Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Psicologia i salut mental

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Maria Cuesta, expacient i autora del llibre ‘La meva anorèxia’

L'anorèxia et perverteix de tal manera que et resisteixes a un tractament

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 04deMaigde2010

Imatge: CONSUMER EROSKI

Maria Cuesta té 20 anys i estudia Educació Infantil. Fa quatre anys va dir adeu a l’anorèxia i es va decidir a explicar la seva experiència en un llibre. Des dels 12 fins als 16 anys va estar dominada per la cruel tirania d’aquesta malaltia, si escau, plagada d’alts i baixos i que la va portar a la vora de la mort. Confia que el seu testimoniatge en ‘La meva anorèxia’ (‘La meva anorèxia’, editorial Pòrtic) serveixi a altres persones per entendre aquesta malaltia i superar-la. Què li va conduir a aquest trastorn? Quins van ser els seus símptomes, rituals i obsessions? Com pot arribar una persona a veure’s obesa, si està esquelètica? Com evitar recaure? Maria, que fa quatre anys que es considera guarida, comparteix les claus amb els lectors.

Quan i com va saber que estava malalta d’anorèxia?

Va passar bastant temps, però tot va començar pel desig d’aprimar. Al principi, no em vaig obsessionar massa. Vaig començar per restringir el menjar a poc a poc, fins que se’m va escapar de les mans. Aquest va ser un indici. Cada vegada que acudia a un acte social en el qual es requeria menjar, sentia una angoixa insuportable que es va acusar cada vegada més durant la malaltia. Vaig començar per suprimir els aliments amb hidrats de carboni i amb greixos, perquè pensava que podien engreixar més, i vaig arribar a limitar-ho tot.

En el seu llibre esmenta a una doctora que li va aconsellar aprimar, a pesar que no tenia sobrepès ni coneixia els seus hàbits alimentaris. Creu que els professionals sanitaris haurien d’indagar més en la història del pacient abans de donar aquest tipus de recomanacions?

En medicina, com en qualsevol ciència, cal saber a qui et dirigeixes. A mi em van recomanar aprimar als set anys. Sempre havia estat alta i de constitució forta, però no tenia sobrepès. Em van jutjar sense conèixer-me, perquè l’anorèxia no és només voler perdre pes. Jo també tenia una autoestima molt baixa i portava a l’extrem el perfeccionisme. Hi ha diversos factors que influeixen perquè es desencadeni. És una malaltia mental amb un fort component cultural, social i genètic.

Quin d’aquests factors creu que va influir més en la seva malaltia?

“L’anorèxia és una malaltia mental amb un fort component cultural, social i genètic”Hi ha un condicionant genètic, del 60%, que determina cert caràcter psicològic i que fa més vulnerables a algunes persones. Jo tenia una autoestima molt baixa que va augmentar encara més a causa dels comentaris d’unes nenes que es van aprofitar de la meva bona fe, del meu desig d’agradar als altres.

Es refereix a la imatge corporal?

Més enllà de l’aspecte físic, volia sentir-me acceptada. Controlar els aliments és controlar una part de la nostra vida. Aquest afany de control va canviar la meva imatge i la meva forma de viure, abans d’adonar-me que hi havia coses que no podia canviar. Vaig arribar a pensar que si em trencava els ossos/ossos, serien més petits, fins que vaig assumir que la meva constitució era ampla i precisava un mínim de greix corporal per tenir una vida normal. Acceptar-ho va ser un pas molt important cap a la superació.

Qualifica l’anorèxia de tirania, per què?

Perquè l’anorèxia emet uns dictats que, quan estàs molt malalta, no pots evitar. Jo sentia que en mi hi havia dos “Marias”. Una sana, que a poc a poc es feia invisible, i una altra malalta que, quan aflorava, anul·lava a la sana. La malalta té compulsions amb el moviment, obsessions i rituals, prepara el menjar a la seva família, restringeix les seves relacions socials, es torna introvertida, abstreta i només pensa en ella. No és que et converteixis en una persona egoista, sinó que l’anorèxia et domina. El menjar és objecte de desig i odi. Arriba un punt en el qual estàs tan acostumada a necessitar aliment, però a no rebre-ho, que aquest passa a un segon pla.

Fins a quin punt es pot tenir una imatge corporal distorsionada?

“L’anorèxia emet uns dictats que, quan estàs molt malalta, no pots evitar”La distorsió de la imatge corporal és un missatge que el cervell envia als teus ulls i que aquests et retornen, a través d’un mirall. Tots tenim un 2% de distorsió de la imatge corporal, però jo la tenia de fins a un 250%, és a dir, em veia 2,5 vegades més obesa. A cap moment et veus com un esquelet. La gent et pregunta “ja menges bé?”, tens ulleres, menys energia i et cauen els pantalons, però no ets conscient de què et passa. Creia que m’ho deien perquè no estigués prima.

Com es treballa la distorsió?

No es pot treballar la part cognitiva si abans no t’has nodrit, perquè el cervell no pot pensar. Primer, t’animen a menjar, encara que sigui per força. Quan aconsegueixes un pes mínim, per petit que sigui, i la teva vida ja no corre perill, en els grups terapèutics es treballa la imatge corporal cognitiva i perceptiva.

De quina manera?

Recordo una pràctica en la qual utilitzàvem un paper d’embalar on dibuixàvem amb un retolador la silueta del nostre cos tal com ens vèiem. I jo em veia grossa. Després, ens col·locàvem damunt i una companya perfilava el contorn del nostre cos. A partir dels centímetres que havia de diferencia entre les dues siluetes es calculava el percentatge de distorsió que teníem. Jo sortia “molt tocada” de les sessions. La distorsió de la imatge corporal no era només respecte a mi mateixa, sinó respecte als altres. Ara, em sembla mentida com ens pot enganyar el cervell.

El pas crucial per a la seva curació va ser deixar de pensar en la seva família i en els professionals mèdics com a enemics i començar a considerar-los aliats.

“El menjar, en l’anorèxia, es té a veure com un tractament, com una pastilla que es pren”Va ser definitiu per guarir-me, un punt d’inflexió molt important. Quan estàs malalt, tot ho interpretes com un atac. Tothom vol veure’t bé, però l’anorèxia et perverteix de tal manera que et porta pel camí que vol, et resisteixes a tractar-te i la malaltia es complica. Vaig arribar a pensar que els metges volien que estigués grossa, quan no era així, perquè combaten l’obesitat. En l’últim ingrés, que va durar cinc mesos, vaig entendre que els terapeutes i la meva família volien la meva ben i veure’m feliç. Necessitava un pes mínim per tenir una vida normal, la menstruació i trobar-me bé.

Què li va costar més durant el tractament? Tornar a menjar, estar ingressada sense la seva família, no anar a escola?

No puc dir que fos una sola cosa. Tot em va costar molt. Aprendre a menjar una altra vegada als 16 anys va ser molt difícil. Fins als 12 sabia. Ara, si estic sola a casa, soc capaç de fer-me el menjar i no saltar-me-la. El menjar, en el nostre cas, es té a veure com un tractament, com una pastilla que es pren. Es triga temps a tornar a gaudir d’ella com a objecte de plaure, en actes socials, sopars amb amics, en Nadal. No fa tant que gaudeixo del menjar i ja han passat quatre des que vaig superar la malaltia. En canvi, la reincorporació a la vida estudiantil no em va costar, sinó que m’agrada.

Va tenir por a morir?

Aquesta por em va empènyer a sortir cap a endavant, com una espècie d’impuls. Vaig passar setmanes sense aixecar-me del llit, sense menjar ni beure, vaig perdre el coneixement i em van haver de portar a urgències. Allí ho vaig veure clar. A tothom li espanta l’ambient que es respira en un servei d’urgències, la gent que corre, que crida. Vaig tenir un petit moment de lucidesa i em vaig prendre una cullerada d’arròs, després de tres setmanes sense haver ingerit gens. Aquest va ser un pas molt important.

En sortir de l’hospital, li preocupava recaure?

“Si un dia no et vigilen i et saltes un menjar, pots tenir una recaiguda a qualsevol moment”Penso que van passar uns dos anys fins que vaig estar guarida i no vaig necessitar tractament. En aquest període, tot estava molt “tendre”. Jo era molt vulnerable. Tenia molta por i angoixa de ser incapaç de menjar. Si un dia no et vigilen i et saltes un menjar, pots tenir una recaiguda a qualsevol moment. El meu terapeuta em va advertir: “Vigila, fes-ho bé, perquè saps que t’enganxaràs”. Les eines que utilitzava eren arguments per contrarestar la inèrcia dels pensaments irracionals. Fa gairebé cinc anys que vaig rebre l’alta i ara tinc una vida normal.

L’anorèxia li ha deixat alguna seqüela?

Física, no. He recuperat tota la massa òssia que vaig perdre (tenia osteoporosis) i la menstruació, i m’he restablit dels problemes de pell que vaig tenir. En l’aspecte psicològic, la seqüela de l’anorèxia és positiva perquè tot el que vaig sofrir m’ha fet més forta. Però com tota malaltia que se supera, és com una motxilla que porto a coll, encara que no deixo que intoxiqui el meu present. No he tornat a recaure. Però quan m’assabento que una persona propera a mi ingressa per aquest motiu en un centre, no puc evitar que això em remogui per dins.

CONÈIXER MILLOR L'ANORÈXIA

La gravetat de l’anorèxia és encara desconeguda per a una part de la població i ni tan sols els mitjans de comunicació l’aborden amb la serietat que mereix, segons el parer de Maria Cuesta. “Moltes persones pensen que és una mania, en lloc d’una malaltia mental”, afirma. Per aquest motiu, ha decidit destinar part dels ingressos de la venda del seu llibre a l’Associació Catalana d’Anorèxia i Bulímia, ACAB, la labor de la qual és conscienciar als ciutadans sobre els trastorns alimentaris.

“Penso que el meu llibre va a omplir un ampli buit, el de l’ex pacient, ja que, quan deixen d’estar malaltes, moltes persones no volen parlar d’això. Crec que compleix un servei social. Els metges poden parlar des del punt de vista de la malaltia, però no poden fer-ho des de la pròpia pell”, opina. La vulnerabilitat genètica, esperonada per la pressió social, condueix a aquest trastorn fins al punt que “la noia anoréxica, si no hagués nascut i viscut en aquesta societat nostra, probablement no seria anoréxica”, lamenta en el pròleg del llibre Josep Toro, professor emèrit de Psiquiatria de la Universitat de Barcelona. Les joves ja no són les úniques afectades. També ho són els homes i les persones de qualsevol edat.

Quan una persona pateix anorèxia, sovint, es requereix ingrés hospitalari, alimentar al pacient de forma forçada, portar un control estricte dels seus moviments (ja que abusa de l’exercici per cremar calories), establir-li noves pautes de conducta amb teràpia cognitiu conductual i, fins i tot, tractament farmacològic per a símptomes com l’ansietat i les palpitacions, entre uns altres.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions