Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Miguel Chamosa, president de la Societat Espanyola de Cirurgia Plàstica, Estètica i Reparadora (SECPRE)

La braquioplastia i la cruroplastia són cirurgies que estiren la pell flácida de braços i cuixes

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 23 de Abril de 2013

La flacidez que queda després d’operar a una persona amb una gran obesitat, mitjançant cirurgia bariátrica, o el decaïment de braços i cames associats a l’edat es poden corregir a través de dues tècniques: braquioplastia, per estirar la pell flácida dels braços, i cruroplastia, la de les cuixes. Encara que no són dos de les intervencions de cirurgia plàstica més sol·licitades, sí que hi ha una demanda creixent entre els pacients obesos que se sotmeten a una cirurgia bariátrica. La flacidez depèn de factors com la genètica, l’edat o el sexe, ja que les dones són més propenses, però la principal causa són els canvis de volum corporal. Per això, mantenir el pes després de sotmetre’s a una braquioplastia o una cruroplastia és fonamental per conservar els resultats, que són apreciables immediatament. L’única seqüela d’aquestes intervencions és una àmplia cicatriu, difícil de dissimular en els braços, explica en aquesta entrevista Miguel Chamosa, cirurgià plàstic i actual president de la Societat Espanyola de Cirurgia Plàstica, Estètica i Reparadora (SECPRE).

Què són la cruroplastia i la braquioplastia?

En general, la braquioplastia i la cruroplastia són cirurgies que estiren la pell flácida de la cara interna del braç i de la cara interna de la cuixa, respectivament. Encara que hi ha casos de braquioplastia més extensa, en la qual s’abasta una mica més del tórax i, fins i tot, anar una mica més enllà. En el cas de la cruroplastia, no solament es deixa una cicatriu en l’engonal, sinó una altra afegida en vertical, en la línia mitjana de la cuixa.

Les cicatrius en el braç i la cuixa són visibles?

Sí, ambdues són visibles.

Tenen molta demanda aquestes cirurgies?

“Els canvis de volum o de pes són el que més causa flacidez”No de forma general, però sí en les persones que s’han sotmès a cirurgia bariátrica, amb la qual els han ressecat un tros d’intestí, els han col·locat una pilota gàstrica o els han practicat una reducció d’estómac. Després d’aquesta intervenció, queda una seqüela que és la flacidez, sobretot, en les cares internes de les cuixes i els braços. Per a aquests casos, sí hi ha una demanda significativa, encara que són una miqueta especials. La flacidez que es vol corregir ha de ser molt important perquè la cicatriu resultant compensi al pacient.

En persones que presenten flacidez en els braços per l’edat, pot ser útil també?

Són dos casos diferents. D’un costat, estan els qui tenen una gran flacidez perquè han perdut molt pes després de la cirurgia bariátrica; a ells aquestes tècniques els compensen molt. D’altra banda, estan les persones que tenen un mínim decaïment de la pell, pel pas dels anys. A aquestes últimes, cal explicar-los bé que la cicatriu en el braç se’ls notarà. Per això, l’aplicació d’aquesta cirurgia ha de ser per una flacidez important, no mínima. No obstant això, depèn del cas: la cruroplastia, que s’aplica per una qüestió estètica per corregir un “descolgamiento” en la cuixa, es pot dissimular bé amb la roba, ja que es practica en la part inferior. En canvi, la braquioplastia, com es realitza a la zona de la cara interna del braç, sempre queda més exposada.

En què consisteixen aquestes cirurgies?

A extirpar la pell i el greix subjacent en aquestes zones. La sutura i l’ancoratge dels colgajos han de quedar el més ferms possibles, després de retirar l’excés de greix.

És una intervenció molt llarga? Quant triga a realitzar-se?

“El millor consell per als pacients que se sotmeten a aquestes tècniques és que mantinguin el pes”Depèn dels casos. Si les quantitats que cal extreure són raonables, per una cirurgia no postbariátrica en persones de 70 o 80 anys en els braços o a la zona de l’entrepierna, la cirurgia és més senzilla i portaria dues hores i mitjana. A partir d’aquí, si cal corregir una major quantitat de flacidez, durarà més temps. En una persona que abans pesés 230 quilos de pes i que s’hagi quedat en 80 després de la cirurgia bariátrica, cal pensar que sempre sobrarà una gran quantitat de pell i greix residual i que aquesta cirurgia serà llarga.

Com és el postoperatorio d’aquests pacients?

Cal estar un dia i una nit a l’hospital, amb un vendaje compressiu per subjectar el contorn corporal de les cuixes o dels braços intervinguts, i realitzar unes cures periòdiques dues vegades a la setmana. Però no resulta molest ni dolorós.

Baix quina anestèsia es duen a terme aquestes tècniques?

Encara que la cruroplastia podria fer-se amb anestèsia epidural, és aconsellable dur-la a terme sota anestèsia general, com la braquioplastia.

Quan es comencen a apreciar els resultats de la intervenció?

Immediatament. Darrere dels resultats, cal tenir en compte que l’evolució de la cicatriu és llarga (dos anys) i que requereix un seguiment amb petites ajudes, com la col·locació de plaques de silicona sobre la ferida i certes cures perquè es noti el menys possible. No cal descurar-la. La cicatriu millora durant 24 mesos i, a partir de llavors, queda estable.

Els pacients han d’aplicar alguna mesura extra o realitzar algun exercici?

“La flacidez que es vol corregir ha de ser molt important perquè la cicatriu resultant compensi al pacient”L’exercici físic serveix poc en aquests casos. Cal aconsellar als pacients que se sotmeten a aquestes tècniques que mantinguin el pes i no pugin o baixin, perquè pot afectar als teixits intervinguts. No obstant això, la flaccidez està generada per la càrrega genètica: hi ha persones que no tenen flaccidez i mantenen millor la forma, mentre que unes altres que els seus teixits tenen menor consistència i són més blanditos. L’edat també influeix. La flaccidez no és la mateixa en una noia jove, en la qual cal prevenir, que en una persona més major. Però els canvis de volum o de pes i l’adelgazamiento és el que més la causa.

Els pacients decideixen operar-se de motu proprio o és habitual que els especialistes ho aconsellin després d’una cirurgia bariátrica?

Ho recomanen els propis cirurgians després que el pacient redueixi el seu pes entre 80 o 120 quilos. En aquests casos, els cirurgians aconsellen als pacients extirpar-los la pell que ha quedat fluixa (la flacidez), que fins i tot és més antiestética que la gordura.

Per què? La flacidez és incòmoda?

No és tan incòmoda com tenir acumulades certes quantitats de greixos en determinades zones que molesten per caminar, pel frec continu que produeixen, com ocorre en les cares internes de les cuixes. La pell fluixa és antiestética.

S’aproxima l’estiu, un temps en el qual la pell queda més exposada al sol. És aconsellable dur a terme aquestes cirurgies en els mesos de menys exposició solar?

En principi, no hauria de tocar-li el sol a la zona intervinguda fins a passats sis mesos. Per això, no és aconsellable realitzar aquestes cirurgies a l’estiu , sinó que és preferible esperar a octubre o als mesos d’hivern i calcular que transcorri mig any fins a exposar la pell al sol.

Flacidez en les dones

La dona sol tenir més flacidez, ja que per naturalesa tendeix a l’acumulació de més grassa prop de les extremitats: en els malucs, la cara interna de les cuixes i dels braços i la zona de trocànter (circumferència de la pelvis). L’home ho fa entorn de l’abdomen , el pit i la papada, segons informa Miguel Chamosa.

Aquestes diferències en la disposició topogràfica del greix influeixen en el grau de flacidez d’un i un altre sexe. Chamosa incideix que “la dona té tendència a acumular greix prop del tronc, sobretot, quan engreixa. Si després aprima molt, aquestes zones són les que més flacidez sofreixen”.

Aquesta tendència natural també explica que, en general, les dones es decantin més per cirurgies com la braquioplastia i la cruroplastia per eliminar la flacidez. En països com Mèxic o Brasil hi ha molta més demanda d’aquestes tècniques, perquè també hi ha hagut casos extrems d’obesitat mórbida.

Chamosa destaca que no s’ha d’arribar a aquests extrems, perquè es produeix el mateix efecte que si es desinflase un globus inflat: una flacidez extrema, que pot anar més enllà dels mulsos i aconseguir el panxell, el tronc i altres parts del cos. En qualsevol cas, recorda que aquestes tècniques han de realitzar-les cirurgians plàstics titulats.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions