Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Més pneumònia a l’hivern

L'edat avançada i les baixes temperatures són factors que augmenten el risc de patir aquesta malaltia respiratòria

Img streptococcus pneumoniae Imatge: CDC

Fa anys que els casos de pneumònia van en augment, sobretot a causa del progressiu envelliment de la població. En 2007, la pneumònia va afectar a entre 3 i 14 persones per cada 1.000 habitants, xifra que creix fins a 50 en els majors de 65 anys. Hiverns freds com el d’aquest any, a més, poden multiplicar els processos, amb el conseqüent augment del cost sanitari. Minimitzar els factors de risc per prevenir aquesta malaltia respiratòria, máxime en els grups més vulnerables, és clau perquè les xifres no segueixin ascendint. La vacuna de la grip, l’abandó del tabac i mantenir una temperatura estable en la llar evitant la calefacció molt alta són algunes de les principals recomanacions.

Img abueloImagen: pudgeefeet

Tant l’envelliment de la població com les baixes temperatures d’aquest hivern estan augmentant els casos de pneumònia a Espanya, segons dades recents de la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR). És el segon factor, el fred, el que podria multiplicar els casos d’aquesta malaltia respiratòria. Es tracta d’un problema sanitari important si es té en compte que entre un 20% i un 50% dels afectats per la malaltia acudeixen al servei d’urgències de l’hospital i són ingressats.

A més, l’increment de casos de pneumònia ha augmentat també la mortalitat associada. Segons dades de 2005 de l’Institut Nacional d’Estadística (INE), la pneumònia és la primera causa de mort per infecció. Aquest mateix any van augmentar en un 77% les morts associades, la majoria de les quals van correspondre a persones majors de 75 anys.

Una malaltia hivernal

La pneumònia, coneguda popularment com pulmonía, consisteix en una inflamació del pulmó que pot arribar a ser molt greu si no es tracta de forma adequada. La causen bacteris o virus que arriben al pulmó a través de l’aire que respirem o bé pels microorganismes que resideixen en la boca i que entren en les vies aèries. Quan els mecanismes de defensa, ja siguin de l’òrgan afectat o generals, són incapaços d’eliminar aquests microorganismes, es produeix la malaltia. Els símptomes més freqüents són febre, tos i emissió d’esputo, dolor en el pit i, en els casos greus, dificultat respiratòria.

Els símptomes més freqüents de pneumònia són febre, tos i emissió d’esputo, dolor en el pit i dificultat respiratòria
Segons els experts de la SEPAR, els virus i bacteris que provoquen la pneumònia tenen la seva major incidència a l’hivern, quan la temperatura és més baixa i hi ha menys hores de sol. A més, en aquesta estació passem moltes més hores en ambients tancats, amb menor ventilació i recanvi d’aire, la qual cosa fa que augmenti el contagi entre les persones i que la malaltia s’estengui.

Moltes vegades una grip complicada acaba en pneumònia. Segons dades també recents de la Societat Espanyola de Metges d’Atenció Primària (SEMERGEN), entre el 10% i el 20% dels afectats per la grip requereixen hospitalització perquè el quadre clínic s’ha complicat. Es dona, sobretot, en aquelles persones amb malalties cròniques cardiovasculars o pulmonars (malaltia respiratòria obstructiva crònica, EPOC) que, després de sofrir una grip comuna, poden fàcilment presentar complicacions. Segons la SEMERGEN, la durada mitjana dels ingressos hospitalaris vària depenent de les malalties concomitants que es tinguin.

Aquestes complicacions solen ocórrer en les edats més extremes, és a dir, en nens menors de cinc anys i en ancians, així com en aquelles persones amb el sistema immunològic afeblit a causa de trasplantaments o VIH. També són factors de risc el tabaquisme, la contaminació ambiental o altres malalties respiratòries.

Prevenir millor que tractar

Sempre és molt millor prevenir la pneumònia que tractar-la. Aquesta prevenció ha de basar-se a disminuir els factors de risc. Per aquest motiu, els neumólogos recomanen l’administració de la vacuna de la grip per evitar complicacions posteriors, sobretot en els grups en risc. La vacuna neumocócica també ha d’administrar-se a tota la població major de 65 anys o a persones d’alt risc majors de dos (amb malaltia cardiovascular, malaltia de cèl·lules falciformes, malaltia pulmonar, malaltia renal, alcoholisme, diabetis, cirrosis i amb pèrdues de líquid cefalorraquidi).

Així mateix s’ha de fomentar l’abandó de l’hàbit tabáquico, el fet d’acudir a especialistes i evitar l’automedicació amb antibiòtics, l’ocupació dels quals només fomenta la resistència del microorganisme als tractaments. cal recordar que els antibiòtics no són eficaços per tractar les pneumònies virals ni per a la grip, ja que només destrueixen els bacteris i mai els virus. La utilització inadequada d’aquests medicaments és una important causa de resistència dels bacteris als antibiòtics que prèviament les destruïen.

Els especialistes donen també consells pràctics que inclouen el manteniment d’una temperatura estable a casa, abrigar-se en sortir al carrer per evitar canvis bruscs de temperatura, evitar la calefacció molt alta per no ressecar l’ambient o les vies respiratòries i ventilar bé les cases. Ha d’intentar-se, en la mesura del possible, deixar que l’organisme utilitzi els seus propis mecanismes reguladors per adaptar-se al fred.

Sota recerca

El ritme de vida actual de gran part de la població ha generat nous factors que poden predisposar a sofrir pneumònia: viatges freqüents, ús estès de l’aire condicionat, més habitatges comunitaris, animals domèstics o augment de l’expectativa de vida associat a problemes crònics, tractaments llargs i ingressos hospitalaris.

L’avanç en el camp de la recerca apunta a properes tècniques diagnòstiques, així com en el coneixement de nous microorganismes causants per elaborar noves vacunes. La recerca farmacèutica s’orienta a la cerca de nous medicaments o modificacions dels antics per millorar-los i adaptar-los a les necessitats terapèutiques actuals de les infeccions respiratòries.

PITJOR EN HOSPITALS

Img streptococcusImagen: CDC
La pneumònia hospitalària, que es dona dins del mitjà hospitalari a partir de les 48-72 hores després de l’ingrés, sol ser molt més greu que l’adquirida en comunitat (extrahospitalaria). Aquesta major gravetat es deu al fet que els mecanismes de defensa del pacient solen estar afectats -per la mateixa malaltia que li obliga a estar ingressat- i pels microorganismes causants, que solen ser molt més resistents als antibiòtics. La vacuna contra la pneumònia, de fet, ha d’aplicar-se també en residents en centres d’atenció perllongada.

Un estudi italià recent, publicat en la revista de “Annals of Internal Medicine”, afirma que, a més, la mortalitat de la pneumònia intrahospitalària (o nosocomial) és major que la generada per la malaltia adquirida en comunitat. Els pitjors resultats, segons la recerca, semblen estar relacionats amb el tractament amb antibiòtics inadequats (menys del 30% reben els recomanats, segons els resultats).

De la mateixa manera, la pneumònia associada amb l’atenció mèdica és més severa: requereix més dies d’hospitalització i les taxes de mortalitat són més elevades (17,8% enfront d’un 6,7%). La taxa de mortalitat de la pneumònia adquirida a l’hospital és encara major, del 18,4%. Mario Venditti, de la Universitat de Roma i un dels autors de l’estudi, assegura que per millorar els resultats de la pneumònia nosocomial, la teràpia amb antibiòtics hauria de combatre tant el” Staphylococcus aureus” resistent a la meticilina (MARSA, bacteri que causa gran varietat d’infeccions) com altres organismes resistents a múltiples fàrmacs.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions