Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Metges atribueixen la pèrdua involuntària d’orina en els nens a un retard en el desenvolupament nerviós

Les últimes dades indiquen que entre un 15 i un 20% dels menors micciona en el llit als cinc anys

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 16deOctubrede2002

La tranquil·litat de molts pares es veu trastocada en descobrir que el seu fill sofreix enuresis, terme que designa la pèrdua involuntària d’orina a una edat en la qual el petit hauria d’haver aconseguit el control de la micció. Les causes que la provoquen són diverses i cada cas alberga les seves particularitats. No obstant això, un estudi realitzat per metges de l’Hospital General de Leeds, a Gran Bretanya, revela que el detonant de l’enuresis “pot ser un retard en el desenvolupament del sistema nerviós”.

“Aquesta possibilitat es venia discutint des de fa temps”, explica l’uròleg Miguel Unda, membre de l’Acadèmia de les Ciències Mèdiques. “De totes maneres, -prossegueix- per a tenir una micció normal es precisa una capacitat vesical adequada, un control d’esfínters i un domini del sistema neurològic. El nen no regula aquestes funcions fins als cinc anys, per la qual cosa els pares no han d’alarmar-se abans d’hora”.

La majoria dels experts coincideix a assenyalar que es pot parlar d’enuresis quan el petit mulla el llit almenys tres o quatre vegades per setmana. La recerca duta a terme pels experts britànics va comptar amb la participació de 34 xavals que reunien precisament aquestes condicions.

Tanmateix, això no vol dir que el nen estigui malalt o que hagi de ser tractat amb urgència. “Els pares han de saber que l’enuresis no és una malaltia. Es pot tractar d’un símptoma d’immaduresa que, en molts casos, es cura espontàniament”, puntualitza Unda.

Aquesta opinió és compartida també per Jesús Rodríguez, membre de l’Associació Espanyola de Pediatria: “No parlem d’un mal ni d’un trastorn, sinó de nens perfectament sans l’únic problema dels quals és precisament aquest: orinar-se en el llit”.

La particularitat de l’enuresis resideix en el fet que afecta majoritàriament els homes. Els experts reconeixen que encara no s’ha trobat una resposta vàlida que expliqui aquest fenomen, encara que alguns apunten a causes “estrictament orgàniques”. D’acord amb les últimes xifres, entre el 15% i el 20% dels nens micciona en el llit als cinc anys, entre el 2% i el 3% ho fa als dotze, mentre que un 1% ho continua fent d’adult.

Segons el parer de Jesús Rodríguez, els pares no han d’obsessionar-se amb l’enuresis. “Molts petits s’han fet pis en el llit i això no ha influït per a res en el seu desenvolupament posterior”, matisa. Tant ell com Unda coincideixen a assenyalar que “no cal forçar cap tractament fins que el propi nen el demandi”. És molt freqüent que als set o vuit anys les criatures se sentin incòmodes per orinar-se en el llit. El fet que no puguin anar a les cases dels seus amics a dormir ni de campament els empeny a demanar ajuda.

La cerca de les causes que provoquen aquesta situació, al marge del retard en el desenvolupament del sistema nerviós, se salda amb un ampli ventall de possibilitats. Mudar-se de casa, canviar de col·legi, perdre a un ser estimat o l’arribada d’un altre germà solen desencadenar la incontinència. No obstant això, i deixant a un costat aquestes causes d’estirp psicològica, Miguel Unda apunta que hi ha altres factors, com les patologies orgàniques, que poden causar la micció nocturna: per exemple, una bufeta hiperactiva, l’estretor de la uretra o la infecció urinària.

En aquest cas, l’àmbit familiar i l’entorn social juguen un paper molt important. “El símptoma es manifesta amb més freqüència en els nens que habiten en un entorn familiar desfavorit”, avisa aquest especialista.

Els petits que solen patir pressions per part dels seus familiars o que, per contra, es troben en estat d’absoluta deixadesa i abandó, s’enfronten amb majors complicacions a l’hora de resoldre el problema de l’enuresis. “No obstant això, no hem d’oblidar que el pare o la mare del 50% dels nens enuréticos també havia patit aquest símptoma en la infantesa”, adverteix Unda.

Llavors, és hereditari? “Això no se sap. El que sí que està comprovat és que existeix una predisposició familiar que pot deure’s a factors genètics o bé que pot respondre a un clima familiar propens per a l’aparició de l’enuresis”, conclou Miguel Unda.

Els tractaments per a combatre l’enuresis són variats. Els experts aconsellen portar al nen a un especialista, sempre que ell mateix el demandi, perquè se li practiqui una anàlisi d’orina i se li realitzi un reconeixement més en profunditat. A partir d’aquest moment, s’adopta un tipus de teràpia concreta.

Un dels tractaments és el canvi de conducta, un mètode que obliga els pares a despertar al petit a les nits i portar-lo al bany perquè orini.

Després també està la teràpia conductista, que consisteix en la col·locació d’una alarma que desperta al nen quan sent la humitat. El preu dels diferents models que existeixen en el mercat sol rondar els 55 euros.

Finalment estan els fàrmacs. La pràctica totalitat dels especialistes recorre a un medicament: la desmopresina. Aconsegueix disminuir la quantitat de l’orina generada pels ronyons i ajuda al fet que el petit no sobrepassi la seva capacitat vesical. També estan els anticolinérgicos, substàncies que eliminen les contraccions involuntàries de la bufeta, i antidepressius com la imipramina. No obstant això, la majoria dels pediatres desaconsellen la ingesta de medicaments excepte casos puntuals.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions