims assoliments, diu Ramos-Casals, va anar el disseny d’un laboratori propi dedicat al coneixement de les malalties autoinmunes que porta el seu nom.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions