Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Mal de cap infantil: diferències entre cefalea tensional i migranya

Sovint ens referim al mal de cap sense la precisió adequada, però hi ha símptomes que permeten destriar el tipus de malaltia també en els nens
Per Verónica Palomo 21 de setembre de 2021
dolor de cabeza ninos
Imagen: Vitolda Klein

És el dolor com una banda que envolta el cap o més aviat com si se sentissin cops de tambor en el crani? D’aquesta forma tan simple podem distingir en el nen si sofreix una cefalea tensional o una migranya. La cefalea tensional no implica un dolor tan incapacitant com el de la migranya, perquè moltes vegades permet al petit seguir amb les activitats de la seva vida normal. Però ull! Perquè si aquest mal de cap infantil no es tracta de manera adequada, pot arribar a derivar en un problema crònic. Aquestes són les claus per a detectar-ho a temps.

Cefalea tensional en nens

➡️ Què és?

La cefalea tensional podríem definir-la en el seu tret més característic com una banda que pressiona el cap del nen. Aquest mal de cap es produeix perquè els músculs del coll es tiben a causa de moltes causes: des d’episodis d’estrès, a nervis o males postures.

➡️ Incidència en la població infantil

En general, un 30% dels menors la sofreixen; sobretot, els adolescents.

➡️ Símptomes

Els nens acusen dolor en els dos costats del cap, com si hi hagués una banda fent pressió. No és un dolor tan incapacitant com el de la migranya, ja que permet al nen seguir amb la seva vida normal i realitzar les seves activitats quotidianes; ni tampoc s’acompanya d’altres símptomes. Si no es tracta, evitant la causa que la provoca, es pot arribar a convertir en crònic.

➡️ Freqüència

Segons la freqüència amb la qual es pateix, la cefalea en nens es considera:

  • Episòdica infreqüent, si apareix menys d’un dia al mes; és a dir, menys de 12 dies a l’any.
  • Episòdica freqüent, si ho fa més de 12 dies a l’any i menys de 180.
  • Crònica, quan apareix almenys 15 dies al mes durant més de tres mesos.

Migranya en nens

➡️ Què és?

A diferència de la cefalea tensional, la migranya és un dolor de tipus pulsatiu. Els que la pateixen ho descriuen com si t’estiguessin donant cops de tambor al cap. Encara que la migranya infantil és molt semblant a la de l’adult, hi ha algunes característiques ben diferents:

  • Durada. En adults la migranya pot durar de 2 a 72 hores; en nens té menor durada (fins i tot menys de dues hores) i pot manifestar-se amb dolor abdominal o vòmits intensos.
  • Localització. Mentre en els adults es concentra en un costat del cap (unilateral), en els nens pot donar-se en tots dos costats (bilateral).

➡️ Incidència en la població infantil

Entre un 5% i 11% dels menors sofreixen migranya i, a més, des de molt primerenca edat, fins i tot quan encara no saben expressar el seu dolor. La mitjana d’edat en la qual fa aparició, segons l’Associació Espanyola de Migranya i Cefalea (AEMICE), és als 7 anys per als nois i als 11 per a les noies, encara que un de cada cinc menors que la sofreixen van tenir el seu primer episodi amb només 5 anys.

➡️ Símptomes

Entre un 14% i un 30% de les migranyes poden arribar acompanyades o precedides de certs símptomes neurològics transitoris que poden durar entre 5 i 60 minuts i que es denominen aura:

  • Sobretot són símptomes visuals, com a centellejos lluminosos en el centre del camp de visió i que es desplacen a un costat en ziga-zaga.
  • També pot notar-se en el tacte, amb formiguejos en la punta dels dits que ascendeixen fins a l’espatlla.
  • I menys sovint afecta al llenguatge, amb dificultat per a comprendre o articular paraules.

No és una patologia greu, però sí que pot impedir que el nen estudiï, faci esport (ja que empitjora amb l’activitat física) o fins i tot acudeixi al col·legi, ja que comença més o menys bruscament i es va intensificant.

➡️ Freqüència

La migranya sol arribar en forma de crisi i, encara que entre l’una i l’altra els nens no tenen símptomes, la freqüència és molt variable, ja que algunes persones poden sofrir un atac de migranya a l’any i unes altres, diverses a la setmana. Per això, en funció del nombre d’episodis es diu:

  • migranya episòdica, quan la cefalea apareix menys de 15 vegades al mes.
  • migranya crònica, si se sofreix més de 15 dies al mes durant més de tres mesos (amb almenys vuit episodis amb característiques típiques de migranya).