Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Psicologia i salut mental

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Michael Rutter, Unitat de Psiquiatria Social del Medical Research Council (MRC). Londres, Regne Unit

«Algunes experiències anteriors a l'adopció poden generar seqüeles autistes»

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dilluns, 15deGenerde2007

Michael Rutter (Sir Michael, des de 1992) va néixer en el Líban, encara que de pares anglesos. En 1936 es va traslladar al Regne Unit i, durant la segona guerra mundial, va estudiar a EUA. Després de postgraduarse en neurologia, pediatria i cardiologia, es va endinsar en l’àmbit psiquiàtric i, amb posterioritat, en els de l’epidemiologia i la genètica. Està considerat com una de les veus més autoritzades en el terreny de l’autisme. Ha publicat mig centenar de llibres i mig miler d’articles científics, i segueix actiu en la recerca de trastorns neuropsiquiátricos, disseny d’estudis longitudinals, auditories sobre eficàcia de l’aprenentatge a les escoles o tècniques d’entrevista als pacients. El novembre passat, Sir Michael va visitar el nostre país a propòsit d’una trobada internacional sobre la síndrome d’Asperger. La seva conferència se ciñó als aspectes genètics que condicionen l’aparició de trastorns de l’espectre autista, però vam voler interrogar-li sobre les influències ambientals, el passat i la història de nens amb un comportament irritable, reiteratiu, aparentment opac a la influència social.

Abans es parlava d’autisme. Avui, d’espectre autista.

Els individus diagnosticats d’autisme poden variar enormement en la seva capacitat d’aprenentatge o de conducta, al mateix temps que perseveren trets anormals, poc comuns. Estímuls visuals, acústics o tàctils afecten en general a aquests individus d’una forma diferent a com solen afectar. D’altra banda, es tracta de persones físicament indistinguibles d’algú normal.

S’ha descrit que en els nens autistes la grandària del cervell creix desproporcionadament, i també el del cap.

És un tret físic que afecta només a una proporció reduïda de l’espectre autista i no s’ha demostrat encara quines repercussions pot tenir aquest canvi físic en la seva conducta.

Com distingir, llavors, a un nen autista?

No és normal que un nen prefereixi sempre estar sol, que es resisteixi a rebre carícies o mostres d’atenció o que respongui a les mostres d’afecte o enuig dels pares amb indiferència.

Pot ser que es tracti simplement d’un nen poc sociable…

«Cal partir d’un bon diagnòstic, perquè no tot nen o nena amb problemes sensitius o sensorials pot ser catalogat d’autista»La cosa es pot complicar quan s’abonen a determinades rutines o a un determinat lloc o ambient, menyspreant els altres. En ocasions es fa ostentació d’un comportament agressiu o s’entra en una dinàmica d’acte-lesionis…Per si de cas, al més aviat possible es consulti als especialistes, millor es podrà intervenir. Els metges poden diagnosticar amb certesa a partir d’unes determinades proves d’integració sensorial.

L’escolarització es presumeix difícil.

Es requereix partir sempre del grau d’autisme diagnosticat. En ocasions, aprendre és més difícil, però no impossible; en unes altres, hi ha complicacions motores, d’aprenentatge o d’atenció que comprometen el desenvolupament acadèmic del pacient. Insisteixo en la necessitat de partir d’un bon diagnòstic, perquè no tot nen o nena amb problemes sensitius o sensorials pot ser catalogat d’autista. A més, hi ha autismes tan lleus que han passat desapercebuts a pares i mestres.

En la seva conferència, els gens semblaven explicar amb certa profusió les causes de la síndrome d’Asperger.

ja que la reunió en la qual he pres part anava precisament sobre síndrome d’Asperger, m’ha semblat oportú recordar que el gen SHANK3, conegut també com ProSAP2, regula l’organització estructural dels components dendríticos que caracteritzen a determinats neuroligandos del comportament. S’ha comprovat que determinades mutacions en aquest gen causen formes d’autisme com la síndrome d’Asperger, particularment en el cromosoma 22q13, i afecten a àrees com el llenguatge i la comunicació social.

Però la seva recerca amb els adoptats romanesos del Regne Unit dona a entendre que els autismes poden tenir un origen purament ambiental…

El bé -alhora que desesperante- de la medicina és que no es pot dogmatitzar ni imposar normes generals…Els científics que estableixen una relació causa-efecte ben volguessin pensar que han donat amb una explicació, però la naturalesa s’encarrega de rebatre els seus principis i sempre surt amb sorpreses. Molts pares anglesos van adoptar nens romanesos en els anys 90, com a conseqüència de reportatges crus en els quals s’il·lustrava cuán abandonats estaven els orfenats del depauperat règim polític de Ceausescu. De fet, les adopcions de nens romanesos van arribar a doblegar en el 2000 les de nens orfes anglesos. Però van començar a aparèixer problemes seriosos d’adaptació que es van relacionar amb l’espectre autista i el Govern em va encarregar una recerca sobre aquest tema.

A quines conclusions va arribar?

Seguim a 165 adoptats i descobrim que hi havia certament una proliferació de casos d’autisme entre aquests nens que no guardava relació amb els adoptats en els mateixos anys per famílies de manera de vida similar i amb edats aparellades. Però el problema no estava en cap gen ni en un desenvolupament anormal de la grandària cerebral, sinó en un efecte a llarg termini de les paupèrrimes experiències viscudes en el període d’internament en els orfenats romanesos. En el científic, aquella recerca va portar a col·lació la insospitada circumstància que un autisme pot saldar comptes amb una experiència anterior a l’adopció, llunyana, i manifestar-se a llarg termini. A més, observem que com més temps havia romàs el nen institucionalitzat en aquells orfenats, pitjor era la síndrome desencadenada.

Què va passar amb els orfenats romanesos?

L’informe que realitzem va tenir conseqüències. Es va deslligar una convulsió política, perquè la baronessa Emma Nicholson va promoure una moció del Parlament Europeu que va acabar amb una prohibició de les adopcions a Romania a partir del 2004.

Lògic.

Però molts pares amb processos d’adopció pendents van protestar perquè, al seu judici, els orfes romanesos quedaven, així, deixats de la mà de Déu.

EL RETARD D'ASPERGER

Img
Imatge: Miguel Ugalde

Hi havia una vegada uns nens amb un autisme aparentment lleu. La seva escolarització va precipitar la derivació clínica perquè eren incapaces de relacionar-se amb els altres nens o satisfer del tot els requeriments exposats en classe. Al principi, els psiquiatres postulaven en tan inadaptados alumnes un desordre esquizoide de la personalitat, fins que Hans Asperger va aprofundir en el cas i va identificar una síndrome de naturalesa autista caracteritzat per una inusual vida de fantasia, empatia deteriorada, excessiva sensibilitat, malaptesa motora, cert retard educacional i uns estils anòmals de comunicació.

Inexplicablement, la síndrome d’Asperger no va veure la llum científica fins a 1997. L’investigador austríac va veure clausurades les seves recerques en el transcurs de la segona guerra mundial i no va tornar a sentir-se parlar de la seva teoria fins a 50 anys més tard. Avui dia la síndrome d’Asperger s’enquadra en la classificació DSM-IV-TR com un dels cinc principals trastorns relacionats amb el desenvolupament mental i que configuren l’anomenat espectre autista. Tots tenen el denominador comú d’un cert dèficit en patrons comunicatius, interaccions socials, així com una conducta restrictiva, estereotipada i reiterativa.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions