Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Marta Martínez del Valle, coordinadora d’Urgències de la Societat Espanyola de Metges Generals

Més de la meitat de les urgències es resolen en les consultes d'atenció primària

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 21 de Juny de 2011

Acudir al servei d’urgències d’un hospital per un catarro, un mal de queixal o una butllofa en el peu suposa un ús irracional dels serveis sanitaris i està desaconsellat tant per les autoritats sanitàries, com per les societats mèdiques. Les unes i les altres demanen de manera repetida als ciutadans que acudeixin a l’atenció primària si sofreixen problemes considerats menors. No obstant això, encara hi ha usuaris de la sanitat pública que fan oïdes sordes a aquesta recomanació i es dirigeixen als hospitals, on és probable que hagin d’esperar diverses hores, mentre saturen el servei que sí necessiten altres malalts. Avui dia no hi ha motius per saltar-se una visita a un centre d’assistència primària perquè els metges de capçalera estan molt bé formats per atendre-les, explica Marta Martínez del Valle, coordinadora d’urgències de la Societat Espanyola de Metges Generals (SEMG).

Fins a quin punt l’atenció primària pot assumir les consultes urgents?

En l’assistència sanitària primària hi ha dos serveis d’urgències: les consultes extrahospitalarias i els serveis d’emergències. Tant uns com uns altres estan capacitats per atendre un elevat percentatge de les urgències sanitàries que es registren cada dia. Hi ha més disparitat quant a recursos materials, ja que segons la zona d’Espanya, hi ha una dotació major o menor.

Hi ha molta variabilitat quant a la disposició de material?

Sí, la situació és molt variable d’una comunitat a una altra, no es pot generalitzar. No es disposa d’una homogeneïtat quant als recursos en les diferents comunitats autònomes, ni humans ni materials.

Creu que l’atenció primària emmalalteix de falta de recursos?

En ocasions, sí es detecta quant a material i en recursos humans, ja que amb les retallades que es registren hi ha menys personal disponible.

Els ciutadans saben que poden acudir a aquest nivell assistencial per una consulta urgent?

“Els metges d’atenció primària estan formats per atendre les urgències”L’atenció primària és la porta d’entrada al sistema sanitari, que compta amb personal amb capacitat suficient per assumir una urgència o per saber quan ha de derivar al pacient. Però, de vegades, els ciutadans se salten aquest nivell assistencial i acudeixen a l’hospital per problemes banals. Això provoca, sovint, el col·lapse d’aquests serveis.

En quins casos ha de dirigir-se el ciutadà a un centre d’atenció primària, en comptes d’un hospital?

Per malestars que són freqüents, com un procés catarral, febre, tos, traumatismes lleus o una odontalgia (mal de queixal), per citar alguns exemples. Aquests es poden solucionar en un centre de salut sense necessitat d’acudir a un hospital.

És possible que el ciutadà no confiï bastant en els metges de capçalera per resoldre una urgència.

Els metges d’assistència primària estan preparats però, sovint, els ciutadans pensen que la ciència mèdica solament es troba als hospitals. El metge de família té una visió global del seu estat, coneix les seves malalties prèvies, els tractaments que realitza i el seu entorn familiar, dades que en ocasions són importants i influeixen en l’abordatge del cas.

Què es pot fer per augmentar la confiança en els metges d’atenció primària?

“Malestars comuns, com a processos catarrales, febre, traumatismes lleus o mal de queixal es poden solucionar en un centre de salut”Hem de transmetre al ciutadà que el metge de família no solament es forma en les facultats de Medicina durant sis anys, sinó que segueix quatre anys més de formació com a metge intern resident. Per tant, porta deu anys de formació abans d’exercir com a metge d’assistència primària en la consulta i aquesta formació és important, està avalada i té el rigor científic suficient com per fiar-se. Cal fiar-se al 100% del metge de capçalera.

Però pot ser que una urgència sorgeixi un cap de setmana o a la nit i que el pacient que vagi a un centre d’atenció primària no trobi al seu metge de capçalera, sinó a un altre metge.

Però aquest també estarà format per atendre aquesta patologia, encara que no sigui el seu metge de capçalera. Malgrat que el pacient no conegui al metge, ha de saber que està ben format i que sap destriar entre una patologia banal i una greu i, en aquest últim cas, quan ha de derivar a un pacient greu a l’hospital.

Quantes consultes urgents es resolen en l’assistència primària i, per tant, no cal derivar a l’hospital?

No hi ha cap dada epidemiològica, però jo diria que més de la meitat de les consultes per urgències es resolen en l’atenció primària. I si els ciutadans acudissin més a aquest nivell d’assistència, crec que el percentatge pujaria més.

Quina nota li posaria a l’assistència urgent que es presta en l’atenció primària?

Un notable alt. Tots en el nostre treball diari, independent de la professió, sempre podem millorar.

No creu que aquesta qualitat en l’atenció urgent pot empitjorar per les retallades de personal que es preveuen a l’estiu?

“La demora en l’atenció no influeix en la resolució d’un procés ni en la cura que es presta”Crec que la qualitat personal es manté, encara que si es retalla personal i s’han d’atendre 200 urgències en comptes de 100, és indubtable que pot suposar una petita demora en l’atenció, però que no influeix en la resolució d’un procés ni en la cura que els professionals presten.

Quin seria el seu missatge final per als usuaris?

Els metges d’atenció primària són bons professionals, encara que de vegades és necessari una mica de paciència perquè, a causa de la retallada de personal, no donen proveïment. Els metges d’aquest nivell assistencial estan perfectament formats per atendre les urgències, però cal usar els recursos d’una forma racional perquè no són il·limitats i, si es col·lapsen els hospitals, quan arriba una urgència important es bloqueja l’assistència hospitalària als pacients que realment la necessiten.

MÉS FORMACIÓ I MATERIAL EN ATENCIÓ PRIMÀRIA

L’atenció primària té capacitat suficient per als ciutadans que acudeixen per una urgència, però encara necessita més recursos materials i humans per millorar la qualitat de l’assistència urgent que presta. La manca d’aquests recursos és molt desigual en diferents punts d’Espanya. Entre els primers, falta material més específic, com a analítiques bàsiques o kits de diagnòstic ràpid, ja que són molt útils, explica Marta Martínez del Valle.

Quant als recursos humans, els professionals sanitaris haurien de disposar de més temps per formar-se i reciclar-se, ja que, malgrat aconseguir una bona formació en les facultats de Medicina i de completar aquesta durant els quatre anys de formació posteriors, precisen reciclatge per mantenir-se al dia i atendre amb la màxima excel·lència als seus pacients. Per això, la sanitat hauria de facilitar-los l’assistència a cursos i tallers de reciclatge, compte Martínez del Valle.

A més, entre les formes d’atenció immediata, hi ha diferents tipus d’assistència: des d’una UVI mòbil a un servei d’urgències d’atenció primària (SUAP) o les urgències de l’hospital. Per aquest motiu els professionals sanitaris necessitin una formació general i una altra determinada per a l’àrea en la qual treballen. “En cada mitjà tenim una forma específica de treballar. Utilitzem diferents tècniques, material i medicació.

“Pot ser que el personal sanitari d’una UVI mòbil estigui molt habituat a realitzar una intubació orotraqueal perquè forma part del seu treball diari, però en un servei d’atenció primària aquesta pràctica no és tan habitual i es pot perdre perícia en la seva realització”, explica Martínez del Valle, per qui la futura aprovació de l’especialitat d’urgències millorarà la formació dels professionals que treballen en aquests serveis i, per extensió, la cura mèdica a la població.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions