Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Psicologia i salut mental

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

María José Carvajal, directora del centro Psicologia Plató i experta en l’aplicació de la tècnica EMDR

«L'objectiu de l'EMDR és desensibilizar un record traumàtic perquè deixi de ser dolorós»

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dilluns, 11deJunyde2007

Tractar l’estrès postraumático és possible tant en adults com en nens mitjançant una tècnica denominada EMDR. Va ser ideada després d’una troballa casual de la psicòloga americana Francine Shapiro fa 20 anys. No obstant això, encara està poc estesa a Espanya. Les persones que a conseqüència d’una situació traumàtica experimenten ansietat, temor i que reviuen de forma involuntària aquests fets traumàtics, poden arribar a tenir aquests mateixos records sense que siguin dolorosos, després de sotmetre’s a l’EMDR. María José Carvajal, directora del centro Psicologia Plató a Barcelona i experta en l’aplicació d’EMDR, ens explica els secrets d’aquesta tècnica que aplica a nens afectats per estrès postraumático.

Què significa EMDR?

Són les sigles d’Eye Movement Desenzitation Reprocessing, que en castellà correspondrien a desensibilización i reprocesamiento pel moviment dels ulls.

Qui i quan va desenvolupar aquesta tècnica?

La va desenvolupar Francine Shapiro en 1987. Va observar casualment que sota certes condicions el moviment ocular pot reduir la intensitat dels pensaments perturbadores.

En què consisteix?

S’aplica a persones que han sofert un trauma. Amb aquesta tècnica treballem amb el record de la situació traumàtica, amb les imatges, records visuals i sensorials. La persona ha de concentrar-se en ells. Un exemple és el d’algú que ha sofert un accident de cotxe i que té símptomes d’estrès postraumático. A aquesta persona se li demanaria que es concentrés en els records de la situació, que pensés alguna cosa així com «estic estirat enmig de la calçada, faig olor de gasolina, noto un dolor fort en el pit i estic sagnant…». Alhora que es concentra en aquests records li aplicaríem una estimulació bilateral visual, auditiva o tàctil.

Per què?

Sabem que el cervell està compost per dos hemisferis. Treballem amb els ulls de la persona. Li fem seguir amb la mirada el nostre dit, que movem d’un costat a un altre, de dreta a esquerra i d’esquerra a dreta. D’aquesta forma, estimulem tots dos hemisferis del cervell amb el moviment ocular, alguna cosa que va descobrir fortuïtament Francine Shapiro. També es pot aplicar un altre tipus d’estimulació amb so, que es repeteix alternativament en l’oïda esquerra i en el dret. I, finalment, un tercer tipus d’estimulació és la quinestésica, que consisteix a utilitzar el tacte, per exemple, tocant amb una mà una part esquerra del cos i després la dreta. Encara que aquesta tècnica s’ha anat sofisticant i avui disposem d’uns sensors que apliquem al pacient.

Què aconseguiu amb aquests tres tipus d’estimulació?

No sabem com funciona exactament, però el que aconseguim és que la persona, que té records d’ansietat i dolor, que reviu els moments tràgics i l’accident sense voler, es desensibilice i tots aquests records deixin de ser perturbadores. El que ocorre amb el trauma és que la informació queda congelada a les xarxes neuronals i no hi ha un accés al sistema general, la memòria queda congelada. Amb el reproceso de la informació, es reconectan les xarxes neuronals amb la resta del sistema, de manera que l’afectat deixa de tenir ansietat i temor. És alguna cosa que ocorre durant la fase del somni REM i també amb els moviments oculars.

Quins són les conseqüències del somni REM?

És un mecanisme natural de reprocesamiento de la informació i de desensibilización. És la nostra forma natural de superar l’ansietat del dia a dia; el somni també té importància en l’aprenentatge de l’experiència. Els moviments oculars també funcionen de manera que permeten aprendre i reprocesar.

Funciona tant en nens com en adults?

«L’EMDR és aplicable a altres trastorns com l’ansietat general, la fòbia o el trastorn obsessiu»Sí, en el cas dels nens funciona més ràpid i es treballa de forma alguna cosa diferent; amb dibuixos i amb ninots, perquè expliquin els seus records. Una vegada vaig haver d’atendre a un nen que havia viscut l’explosió de gas de Cornellà, a Barcelona. Jo vaig estar allí. El nen portava dos dies sense pronunciar paraula, amb un mutisme i estat de xoc total; havia estat evacuat per les balconades de l’edifici. A través del joc vam poder representar l’escena del succeït, encara que en aquests casos també és important que els pares t’expliquin la història del succés. Amb els adults, tot això és innecessari.

En quant temps d’aplicació d’aquesta tècnica es poden notar millorances?

Encara que hi ha informació que diu que amb deu sessions és suficient, la veritat és que cada persona és un món i amb cadascun s’aconsegueixen resultats diferents. No obstant això, és un mètode ràpid si es compara amb altres teràpies. En general, quan hi ha hagut una exposició única a un trauma -una persona a la qual mai li hagi succeït gens en la vida i que, de sobte, hagi sofert un accident- entre 10 i 12 sessions són suficients per desensibilizarla respecte a la situació traumàtica. Però en les persones que són vulnerables a l’estrès postraumático i que no han viscut una situació traumàtica una vegada, sinó vàries, són necessàries més sessions.

Diverses situacions traumàtiques?

Em refereixo, per exemple, a una persona que ha viscut una situació d’abandó en la infància, que ha estat maltractada per la seva parella i que, després, ha sofert un accident de cotxe. En aquest tipus de casos, no estem davant una situació traumàtica sinó davant una persona que ha sofert estrès postraumático des de fa anys. El procés costa més, perquè darrere de l’accident hi ha altres situacions doloroses. En els nens, al voltant de deu sessions són suficients.

Quins professionals apliquen l’EMDR?

Cada vegada anem sent més. S’exigeix que les persones que l’apliquen siguin psiquiatres o psicòlegs, amb una formació sanitària de base.

Els professionals que l’apliqueu, ho feu en combinació amb altres psicoterapias?

L’EMDR és molt efectiva per tractar l’estrès postraumático, però també és aplicable a altres patologies com l’ansietat general, la fòbia o el trastorn obsessiu. Ara bé, en la persona amb ansietat generalitzada -no només amb un trauma- també és possible aplicar tècniques de relaxació; o en les persones que sofreixen dolor crònic, en les quals el dolor és una part essencial associada al trauma, també és possible realitzar suggestions hipnòtiques. Per tant, l’EMDR és una tècnica flexible, que es pot combinar amb altres tècniques.

Per resumir, podríem dir que les persones amb estrès postraumático i que se sotmeten a la tècnica EMDR aconsegueixen desensibilizar el seu record i integrar-ho de manera que no sigui dolorós?

Exacte. La persona pot integrar aquest record dins de la seva biografia, es desensibiliza i té un nou aprenentatge o recurs que li pot ajudar a encarar una nova situació estresante. No només li desensibiliza respecte al dolor passat, sinó que li prepara per al present i el futur.

S’ha estudiat si, malgrat haver-se sotmès a aquesta tècnica, aquestes persones poden sofrir recaigudes?

Les persones poden recaure perquè poden experimentar una altra situació traumàtica en les seves vides. Així, una persona pot sofrir un accident de cotxe, després se li pot morir un familiar o emmalaltir de càncer, patir dolor i diversos traumes. Les pèrdues formen part de la vida.

I en aquest cas, l’EMDR torna a funcionar?

Sí, però amb aquesta situació traumàtica. Moltes persones, com els va funcionar al seu moment, tornen a recórrer a aquesta tècnica.

ORIGEN I FUTUR DE L'EMDR

Img
La tècnica EMDR va ser ideada en 1987 per la psicòloga americana Francine Shapiro, que patia nistagmus, una malaltia ocular que es caracteritza per moviments involuntaris dels ulls, molt ràpids i horitzontals. De forma casual, Shapiro es va adonar que mentre sofria un d’aquests episodis de nistagmus els seus pensaments negatius s’esvaïen. Arran d’aquesta troballa, va començar a investigar i va desenvolupar la tècnica EMDR que consisteix a provocar una estimulació bilateral del cervell, amb diferents estímuls visuals i sensorials, a fi de desensibilizar a la persona sobre els records traumàtics i reprocesarlos.

No només s’aplica davant un incident traumàtic sinó també davant fets traumàtics repetits. María José Carvajal l’ha aplicat a nens procedents d’adopcions internacionals que han sofert situacions traumàtiques durant la seva etapa en l’orfenat i afirma que milloren de la seva simptomatologia. De cara al futur, s’investiga la seva possible aplicació en sessions grupales a col·lectius que hagin viscut una crisi o situació d’emergència. En aquesta línia, terapeutes mexicans treballen en l’aplicació d’un protocol grupal per utilitzar-la amb col·lectius de víctimes de catàstrofes naturals com a erupcions volcàniques o terratrèmols i altres casos d’emergència com a atemptats terroristes.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions