Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Millores en el tractament de l’infart de miocardi

L'aplicació de noves tècniques menys agressives i més eficaces ha millorat l'atenció de les malalties cardiovasculars

Img hombres Imatge: mr_dissing

Més de tres de cada deu defuncions a Espanya es deuen a una malaltia cardiovascular. Així ho corroboren les dades aportades per l’Institut Nacional d’Estadística, que posen de manifest que les patologies cardiovasculars continuen en el primer lloc com a principal causa de mort al nostre país. Les malalties isquémicas del cor (infart de miocardi i angina de pit) són les responsables d’un gran nombre de pacients. En l’última dècada, la incorporació de tècniques percutáneas ha millorat de forma important l’atenció d’aquestes dolències amb abordatges menys agressius i més eficaços.

Fins fa poc més d’una dècada, la majoria dels pacients amb problemes coronaris de certa rellevància havien de passar necessàriament pel quiròfan per a la realització d’un bypass, una intervenció a cel obert, amb obertura de la caixa toràcica. Avui, l’abordatge de la majoria d’aquests problemes és molt menys agressiu. Gràcies a les tècniques percutáneas, a través de la pell i sense obertura del tórax, com l’angioplastia amb col·locació de stent, molts pacients veuen resolts els seus problemes coronaris sense necessitat de cirurgia. Els stents són pròtesis (petites malles metàl·liques) que es col·loquen a l’interior de les artèries quan s’estrenyen o es bloquegen (estenosis), com succeeix en la cardiopatia coronària, i reestablecen el flux sanguini.

Reparar artèries sense passar per quiròfan

Les intervencions coronàries percutáneas augmenten de forma important. En els últims deu anys s’han duplicat i han passat de 31.920 intervencions en 2001 a 64.331 l’any 2010. La implantació de stents també ha crescut de forma exponencial, ja que en el passat any es van implantar més de 100.000. Aquest tipus de tècnica es realitza en els laboratoris d’hemodinámica. En primer lloc, s’introdueixen uns catèters especials que avancen fins a l’origen de les artèries coronàries.

En els últims anys, l’abordatge de l’infart és més agressiu i amb una eficàcia que ronda el 95%

La via d’accés és sovint l’artèria radial (situada en les nines) o bé l’artèria femoral (en els engonals). Mitjançant aquest catèter, s’injecta un contrast radiològic i s’obtenen imatges de les artèries coronàries en diferents projeccions. Això permet la visualització de les seves possibles obstruccions o estretors. Una vegada localitzades les lesions, si es considera que han d’i poden reparar-se, amb l’ajuda d’una guia es travessa la lesió de l’artèria. El catèter avança amb un globus sobre el qual va muntada la malla (stent) que s’utilitza per dilatar l’artèria. S’infla la pilota que, amb la seva pressió, comprimirà l’obstrucció. En un segon temps es col·loca el stent que manté la dilatació provocada per la pilota.

Angioplastia primària, cada vegada més en l’infart

Després d’un infart el temps és or i és vital actuar de forma precoç per restaurar la circulació coronària. Est ocorre pel trencament d’una placa d’ateroesclerosis, amb la formació d’un trombe que oclou per complet la llum del got. D’aquesta manera, la zona de miocardi que rep el flux sanguini d’aquest got queda sense irrigació (isquemia). Si aquesta es perllonga durant un temps, té lloc la mort del teixit (necrosi). Fins a fa pocs anys, l’opció habitual era intentar desfer el coàgul amb fàrmacs, tècnica coneguda com fibrinólisis, amb una eficàcia del 60%.

En els últims anys l’abordatge és diferent, més agressiu i amb una eficàcia que ronda el 95%. Es va més enllà de desfer el coàgul i s’intenta també reparar el got mitjançant angioplastia i col·locació d’un stent. Segons les dades del registre nacional d’activitat en Cardiologia Intervencionista, durant el passat any, el seu ús en l’infart va augmentar un 6,5% respecte a 2009, una xifra que posiciona a aquesta tècnica com la més utilitzada, en detriment de la fibrinólisis.

Espanya és un dels països on menys pacients es beneficien de l’angioplastia

A Espanya es van realitzar durant el passat any una mitjana de 225 angioplastias primàries per cada milió d’habitants. Navarra i Murcia estan al capdavant de les comunitats on s’ha recorregut més a aquesta tècnica, mentre que la Comunitat Valenciana i La Rioja estan en la cua. Aquestes diferències es deuen a la falta d’una estructura que faciliti que els pacients accedeixin ràpidament als centres que disposen de laboratori d’hemodinámica adequats per efectuar-la.

Atès que s’atén a molts pacients en centres que manquen d’aquesta tecnologia, la coordinació perquè puguin traslladar-se de forma ràpida i segura als centres en què està disponible és de vital importància. Al moment actual, de les disset comunitats autònomes, solament cinc (Múrcia, Navarra, Catalunya, Balears i Galícia) disposen de programes específics per facilitar l’angioplastia primària en l’infart.

La Societat Europea de Cardiologia promou que l’angioplastia sigui l’opció més utilitzada per al seu abordatge. La iniciativa “Stent For Life”, en la qual també participa la Societat Espanyola de Cardiologia, és una aposta que intenta potenciar aquest procediment, ja que Espanya és un dels països on menys pacients es beneficien d’aquesta opció terapèutica.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions