Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

María Dolores Marrodán, codirectora del grup de recerca EPINUT de la Universitat Complutense de Madrid

El risc per desenvolupar hipertensió arterial en edat escolar es deu a l'excés de greix i a la seva distribució

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 19deMarçde2013

Imatge: CONSUMER EROSKI

La hipertensió arterial no és exclusiva dels adults. Es pot desenvolupar a qualsevol edat i, fins i tot, en edat escolar. Un recent estudi en més d’1.500 petits estudiants de Madrid, publicat en la ‘Revista Espanyola de Cardiologia’ de la Societat Espanyola de Cardiologia (SEC), ha detectat que la sofreixen el 3% dels escolars, el 3,17% dels nens i el 3,5% de les nenes. Per als autors del treball, el més preocupant no és aquesta dada de prevalença, sinó que aquesta xifra de la hipertensió infantil s’hagi relacionat amb el sobrepès o obesitat dels nens, l’excés de greix i, en concret, un major percentatge al voltant de la cintura o greix abdominal, compte en aquesta entrevista l’autora de la recerca, María Dolores Marrodán, professora titular en la Facultat de Biologia de la Universitat Complutense de Madrid (UCM), codirectora del grup de recerca EPINUT (Epidemiologia i Nutrició), acreditat per la UCM, i membre de la junta directiva de la Societat Espanyola de Dietètica i Ciències de l’Alimentació (SEDCA).

Què és la hipertensió precoç?

“Els nens poden tenir la pressió arterial elevada, igual que els adults”Els nens poden tenir una pressió arterial elevada, igual que succeeix amb els adults. El que succeeix és que, mentre en un adult els 130 mm/Hg de pressió sistólica indiquen que la pressió arterial és alta, en els menors els punts de tall o valors que s’utilitzen per considerar que tenen hipertensió arterial són diferents. No se segueixen els mateixos criteris. Els punts de tall per als nens són variables segons l’edat i alçada. Les taules de referència on figuren aquests punts de tall, que s’utilitzenen les consultes i procediments, sorgeixen d’un estudi dels anys 90, denominat RICARDIN, i encara estan vigents. Aquest estudi té unes gràfiques de valors on es pot consultar el valor de la pressió arterial elevada, de manera que, a partir d’un percentatge o percentil determinat es considera que la pressió arterial ja és alta. Si segons el punt de tall de les taules supera el percentil 90, la pressió arterial és alta, i si supera el 97, es considera que té hipertensió arterial.

Llavors, els nens petits també poden tenir la pressió arterial elevada?

Sí. Es té hipertensió quan les xifres de pressió arterial estan per sobre d’uns valors de normalitat per a l’edat, alçada i sexe de cada nen. En aquests casos, cal valorar què origen té la dolència que, entre altres causes, poden ser genètica.

Quins riscos té la hipertensió infantil?

La hipertensió primerenca pot suposar riscos per a la salut futura. Si quan s’és petit, no es tracta, es corregeix i es canalitza, en l’adult pot provocar ictus o infarts.

Segons l’estudi que han realitzat, quin percentatge de nens tenen hipertensió arterial?

“El 3,17% dels nens i el 3,5% de les nenes tenen la pressió arterial elevada”S’ha estudiat a 1.511 nens escolars d’entre 6 i 16 anys de Madrid, i s’ha observat que entorn del 3% de la població en edat escolar té la pressió arterial elevada: el 3,5% dels nens i el 3,17% de les nenes. Però el més significatiu no és aquesta prevalença, que no és exagerada, ni molt menys.

Llavors, què és el més important?

El que sí és important és que, si es desagreguen les xifres de pressió arterial, en funció de la morfologia dels nens o de la seva condició nutricional, s’observa que el risc per desenvolupar hipertensió arterial es deu a l’excés de greix i a la seva distribució. Aquest risc es multiplica per set si l’escolar té un índex de massa corporal (IMC) indicatiu de sobrepès o obesitat; arriba al 18%, si el percentatge de greix del pequeiño està per sobre del percentil 97 de les referències per adiposidad relativa (que indica el percentatge de greix); i és onze vegades major si l’índex de cintura per a la talla (ICT) és superior a 0,5. Aquest indicador de la cintura per a la talla s’obté de mesurar el perímetre de la cintura a nivell umbilical i dividir-ho per l’alçada.

És a dir, que els pediatres i fins i tot els pares podrien mesurar el perímetre de la cintura dels nens i fer el càlcul.

Sí, és molt senzill i es podria mesurar en qualsevol consulta de pediatria. Un IMC per sobre de 0,5 indica excés de greix, sobretot de grassa interna en la part abdominal o visceral, i està molt associat a la hipertensió infantil. En analitzar aquest 3% de nens afectats, hem vist que el percentatge de prims no arriba ni al 1%, mentre que està absolutament relacionat amb l’IMC, sigui perquè hi ha un percentatge de greix més alt o, sobretot, perquè el petit té obesitat central. En aquests casos, tenen moltes més probabilitats de sofrir hipertensió.

Amb aquestes xifres, quin missatge els donaria als progenitors?

Si s’assumeix que la hipertensió arterial pot deure’s en part a una condició genètica, als pares amb hipertensió arterial els diria que vigilin als seus fills, perquè poden tenir aquest trastorn genètic, que està molt relacionat amb l’alimentació. És preocupant que els nens consumen fast food o “moderi escombraries”, amb un alt contingut de greixos saturats, que fa que es tornin obesos i desenvolupin hipertensió. Un aspecte fonamental és evitar la sal. Molts plats precuinats i congelats porten molta quantitat de sal, encara que en els últims anys s’hagi millorat en aquest aspecte i es fabriquin productes més adequats i amb menys sal. Però encara així, cal vigilar què es menja.

Amb aquestes dades, què podria ocórrer en el futur? Es preveu que la taxa d’afectats d’hipertensió primerenca vagi en augment?

“El risc d’hipertensió infantil es multiplica per set si el menor té un índex de massa corporal indicatiu de sobrepès o obesitat”No sabem el que pot ocórrer a futur. Seria interessant repetir amb certa periodicitat aquest estudi i amb una mostra més àmplia, ja que ara s’ha realitzat amb 1.500 escolars de Madrid, però caldria ampliar-ho. Com qualsevol altre lloc d’Espanya, a Madrid viu molta població immigrant que no hauria de quedar exclosa d’aquestes anàlisis. Caldria completar-ho amb dades de nens immigrants i ampliar-ho a altres comunitats autònomes.

Els nens hipertensos han de tractar-se com els adults?

Hi ha casos puntuals en què si. Depèn dels valors. Als escolars de l’estudi poblacional que tenien hipertensió se’ls ha donat el resultat i se’ls ha derivat al pediatre. Aquest professional és qui ha de diagnosticar i seguir la malaltia i determinar a què es deu. La hipertensió arterial en els nens també millora molt amb canvis en la dieta i l’adquisició d’hàbits com l’exercici físic, com en l’adult. Cal prendre’s de debò aquest aspecte.

La hipertensió en nens immigrants

L’anàlisi sobre hipertensió precoç en nens escolars a Espanya és pioner, però restringit a la comunitat de Madrid. Per aquesta raó, cal realitzar un altre d’àmbit nacional i analitzar quin és la prevalença de la hipertensió infantil en els nens immigrants. “Mancant replicar aquest estudi, amb el mateix mètode, a altres comunitats autònomes, es pot afirmar que hi ha una relació entre l’augment de l’obesitat en nens i l’increment de la hipertensió arterial. Malgrat això, aquest 3% de prevalença no és alarmant si la hi compara a les d’altres països, on aquesta prevalença pot ser del 7%, 8% o fins al 9%”, exposa María Dolores Madorrán.

Una recerca nord-americana, després d’analitzar amb més deteniment la prevalença d’hipertensió arterial entre la població infantil de diferents ètnies, va constatar certes diferències, ja que entre la d’origen caucàsic -com l’espanyola- la prevalença va ser del 3,5%, mentre que entre els nens afroamericans va ser del 4,2% i entre altres nord-americans no afroamericans, del 4,6%. Per aquesta raó, seria important estudiar a Espanya què succeeix amb els nens immigrants, informa Marrodán.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions