Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Més de 3,5 milions d’espanyols pateixen osteoporosis, en la seva majoria dones

Aquesta malaltia produeix una disminució de la densitat dels ossos a causa de la pèrdua de teixit ossi

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 22deMaigde2002

L’osteoporosi és, al costat de les alteracions cardiovasculars i el càncer, una de les malalties més importants que afecten la població occidental. Una de cada tres persones majors de 65 anys la pateix.

En els últims anys, aquesta malaltia s’ha convertit en una malaltia molt freqüent en la societat occidental. A Espanya, concretament, existeixen més de 3,5 milions de persones amb osteoporosis, en la seva majoria dones.

Malgrat els avanços aconseguits, encara existeix un gran nombre de persones potencialment afectades que no han estat diagnosticades, i de les diagnosticades, moltes no la tracten.

L’osteoporosi és una malaltia que produeix una disminució de la densitat dels ossos deguda a la pèrdua del teixit ossi normal. L’os està correctament calcificat, però existeix menor quantitat d’os per unitat de volum i la falta de resistència dels ossos produeix fractures amb facilitat.

L’os, un teixit viu

L’os és un teixit viu, en constant renovació. D’una banda es forma os nou, i, al temps, es destrueix os en la superfície de reabsorció òssia. Apareix osteoporosi quan es trenca l’equilibri entre tots dos processos, bé perquè disminueix la formació d’os nou o bé perquè augmenta la reabsorció.

La massa òssia augmenta en els primers anys de vida, durant l’adolescència i en els primers anys de la vida adulta. En la tercera dècada de la vida s’aconsegueix el que coneixem com el pic de massa òssia, que determinarà si un individu és procliu a desenvolupar osteoporosi al llarg de la seva vida. I això ocorre perquè, després de la menopausa en la dona, i uns anys més tard en l’home, es produeix una pèrdua progressiva de massa òssia. Una dieta adequada i l’exercici físic són factors que ajuden a aconseguir un major pic de massa òssia, i, per tant, a prevenir l’osteoporosi.

Només en un petit percentatge es coneixen les seves causes. Són les osteoporosis secundàries, en les quals aquesta apareix com a conseqüència d’una altra malaltia (com a diabetis, malalties reumàtiques, hematològica…) També l’ús continuat d’alguns fàrmacs, com els corticoides o l’heparina, poden produir osteoporosi.

No obstant això, la gran majoria de malalts tenen una osteoporosi primària. En ella es distingeixen tres grans grups, l’osteoporosi idiopàtica juvenil o de l’adult, sense causa coneguda, l’osteoporosi tipus I o postmenopáusica (en la qual influeix decisivament la falta d’estrògens que es produeix en la dona en aquest període de la seva vida) i l’osteoporosi tipus II o senil.

Existeixen factors que augmenten la pèrdua de massa òssia, com la immobilització prolongada, el tabac i l’alcohol.

L’osteoporosi no produeix símptomes, no dol. No obstant això, per aquesta major fragilitat dels ossos, en les persones afectades apareixen amb gran freqüència fractures òssies, que són les que produeixen les manifestacions clíniques. Les fractures més freqüents en la dona postmenopáusica són les vertebrals, amb dolors molt aguts a l’esquena i progressives deformitats d’aquesta: canvis en les curvatures de la columna vertebral i reducció progressiva de la talla per aixafaments vertebrals.

A més, el pacient pot presentar un dolor sord i continu, causat per microfracturas, i que moltes vegades és el símptoma que porta al diagnòstic. En els majors, l’osteoporosi es manifesta per fractures dels ossos llargs, sobretot en la nina, i fèmur o maluc.

Diagnòstic i prevenció

El diagnòstic d’aquesta malaltia no és sempre fàcil, tenint en compte que interessa arribar a ell per a intentar prevenir les fractures. Seria necessari estudiar les seves característiques mitjançant una anàlisi de l’os afectat.

Però es pot acostar al diagnòstic emprant diferents tècniques d’imatge que a més són també útils per a realitzar el seguiment de l’evolució de la malaltia i mesurar la resposta al tractament. Entre les tècniques d’imatge, la més inespecífica és la radiografia simple de l’os afectat, en la qual només és possible una valoració molt grollera de l’existència o no d’osteoporosi. En els últims anys s’han introduït els diferents models de densitòmetres, capaços de mesurar la densitat de l’os respecte a un patró determinat. Amb aquestes tècniques es pot arribar al diagnòstic d’osteoporosi en un moment en el qual encara és possible establir mesures terapèutiques eficaces en la prevenció.

Però el millor tractament de la prevenció és mantenir una dieta rica en calci i baixa en proteïnes, evitar els tòxics, com el tabac i l’alcohol, i practicar exercici físic regularment.

Quan la dieta no garanteix una quantitat adequada de calci és necessari suplementarla amb preparats farmacològics, tenint en compte que les necessitats diàries de calci en l’adult són d’uns 1.000 mil·ligrams al dia i que aquesta dosi augmenten amb l’embaràs o la menopausa. En les persones majors pot ser necessari associar vitamina D, que facilita l’absorció i utilització del calci. La teràpia hormonal substitutiva administrada a temps és eficaç per a prevenir la pèrdua accelerada d’os.

En el tractament de l’osteoporosi s’utilitzen fàrmacs que disminueixen la reabsorció d’os. Entre ells es troben la calcitonina i els bisfosfonatos. Els estrògens, o alguns agents similars com el raloxifeno, s’utilitzen en l’osteoporosi postmenopáusica, solos o associats a algun dels anteriors.

La recerca en el tractament de l’osteoporosi busca no sols composts més eficaços inhibidors de la reabsorció òssia sinó també tractaments per a estimular la formació d’os.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions