Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Luxació d’espatlla

Aquesta articulació és una de les menys estables de l'organisme i, per això, és més procliu a lesionar-se

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 16deAbrilde2010
Img jugar tenis Imatge: dospaz

L’articulació formada per l’escàpula i el cap de l’húmer, l’espatlla, s’identifica per la seva gran mobilitat. No obstant això, aquesta mateixa característica li confereix alhora -juntament amb el fet que el cap de l’húmer és major que la superfície en la qual s’articula- laxitud i debilitat. Per aquest motiu, la seva luxació és la més freqüent de totes les dislocacions, afavorida per la poca fortalesa dels seus lligaments. És més habitual en adults, encara que no és rara en joves que practiquen esports d’impacte. Quan ocorre, cal acudir als serveis d’urgències per al seu tractament immediat. Si requereix tractament quirúrgic, la recurrència i la cronicitat són aspectes que influeixen en la seva elecció.

Img jugarImagen: dospaz

De totes les patologies que es poden desenvolupar en l’espatlla, una de les més freqüents és la que afecta al maniguet rotador, un tendó format pels quatre músculs que envolten l’articulació escapulohumeral. Entre les seves funcions, permet la rotació de l’articulació, ajusta el cap esfèric de l’húmer en la concavidad de l’escàpula -cavitat glenoidea- per facilitar l’elevació del braç i afavoreix l’estabilitat de l’articulació per prevenir la seva luxació.

Causes de luxació

Una luxació s’origina per un cop o traumatisme que provoca el desplaçament d’una superfície articular sobre l’altra. Aquesta separació pot ser total o parcial (subluxación). És més freqüent amb la pràctica d’esports d’impacte, com a arts marcials o rugbi, o per moviments bruscs i forçats amb el braç, com ocorre en el beisbol o en el tennis. Quan l’espatlla es disloca, l’afectat sent un dolor molt agut a la zona, similar a un esquinçament. És tal la intensitat, que no és difícil que sobrevingui una lipotimia.

El traumatòleg recol·loca el cap de l’húmer en la cavitat glenoidea, amb anestèsia local o general

Aquest dolor disminueix de manera progressiva, encara que se sent de nou després d’una mínima mobilització. La impotència funcional és gairebé absoluta i l’espatlla perd la seva forma arrodonida. Davant aquesta situació, cal col·locar el braç afectat en cabestrell, una mica separat del cos, i acudir amb promptitud a un centre hospitalari per reduir la luxació (encaixar-la de nou). En cas contrari, podria acabar en fractura i empitjorar el quadre i el pronòstic. A més, a mesura que passa el temps, la musculatura adjacent es contractura i dificulta la seva resolució.

Després d’un examen radiogràfic, amb anestèsia local o general, el traumatòleg realitzarà determinats moviments per recol·locar el cap de l’húmer en la cavitat glenoidea. Mai cal deixar que ningú manipuli una espatlla dislocada, a excepció d’un especialista. Una radiografia de control posterior assegurarà l’èxit de l’operació, encara que serà necessari usar un cabestrell que limiti el moviment de l’articulació durant unes setmanes.

El tractament en aquesta fase aguda es basa a evitar moviments de l’articulació, prendre antiinflamatorios, aplicar fred local i, en alguns casos, infiltracions amb corticoesteroides. Una ecografia o una ressonància nuclear magnètica ajudaran després a conèixer l’abast de la lesió.

L’artroscòpia: la solució a les recidivas

És possible que després d’una primera luxació s’originin unes altres per moviments menys bruscs o cops de menor intensitat, máxime si el trencament de lligaments i músculs de contenció de l’espatlla ha estat extensa o no s’ha recuperat de manera efectiva. Quantes més luxacions se sofreixin, més fàcil serà que es repeteixin i per gestos més simples. De la mateixa manera, es reduiran millor i amb menys dolor, encara que si es diagnostiquen abans dels 18 anys, la possibilitat que derivin en una inestabilitat crònica amb constants recidivas és del 95%. Quan això succeeix, el tractament serà quirúrgic.

La tècnica artroscópica és la més utilitzada, ja que els resultats són millors que amb la cirurgia clàssica (oberta) i és mínimanente invasiva. Només es precisen dos petits orificis per introduir la càmera i l’instrumental per reconstruir el teixit. A més, provoca menys sagnat i dolor postoperatorio, menys taxa d’infecció, menys adherències i rigidesa articular, menor temps d’hospitalització i la recuperació i la volta a les activitats de la vida diària són més ràpides.

LA SALUT DE L'ESPATLLA

Prevenir lesions o les seves recidivas. Aquesta és, segons els especialistes en fisioteràpia, la clau per salvaguardar la salut de les espatlles. Hi ha programes senzills d’exercicis que ajuden a enrobustir músculs, tendons i lligaments que sostenen aquesta articulació. Per estabilitzar-la i minimitzar les lesions, es recomana:

  • Abans i després de practicar qualsevol exercici físic, realitzar estiramientos i seguir un programa d’exercicis d’escalfament muscular.
  • Convé practicar una activitat física nova de forma gradual, tant en temps com en esforç. Si es practica culturismo, cal evitar l’excés de pes, ja que hi ha més possibilitats de lesionar-se l’espatlla.
  • Al menor dolor o trastorn en la mobilitat, convé adoptar una actitud conservadora, fer repòs i/o acudir a l’especialista, abans que es converteixi en una lesió seriosa.
  • Triar un equip esportiu idoni per a l’activitat escollida, sobretot en el cas d’esportistes d’alt nivell, ja que afectarà al rendiment.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions