Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Mullar el llit amb 5 anys o més

Prop del 20% dels nens de 5 anys mulla el llit com a mínim dues vegades a la setmana

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 28deOctubrede2016

Aconseguir controlar la micció a la nit pot ser una tasca que arribi a desesperar a alguns progenitors. A pesar que no és una malaltia, si l’enuresis s’allarga, pot convertir-se en un problema que afecta a la dinàmica familiar i, sobretot, a la vida del nen, ja que provoca una mala qualitat del descans nocturn, estrès i disminució de l’autoestima del petit, que se sentirà trist i atabalat. En aquest article s’explica què és l’enuresis, quines causes poden originar que un nen mulli el llit a les nits i quins tractaments hi ha disponibles.

Img mojar la cama art
Imatge: deyangeorgiev2

Segons dades de l’Associació Espanyola de Pediatria, el control total d’esfínters s’aconsegueix entre els tres i quatre anys d’edat. Malgrat això, prop del 20% dels menors de cinc anys segueix mullant el llit a la nit, encara que sigui un parell de vegades a la setmana. L’enuresis nocturna (que s’escapi l’orina mentre es dorm quan per edat s’espera que ja no succeeixi) pot ser de dos tipus: primària, quan el nen mai ha estat capaç de controlar la micció nocturna, o secundària, quan presenta pèrdues després d’almenys sis mesos seguits sense mullar el llit durant la nit.

L’alarma d’enuresis i la desmopresina són els dos tractaments considerats de primera línia

Est és un problema freqüent que els especialistes qualifiquen com infradiagnosticado. Afecta al doble de nens que nenes, es creu, per una maduració més tardana. Es resol de manera espontània i la seva prevalença decreix a partir dels 10 anys. No obstant això, és a partir d’aquesta edat quan resulta més complicat solucionar-ho. S’estima que, als 12 anys, un 8% de la població sofreix enuresis. En adults, el percentatge està entorn del 1%.

Segons les Recomanacions del Comitè d’estandardització de la International Children’s Continence Society (ICCS), perquè pugui establir-se un diagnòstic d’enuresis és necessari que els afectats tinguin més de cinc anys (sis en el cas dels homes), que és l’edat a partir de la qual ja es considera inadequat mullar el llit.

Per què el nen mulla el llit?

Les raons del perquè succeeix aquest trastorn -que no malaltia- no són ben conegudes. No obstant això, hi ha alguns factors que augmenten el risc de sofrir enuresis:

  • Herència: alguns autors assenyalen que si un dels pares va tenir de petit incontinència urinària, el descendent té un 30% de possibilitats de patir-ho també, percentatge que augmenta fins al 50% si tots dos progenitors mullaven el llit.
  • Ser home: l’enuresis és més comuna entre els nois.
  • Tenir menor producció d’hormona antidiurética durant el descans nocturn, que provoca massa producció d’orina durant la nit.
  • Beure molt abans de ficar-se al llit o, fins i tot, durant lanit .
  • Nens amb el somni molt pesat o a l’excés cansats, incapaços de despertar-se davant el senyal de la bufeta plena.
  • Falta d’aprenentatge a mantenir i buidar l’orina: la comunicació entre el cervell i la bufeta porta el seu temps per desenvolupar-se.
  • Sofrir restrenyiment crònic que produeix que la femta instal·lada en l’intestí facin pressió sobre la bufeta i provoca problemes per retenir l’orina.
  • Bufeta massa petita (encara no s’ha desenvolupat per complet) que no permet retenir l’orina durant tota la nit.
  • Alteracions emocionals: hi ha situacions que poden alterar la vida quotidiana dels petits, com a estrès, conflictes familiars -com la separació dels pares- o escolars o canvis en l’entorn familiar, com el naixement d’un germà.
  • Problema de salut subjacent.

Si un nen, de sobte, comença a mullar el llit després d’un període de més de sis mesos controlant esfínters, cal tenir en compte alguns senyals que poden suggerir que darrere hi ha un problema de salut. Així, si l’enuresis s’acompanya de canvis en la quantitat (doll petit o degoteig constant o en acabar d’orinar), la freqüència, el color o olor de les miccions, dolor o coïssor, taques a la roba interior, pèrdua d’orina en córrer o tossir, falta de control de les deposicions, canvis en l’estat d’ànim o canvis en la deambulación per debilitat en les extremitats inferiors (que pot estar provocat per un problema neurològic), és aconsellable acudir al pediatre.

Tractament de l'enuresis

Entre els consells que donen els experts als pares estan no culpabilizar al nen, no donar massa importància a l’enuresis, mantenir una actitud positiva i, sobretot, no renyir-los ni castigar-los. Tot el contrari: transmetre’ls que és alguna cosa solucionable i que molts uns altres petits ho pateixen.

En l’article ‘Trastorns miccionales i enuresis en la infància’ publicat en la revesteixi Protocols diagnòstics i terapèutics en Pediatria (2014), s’exposa que la primera acció terapèutica es basa a informar a la família sobre el funcionament de les vies respiratòries i oferir-los unes pautes per aconseguir uns adequats hàbits miccionales i d’ingesta líquida.

Després, hi ha dos tractaments considerats de primera línia: l’alarma d’enuresis i el tractament amb desmopresina. L’elecció d’un o un altre depèn de la causa predominant i del grau d’acompanyament familiar.

La teràpia amb alarma d’enuresis consisteix en un dispositiu que emet una alarma sonora i/o visual quan detecta les primeres gotes d’orina. Aquest tractament està considerat el més eficaç, ja que ensenya al nen a associar-ho amb les sensacions de la bufeta i a respondre a aquestes. No obstant això, és indispensable la col·laboració del petit i de la seva família.

D’altra banda, està el tractament amb desmopresina, un medicament sintètic que té un efecte similar a la vasopresina (hormona antidiurética) i la funció de la qual és reduir la producció d’orina durant la nit. És un fàrmac que pot provocar alguns efectes indesitjables (com a intoxicació, si es prenen líquids una hora abans o vuit després de la seva ingesta), per la qual cosa es fa imprescindible la supervisió professional.

Etiquetes:

dormir enuresis somni

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions