Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Medicaments i alcohol

Els especialistes aconsellen que mentre s'està medicat no es pot beure alcohol encara que, en funció de les patologies, els nivells de tolerància i risc són diferents
Per Tatiana Escárraga 21 de juny de 2005

Encara que beure alcohol és un hàbit socialment acceptat s’oblida que la seva ingesta disminueix l’atenció, la capacitat de reacció i, fins i tot, dificulta la concentració. I quan es combina amb certs medicaments, els efectes de l’alcohol poden ser greus; en alguns casos potencia l’activitat dels fàrmacs i en uns altres la redueix. S’anul·len els efectes d’un medicament quan aquest es barreja amb l’alcohol? Com ens pot afectar el consum d’aspirines, per exemple, quan es prenen també begudes alcohòliques? Els especialistes aconsellen ser estrictes quan un tractament mèdic sigui incompatible amb el consum d’alcohol.

Pràctica freqüent

Molts especialistes veuen clar que la mescla de medicaments i alcohol s’ha convertit en una pràctica cada vegada més freqüent entre la població sense que les persones tinguin en compte els efectes nocius d’aquest còctel. Ingerir alcohol al mateix temps que certs fàrmacs és més habitual en homes que en dones i també en persones d’edat avançada

Ingerir alcohol al mateix temps que certs fàrmacs és més habitual en homes que en dones i també en persones d’edat avançada

, segons una Enquesta Nacional de Salut.

Fàrmacs com els ansiolítics, analgèsics, antiinflamatoris, tranquil·litzants i antidepressius tenen un consum cada vegada més elevat entre la població. En funció de l’activitat que aquests medicaments tenen en l’organisme, augmenta el risc quan es barregen amb alcohol. No es pot establir amb certesa quina és la quantitat mínima d’alcohol que té conseqüències en combinar-se amb medicaments, segons afirma Isabel Castillo, especialista en farmàcia hospitalària de l’Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. Però, encara així- diu Castillo- els riscos existeixen.

Pràctica freqüent

L’alcohol, explica aquesta especialista, és de per si mateix un depressiu del sistema nerviós central. Però també actua en l’alimentació, perquè produeix un “estat d’anorèxia”, ja que conté calories vàcues que produeixen en el consumidor la sensació de sacietat i disminueixen la ingesta d’aliments. Això afecta a l’absorció de vitamines, segons explica Julio Mateo Vic, secretari d’informació del col·legi de farmacèutics de Madrid.

Si l’alcohol es combina amb un medicament que té la mateixa conseqüència, l’efecte es potencia. Això ocorre amb les pastilles per a dormir, els analgèsics forts i els antihistamínics, indicats en cas d’al·lèrgia. “Es produeix una somnolència a uns nivells molt més alts i més greus”, assenyala Isabel Castillo. Aquesta mescla és especialment perillosa quan es condueix un vehicle. Els somnífers, tranquil·litzants i ansiolítics tenen un efecte prolongat i poden ser perjudicials si es beu alcohol

Els somnífers, tranquil·litzants i ansiolítics tenen un efecte prolongat i poden ser perjudicials si es beu alcohol

, perquè els reflexos disminueixen considerablement. “La mescla d’alcohol i tranquil·litzants causa somnolència, intoxicació, pèrdua de memòria i fins i tot la mort, perquè presos junts són la causa de milers de sobredosis mortals cada any a tot el món”, diuen des del col·legi de farmacèutics de Cantàbria.

Julio Mateo Vic explica que davant l’alcohol homes i dones reaccionen de manera diferent i això influeix en les conseqüències que pot tenir la mescla amb medicaments. La dona, en general, aguanta menys dosi d’alcohol. “En termes de tolerància és una qüestió particular, perquè depèn de com reaccioni cada persona”, assenyala aquest especialista.

Danys en l’estómac i fetge

Entre els efectes més nocius de l’alcohol es compten les lesions gàstriques i del fetge. En barrejar aquesta substància amb l’aspirina , per exemple, es potencia el mal sobre l’estómac o sobre el fetge si es combina amb paracetamol. També es disminueix el nivell de glucosa en la sang amb la mescla d’alcohol i antidiabéticos orals. La cimetidina, un gastro protector, té efectes en el metabolisme. Així, una persona medicada amb aquesta substància pot sofrir una intoxicació etílica, perquè es disminueix l’eliminació de l’alcohol de l’organisme i augmenten els nivells en la sang.

Danys en l'estómac i fetge

És important tenir clar, segons Julio Mateo Vic, que no està demostrat que l’alcohol elimini els efectes dels medicaments. El que ocorre és que en alguns casos potencia l’efecte i en uns altres els disminueix. Més aviat hi ha reaccions secundàries que poden ser perilloses si s’estan medicant. “Si en una persona sana mai està justificada la ingesta d’alcohol, en un malalt molt menys”, afirma. On s’ha detectat una possible eliminació dels efectes d’un medicament en barrejar-lo amb alcohol és en algunes famílies dels antibiòtics, com en el cas de la cefalosporina.

Medicar-se amb cefalosporina (un grup en el qual s’inclouen el cefamandol, la cefoperazona i el cefotetán) i beure alcohol pot produir el denominat efecte antabuse, que consisteix en la inhibició d’un pas en la cadena del metabolisme de l’alcohol, la qual cosa propícia que s’acumuli un derivat d’aquesta substància, un metabòlit que fet i fet produeix nàusees, vòmits, cefalees, sudoració i taquicàrdies.

Respecte als anestèsics barrejats amb alcohol, explica Carlos Martín, metge de família i estudiós dels efectes de l’alcohol en matèria de trànsit, ocorre que el pacient necessita més medicaments perquè aquests facin efecte. Això succeeix perquè es produeix una metabolización ràpida de l’alcohol i a vegades la persona requereix d’una dosi major del fàrmac per a poder relaxar-se o dormir.

Informació dels prospectes

Un dels aspectes que més critiquen els especialistes és que els prospectes dels fàrmacs no sempre informen amb suficient claredat del risc de consumir alcohol quan s’està sota certa prescripció mèdica. “La meva opinió personal és que la informació és pobra i que no queden clares diverses coses. Hauria d’haver-hi un apartat específic on s’expliqui aquest assumpte”, assegura el metge Carlos Martín. Per a Isabel Castillo els prospectes “són poc explícits”.

“La informació dels prospectes ha estat un problema de l’Administració des de fa molts anys. Jo crec que anem millorant perquè es procura que informin amb un llenguatge intel·ligible. Normalment s’aconsella no consumir alcohol, però el que no expliquen els prospectes són les conseqüències de la interacció d’aquests elements

Normalment s’aconsella no consumir alcohol, però el que no expliquen els prospectes són les conseqüències de la interacció d’aquests elements

. Això no ho trobarà l’usuari”, assenyala Julio Mateo Vic.

Davant els dubtes, els especialistes recomanen sempre consultar amb el metge les contraindicacions derivades de la combinació de medicaments i alcohol. I en els casos en els quals cal ser estrictes, no flaquejar. El consell general és que mentre s’està medicat no es pot beure alcohol. Encara que hi ha matisos: no és el mateix un catarro que una patologia crònica, per la qual cosa els nivells de tolerància i risc són diferents en aquests casos.