Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Més dolor de genolls amb obesitat i sobrepès

Un pes corporal excessiu multiplica per tres la probabilitat de sofrir dolor i esquinçament en el cartílag del genoll

Img rodillas Imatge: Claire Powers

Les patologies més freqüents del genoll són les lesions de menisco o de lligaments creuats i l’artrosis depenent de pròtesi. Prop d’un 15% de les persones que sofreixen aquests problemes articulessis són obeses, ja que els genolls suporten massa pes. Però a més, aquests pacients pateixen una alteració dels nivells hormonals que accelera el desgast del cartílag, la qual cosa augmenta el risc de malaltia articular degenerativa, l’osteoartritis.

ImgImagen: Claire Powers

Les persones obeses pateixen sovint dolor de genoll. Això és un fet. De la mateixa manera que als amortidors d’un cotxe que transporta molt pes els costa absorbir les sacsejades de cops i sots, els genolls d’una persona obesa també sofreixen. El cartílag que cobreix les terminacions òssies proporciona una superfície llisa i lliscant que, juntament amb el líquid sinovial, facilita el moviment. Però més enllà d’una determinada pressió sobre la zona, hi ha diversos factors que relacionen obesitat i genoll.

Els problemes de circulació de les persones obeses redueixen l’aportació de sang als cartílags. Diversos estudis constaten que quan la massa corporal supera un rang saludable, l’individu té tres vegades més probabilitats de sofrir dolor o un esquinçament en el cartílag del genoll. Altres treballs apunten que les dones amb obesitat tenen gairebé quatre vegades més risc de sofrir aquests problemes, en comparació de dones amb un pes saludable. En el cas dels homes, el perill es multiplica per cinc. Respecte a l’edat, encara que els problemes de genoll es diagnostiquen en general en persones majors, el sobrepès augmenta les possibilitats de sofrir dolor en obesos de mitja edat.

Tecnologia per a tractaments especials

Perdre pes i mantenir-se en forma ajuda a disminuir alguns dels símptomes i a enlentecer el progrés de la malaltia

La Unitat de Genoll de l’Hospital Clínic de Barcelona ha destacat com prop d’un 15% de les persones amb aquesta patologia de genoll són obesos greus. Per això, ha dissenyat un tractament especial basat a l’educació terapèutica i l’adaptació funcional. En 2006, quan es van començar a detectar les dificultats i complicacions que sorgien al moment d’intervenir a aquests pacient quirúrgicament, es va iniciar un programa de control diferenciat. Mitjançant unes eines tecnològiques innovadores i específiques, els especialistes han aconseguit una alta flexió del genoll (mínim de 120 graus). Són tres prototips de pròtesis que s’apliquen segons el grau d’obesitat, amb l’objectiu d’aconseguir un menor desgast en la mobilitat.

En la mateixa Unitat també s’estudien les possibilitats de reduir la massa corporal en un 5% després de l’operació per millorar la qualitat de vida del pacient, ja que està demostrat que una mínima pèrdua de pes es tradueix en una millora substancial del genoll. També s’investiga l’aplicació de nous materials, com la ceràmica o el polietilè d’alta densitat, per disminuir el desgast de les pròtesis.

Osteoartritis, el vincle

En molts casos, la relació entre dolor de genoll i obesitat culmina amb la gènesi d’osteoartritis o artritis degenerativa (la forma més comuna). Aquesta condició s’origina quan el cartílag del genoll que facilita el moviment es desgasta. Els primers símptomes es detecten després de dur a terme activitats físiques d’intensitat. Amb el temps, els genolls poden doldre més sovint, o sentir rigidesa després d’aixecar-se del llit o després d’estar assegut durant un temps. Els genolls també poden inflar-se i crepitar mentre es camina.

Un excés de pes condueix a l’alliberament excessiu de l’hormona leptina, associada amb el desenvolupament de l’osteoartritis. A més, el greix corporal pot alliberar substàncies que promouen la inflamació de l’organisme. Dos d’elles, denominades factor de necrosi tumoral i interleucina-1, semblen exercir un paper important en el dany del cartílag.

No obstant això, no hi ha cura per l’osteoartritis . Perdre pes i mantenir-se en forma ajuda a disminuir alguns dels símptomes i a enlentecer el progrés de la malaltia, mentre que alguns medicaments disminueixen o retarden la inflamació en el cos.

Alleujar el dolor

Juntament amb la pèrdua de pes, diversos tipus d’exercicis moderats alleugen el dolor. Aquests s’han de consultar amb el metge, que analitzarà possibles problemes crònics o les probabilitats de sofrir una lesió, i elaborarà un pla adequat i individualitzat.

Els exercicis més recomanats són la natació (surar redueix l’impacte en el genoll) i la marxa a ritmes moderats (caminar o passejar); també anar amb bicicleta i exercicis d’enfortiment dels músculs. Es desaconsella qualsevol esport de contacte, d’alt impacte o que requereixi donar salts continuats, com succeeix en la pràctica del futbol, bàsquet, tennis o esquaix, entre uns altres. Una vida més activa resulta de gran ajuda.

AUGMENT DELS CASOS D'OBESITAT

Img obesidad2
En una conferència recent organitzada per les fundacions Rafael del Pi i Lilly, el professor de nutrició i genòmica José María Ordovás va afirmar que els casos d’obesitat experimentaran un gran augment en els propers anys a Espanya, la qual cosa suposarà greus costos socials i econòmics. Ordovás, director del Laboratori de Nutrició i Genòmica en l’USDA-Human Nutrition Research Center on Aging de la Universitat de Tufts (Boston, EUA), apel·len a la prevenció per poder parar la despesa sanitària. Aquesta prevenció passa per l’educació i per entendre què ocorre en una malaltia com l’obesitat.

Segons Ordovás, el coneixement de les bases genètiques és la clau per a la prevenció. La càrrega genètica representa un 50% del risc de desenvolupar obesitat. L’altra meitat es pot controlar amb dieta i hàbits de vida saludables. Encara que cada persona té una genètica diferent, les poblacions comparteixen trets comuns a causa de la seva adaptació a l’ambient i a les seves circumstàncies al llarg de milers d’anys. El científic es refereix a la “biocronología” i a com els estils de vida han portat a una mala adaptació genètica als canvis. Hi ha un desacoblament entre el que “es fa” i el que la biologia “espera que es faci”, i això ocasiona un estrès metabòlic.

Per Ordovás, és molt important mantenir unes pautes horàries i alimentàries diferents en cada individu, en funció de la seva genètica. No obstant això, certs hàbits comuns afavoreixen a tota la població. Cal aplicar el sentit comú i no oblidar mai les calories que es consumeixen.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions