Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Maica Galán, oncólogo mèdic i especialista en càncer de pàncrees de l’Institut Català d’Oncologia

S'espera que els fàrmacs contra noves dianes millorin el pronòstic del càncer de pàncrees

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 29deSetembrede2009

Imatge: CONSUMER EROSKI

La mort de l’actor Patrick Swayze ha retornat a l’actualitat la situació en la qual es troben els malalts de càncer de pàncrees. Els resultats terapèutics que s’aconsegueixen en aquesta malaltia són pocs i amb mal pronòstic. Què podria modificar aquest escenari? Els fàrmacs dirigits contra dianes són tractaments més específics que millorarien les expectatives terapèutiques, encara que a llarg termini. Ara com ara, s’utilitzen en assajos clínics, explica Maica Galán, especialista en càncer de pàncrees de l’Institut Català d’Oncologia (ICO), de L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

A quantes persones afecta el càncer de pàncrees?

La taxa d’incidència a Espanya s’apropa a vuit casos per cada 100.000 habitants a l’any.

Augmenta el nombre de malalts?

Sí, els casos s’incrementen cada vegada més.

A què s’atribueix aquesta pujada?

No se sap amb exactitud. Poden tenir influència diversos factors com el tabac, la dieta, l’obesitat i les alteracions genètiques.

Quins són els símptomes pels quals una persona pot sospitar que té aquesta malaltia?

No hi ha uns símptomes específics de càncer de pàncrees. Per aquest motiu, es triga a diagnosticar-ho. Alguns factors d’alarma són la pèrdua de pes, el cansament, el minvament d’apetit, el dolor, el to de pell groguenc, un debut diabètic… Però són símptomes poc definits, que poden ser comuns a altres malalties. Això suposa un problema.

Com es diagnostica el càncer de pàncrees?

Es realitzen proves d’imatge, com una ecografia o un TAC abdominal. Però aquesta anàlisi no es pot efectuar de forma rutinària a la població general.

Però cabria la possibilitat de realitzar proves als familiars d’un afectat per detectar-ho de manera precoç?

No, en el càncer de pàncrees no existeix aquesta possibilitat. Sí és així en el càncer de còlon familiar, que es diagnostica mitjançant colonoscopias als familiars per detectar-ho al més aviat possible. El 95% dels casos de càncer de pàncrees són adenocarcinoma ductal infiltrante. Però també hi ha altres tumors de pàncrees que, encara que malignes, tenen una evolució més lenta.

Quin és l’evolució del càncer de pàncrees majoritari?

“Els nous medicaments es dirigeixen contra factors de creixement del tumor o inhibeixen el seu vascularización”El pronòstic és molt dolent, encara que sempre depèn de l’estadi en el qual es trobi al moment del diagnòstic, és a dir, si està localitzat, localment avançat o metastásico. En el primer cas, malgrat la intervenció quirúrgica per extreure-ho, només el 20% dels pacients sobreviuen als cinc anys. Quan el càncer està avançat o és metastásico, la mitjana d’esperança de vida és de nou i sis mesos, respectivament.

Quin és el tractament actual?

De nou, depèn de l’estadi en el qual es trobi la malaltia. Si l’estadi és localitzat, s’opera al pacient per extirpar-li el tumor i després, com a tractament preventiu perquè no apareguin recidivas, s’administra quimioteràpia, sola o combinada amb radioteràpia. Quan el tumor es troba localment avançat, s’utilitza quimioteràpia i radioteràpia i, en alguns casos, es pot operar. Finalment, si és metastásico, s’administra quimioteràpia o altres fàrmacs dirigits contra noves dianes terapèutiques.

Quins són les línies de recerca que s’han de potenciar per millorar el tractament del càncer de pàncrees i el seu pronòstic desfavorable?

La recerca que donarà més fruits a llarg termini se centra en els esforços per operar al pacient amb un tumor avançat i, en la malaltia disseminada, la cerca de fàrmacs dirigits contra noves dianes.

Ja s’administren?

Utilitzem esquemes de quimioteràpia basats en gemcitabina i esquemes de nous fàrmacs, com erlotinib, que ha demostrat ser eficaç en aquest tipus de pacients. Però cal seguir investigant dins dels assajos clínics.

Com actuen?

Alguns medicaments es dirigeixen contra factors que afavoreixen el creixement del tumor; uns altres intenten inhibir la vascularización, és a dir, la formació de nous gots sanguinis que ajuden a l’evolució del tumor.

Es pot esperar que amb aquests fàrmacs dirigits contra dianes millori el tractament dels pacients amb càncer de pàncrees?

Sí, és l’esperança de tots els oncólogos, si es té en compte el mal pronòstic d’aquest càncer.

Llavors, la millora deguda a aquests fàrmacs provindrà de la seva especificitat?

Sí, són més específics perquè van dirigits contra possibles mecanismes de creixement del tumor.

Creu que els pobres resultats en el tractament del càncer de pàncrees es deuen al fet que s’ha invertit poc en recerca?

S’inverteix, però és veritat que aquesta inversió se centra en la recerca de càncers més prevalentes, com els de pulmó, mama o còlon.

CÀNCER DE PÀNCREES I GRUP SANGUINI

Les causes del càncer de pàncrees són un misteri, encara que es coneixen alguns factors de risc. Ser fumador, haver sofert diabetis de tipus 2 o tenir algun cas previ d’aquesta malaltia en la família són aspectes que podrien influir en el seu desenvolupament. Però encara s’ha d’investigar molt més. En 1950, ja es va plantejar que el grup sanguini podia influir en la susceptibilitat per desenvolupar càncer gàstric i pancreàtic. Un treball recent publicat en “Nature Genetics” i realitzat entre 9.000 persones ha confirmat aquesta hipòtesi, després de trobar una relació significativa entre el gen que defineix el grup sanguini i el risc de sofrir càncer de pàncrees.

En l’estudi han participat els investigadors Carlos Alberto González Svatetz i Eric Duell, tots dos de l’Institut Català d’Oncologia (ICO), al costat de grups de recerca d’Europa, EUA i Canadà. L’ICO ha intervingut en representació dels grups de recerca espanyols del projecte EPIC, un estudi prospectiu que inclou a més de 500.000 persones de 10 països europeus. Els resultats han revelat que les persones del grup sanguini 0 tenen un risc menor de patir la malaltia, respecte a les del grup A, B o AB. A més, un estudi complementari de la Universitat d’Harvard (EUA) ha descobert que aquest menor risc del grup 0 o universal és entre un 50% i un 70% inferior al dels grups A, B o AB. Es desconeix la causa per la qual el risc d’aquests grups és major, però podria estar relacionada amb processos inflamatorios.

Aquest millor coneixement de la genètica del tumor obre la porta a la identificació de marcadors (gens o substàncies de l’organisme humà) útils per establir un diagnòstic precoç i el desenvolupament d’eines terapèutiques que augmentin la supervivència dels malalts amb càncer de pàncrees, segons informa l’ICO.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions