Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Psicologia i salut mental

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

María Die Trill, presidenta de la Societat Espanyola de Psicooncología

Si ell vol saber-la, cal dir-li la veritat a un malalt de càncer

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 17deMarçde2009

Imatge: CONSUMER EROSKI

El càncer no té per què conduir de forma necessària a la depressió o un altre trastorn psicològic, i viceversa; no s’ha demostrat que la depressió afavoreixi el desenvolupament d’un càncer. No obstant això, el 50% dels pacients que sofreixen una malaltia oncològica compleix els criteris que es tenen en compte en diagnosticar trastorns psicològics o psiquiàtrics. A més, s’experimenten diferents moments difícils des del punt de vista psicològic al llarg de tot el procés de superació de la malaltia. Per tot això, la figura del psicooncólogo és de gran ajuda. Ho explica en aquesta entrevista María Die Trill, presidenta de la Societat Espanyola de Psicooncología, SEPO.

El psicooncólogo atén al pacient des de l’inici de la malaltia o només en determinats moments?

En teoria fa un seguiment des del principi fins al final. El psicooncólogo hauria d’estar present en tot el procés oncològic, però se li demanda sobretot en moments puntuals, al moment del diagnòstic, en l’inici del tractament, o davant l’aparició d’una metàstasi, d’una recidiva o de la supervivència de la malaltia, ja que el pacient pot deprimir-se quan acaba el tractament.

Per què s’enfonsa un pacient si el tractament ha estat efectiu i ha superat el càncer?

Al pacient li succeeixen massa coses a les quals ha d’enfrontar-se des de l’inici de la malaltia a causa del desconeixement del sistema sanitari, de la malaltia i del tractament. Ha d’invertir tanta energia a adaptar-se al procés oncològic que de per si mateix és molt dur; no té espai psicològic per prendre consciència que està greument malalt. Una vegada que remet la part mèdica, el pacient disposa de més temps i espai psíquic per prendre consciència d’això i sentir el que implica la malaltia.

El càncer s’associa a algun trastorn psicològic concret, com la depressió?

No es pot associar a una malaltia psicològica, el càncer no és la causa orgànica de cap trastorn psicològic. No s’ha demostrat que per tenir càncer una persona vagi a desenvolupar depressió, encara que els malalts de càncer són un grup de risc, més propens a sofrir recaigudes i estar més tristes. Però no tots els malalts de càncer es deprimeixen. I, al contrari, una persona deprimida no té per què desenvolupar càncer.

No em referia tant a una relació de causa-efecte, sinó a quina proporció dels malalts de càncer sofreix al mateix temps depressió.

També hi ha trastorns ansiosos amb molta freqüència. El que sí sabem és que el 50% dels pacients amb càncer compleixen els criteris de sofrir trastorns psicològics-psiquiàtrics. La major part són trastorns de l’ànim, com els de adaptació de l’ànim deprimit o l’alteració de l’ansietat .

És clar que la figura del psicooncólogo està més que justificada però, quin és el seu grau d’extensió a Espanya?

Està molt poc estesa. L’Administració Pública no acaba de donar importància a la figura del psicooncólogo i hi ha poques places d’aquesta especialitat. De totes maneres, als grans hospitals cada vegada hi ha més presència de psicooncólogos en els serveis d’Oncologia o a través de vies diferents. Però a pesar que aquesta presència és creixent, no és suficient per a la demanda actual. A l’Hospital Gregorio Marañón de Madrid, per exemple, estic jo sola parant esment psicològica als pacients amb càncer i les seves famílies.

Quina diferència hi ha entre un psicooncólogo i un psicòleg normal?

L’impacte psicològic difereix en funció de la teràpia, de la cirurgia oncològica i de la quimioteràpia que s’apliquiHa de tenir una formació específica en càncer, mentre que un psicòleg no té per què saber de la malaltia ni dels seus factors. El psicooncólogo coneix les implicacions psicològiques de les diferents localitzacions tumorals que s’associen al càncer de cap i coll o el càncer de mama. L’impacte psicològic difereix en funció de la teràpia, de la cirurgia oncològica i de la quimioteràpia que s’apliquin. Un psicooncólogo ha de saber tot això i com afecta el càncer en les diferents fases evolutives, en els nens, adults i ancians. Hi ha factors psicològics associats a cada fase del procés oncològic, les preocupacions pròpies que sent el pacient en el diagnòstic, el començament del tractament, la seva administració, la seva finalització, l’etapa de supervivència, la recidiva i la terminal.

On es forma un psicooncólogo?

Jo em vaig formar deu anys a EUA, on ha nascut la psicooncología. En l’actualitat hi ha moltes activitats i cursos que s’imparteixen i, fins i tot, a la Universitat Complutense de Madrid hi ha un postgrau que té una durada de dos anys.

A més d’EUA, hi ha algun altre país que destaqui en aquesta especialitat?

Els països del nord d’Europa.

Se li ha de dir sempre la veritat al pacient amb càncer?

Sí, sempre que vulgui saber-la. Ara tenim la Llei d’Autonomia del Pacient que defensa la presa de decisió del malalt, però seguim vivint en un país que s’ha caracteritzat pel proteccionisme i on la gent mostra un desconeixement de la realitat mèdica. La informació mèdica s’ha de posar a la disposició dels pacients de manera que la puguin entendre i assimilar de forma fàcil, fins a on vulguin saber.

El treball del psicooncólogo és admirable, però ha de ser molt dur. Com es protegeix i cuida el professional com a cuidador dels pacients amb càncer?

L’experiència és important. En el meu cas, fa vint-i-cinc anys que treballo en aquest camp. Però tant quan es comença com quan es porta molts anys és bé tenir algun tipus de supervisió, algú que tingui més experiència i que t’orienti no només per valorar l’eficàcia del quins feixos i com ho fas, sinó per recolzar-te quan t’identifiques amb un pacient o t’angoixes per la seva deterioració. La supervisió és fonamental. Els anys també ajuden a prendre una distància raonable per treballar amb el pacient de manera propera i empàtica però sense una sobreimplicación. A més, és molt important gaudir d’un bon sistema de suport extern, ja sigui en la família, els amics o a través de les activitats d’interès.

Quins són les prioritats de la SEPO per millorar l’atenció psicooncológica a Espanya?

Difondre-la, que la població estigui més conscienciada amb aquesta necessitat i la seva importància en els serveis oncològics, aconseguir que es contracti a més psicooncólogos i millorar la formació d’aquests professionals perquè segueixin practicant la psicooncología de forma adequada.

Diagnòstic: càncer. Què és el primer que li diria al malalt?

Davant la recepció del diagnòstic li diria que es mostri esperançat, perquè avui dia els indicadors de supervivència en càncer són cada vegada majors i és una realitat que els oncólogos estan més conscienciats amb la necessitat de millorar la qualitat de vida dels pacients amb càncer. Si vam sumar les dues coses, la millora en la supervivència del càncer i en la qualitat de vida, sofrir un càncer avui no és el mateix que haver-ho sofert fa deu o quinze anys.

En el cas d’haver rebut el diagnòstic d’un càncer, per què deu un pacient recolzar-se en un psicooncólogo?

No sempre és necessari. El que sí ha de fer és tenir consciència del que necessita i demanar ajuda durant el procés. Hi ha persones que, a l’inici, decideixen enfrontar-se a la malaltia sense cap tipus d’ajuda, però arriba un moment en què no és possible. El procés es torna més dur. Més que recolzar-se en un psicooncólogo, han de buscar suports sòlids, fins i tot usar els que coneguin i els vagi millor. No hi ha per què recórrer de manera continuada al psicooncólogo, però és important que la persona que ho precisi sigui capaç de reconèixer que necessita ajuda i la busqui.

QUÈ APORTA LA PSICOONCOLOGÍA?

Img
Imatge: Chris Dodson

Fins a quin punt és útil la psicooncología en el procés de curació dels pacients? María Die Trill explica que no s’ha demostrat que la participació d’un psicooncólogo en l’atenció al pacient oncològic hagi augmentat les taxes de curació, és a dir, no s’ha vist que la intervenció del psicooncólogo es tradueixi de forma directa en una prolongació de la supervivència dels pacients. Sí s’ha constatat que pot afavorir aquest extrem indirectament en el sentit que el psicooncólogo pot animar a determinats pacients reticents a rebre un tractament oncològic o a aquells que volen abandonar-ho al fet que ho acceptin i contribuir al fet que certs grups de població amb el risc de càncer participin als programes de garbellat –detecció precoç– d’aquesta malaltia i se sotmetin als tractaments que necessita.

En canvi, s’ha demostrat que la presència del psicooncólogo en l’atenció al pacient oncològic millora notablement la seva qualitat de vida en diversos aspectes: alleuja la depressió, disminueix la seva ansietat, la seva angoixa i els seus símptomes físics, afavoreix la relació mèdic-pacient i la integració dels pacients amb càncer, ressenya la presidenta de la SEPO.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions