Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Myriam Calle, coordinadora d’EPOC de la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica

En 2015, l'EPOC serà la tercera causa de mort a Espanya

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 14deSetembrede2010

Imatge: CONSUMER EROSKI

La malaltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC) és una patologia que, sovint, es diagnostica tarda i en pocs pacients, ja que la majoria atribueix els símptomes que pateixen a l’efecte del tabac en l’organisme i no acudeixen al metge. No obstant això, una vegada que es desenvolupa la malaltia, les conseqüències tenen un impacte important tant en la qualitat de vida com en la taxa de mortalitat. En l’actualitat, és la cinquena causa de mort a Espanya, però en 2015 podria arribar a ocupar el tercer lloc, segons Myriam Calle, neumóloga de l’Hospital Clínic Sant Carlos de Madrid, coordinadora d’EPOC de la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR) i membre del comitè científic del nou Observatori EPOC.

Quantes persones pateixen EPOC a Espanya?

Segons les dades de l’últim estudi realitzat a Espanya, un 10,2% de les persones entre 40 i 80 anys tenen malaltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC). Un treball previ assenyalava que fa deu anys afectava al 9,8%. La prevalença es manté més o menys estable. A Espanya, la pateixen 1.200.000 persones.

Però es considera una malaltia infradiagnosticada.

Prop del 78% de les persones que pateixen aquesta malaltia no estan diagnosticades. És una patologia amb símptomes molt inespecífics i el principal factor dels quals de risc és el tabaquisme. Per això, molts senyals inicials es completen amb tos i expectoració, dues reaccions típiques de les persones fumadores, que en general atribueixen aquests símptomes al consum de tabac i no a la malaltia. Aquesta és la causa que es diagnostiqui trigui i poc.

Però és l’única causa?

“El 78% de les persones que pateixen la malaltia no estan diagnosticades”En la seva majoria, la falta de diagnòstic es deu al fet que el pacient no acudeix al metge i aquest, sense una prova funcional respiratòria, no pot identificar la malaltia. ja que els símptomes són inespecífics, com he dit, el pacient els atribueix al tabaquisme i, influït també per cert sentiment de culpabilitat perquè sap que quan acudeixi al metge li demanarà que deixi de fumar, decideix no anar a la consulta. El més freqüent no és un diagnòstic erroni, sinó un no realitzat per no acudir al metge. Altres vegades, la falta de diagnòstic pot deure’s a una falta de mitjans, de certes proves de salut que han de realitzar-se als centres d’atenció primària però no es fan. Finalment, és possible que a un percentatge de pacients se’ls diagnostiqui d’altres malalties amb símptomes semblants, com l’asma bronquial, encara que no és el més habitual.

Quins símptomes poden portar al pacient a pensar que pateix EPOC?

Aquesta malaltia pot ser silente durant 20 anys, és a dir, pot ser que el pacient no es percate que la pateix, malgrat desenvolupar símptomes, perquè fuma i creu que aquest és el motiu d’aquests símptomes. Entre ells, figuren la pèrdua de la funció respiratòria i la tos crònica matutina, juntament amb l’expectoració d’esputos, que es pateix gairebé tots els dies i, per tant, no es pot atribuir a un catarro passatger. Si el pacient que fuma no acudeix al metge i manté aquest hàbit, sentirà falta d’aire o dispnea, ja sigui en pujar una escala o en córrer, la qual cosa indica que està malalt i la patologia que sofreix disminueix de forma important la seva capacitat pulmonar. La dispnea és la limitació que porta al pacient a acudir al metge. Per això, el moment del diagnòstic és tardà.

Hi ha més circumstàncies que afavoreixin que el pacient es decideixi a acudir al metge?

“L’EPOC pot passar desapercebuda durant 20 anys, ja que els seus primers senyals s’atribueixen al tabaquisme”L’EPOC no és una malaltia que hagi de confondre’s amb els catarros hivernals, ja que les seves conseqüències són més duradores. Per això, quan el pacient sent sorolls respiratoris sibilants, acudeix al servei d’urgències i és aquí on se li diagnostica. Aquest símptoma suposa una agudización de l’EPOC. Les conseqüències de la malaltia romanen estables durant tot l’any, però quan es pateix un catarro o una infecció, un agent irritante, el pacient sofreix una agudización, ha d’acudir a urgències i se li hospitalitza. Qui rep el diagnòstic al moment de l’hospitalització, sense un estudi previ de l’atenció primària, està sovint en una situació avançada de la malaltia i molt limitada. En ocasions, ha d’ingressar entre una i dues vegades a l’any a l’hospital, rebre oxigen al domicili i no pot realitzar tasques quotidianes com sortir al carrer, pujar les escales o endreçar-se per si mateix.

Quin és l’impacte de l’EPOC en la taxa de mortalitat?

S’associa a una important taxa de mortalitat i és molt limitant. Afecta molt a la qualitat de vida d’els qui la pateixen. És una malaltia molt discapacitante.

Però quin lloc ocupa en l’ordre de causes de mort?

“A Espanya, l’EPOC provoca 18.000 morts cada any”S’estima que és la cinquena causa de mort a Espanya, amb 18.000 persones mortes a l’any, i que en 2015 podria ser la tercera causa de mort, després de les malalties cardiovasculars i oncològiques. Però no només mata al pacient, sinó que durant els dos o tres últims anys de vida, aquest ha d’ingressar entre dues i tres vegades, la qual cosa devalua la qualitat de vida i provoca importants despeses sanitàries.

Per què és tan elevada la taxa de mortalitat? No es respon bé als tractaments actuals?

Els tractaments són eficaços, però propicien la millora dels símptomes i de la qualitat de vida, com la tolerància a l’exercici. Una vegada que es desenvolupa la malaltia, aquesta evoluciona i les mesures farmacològiques no detenen la seva progressió, això només ho aconsegueix deixar l’hàbit tabáquico. Deixar de fumar és l’única mesura que aconsegueix que la malaltia no progressi. Els fàrmacs només milloren la qualitat de vida del pacient i els seus símptomes, de manera que viuen més i millor. No obstant això, fa deu anys ni tan sols disposàvem de medicaments adequats per tractar-los.

Per què ha estat necessari crear un Observatori EPOC i quin serà el seu paper?

“Deixar de fumar és l’única mesura que aconsegueix que la malaltia no progressi”L’Observatori de l’EPOC és un projecte en el qual s’ha treballat des de principis de 2010 en la SEPAR. És una plataforma on line accessible als membres de la Societat i a tots els metges interessats en aquesta malaltia pulmonar, que són molts. Aquesta eina facilita l’accés a la informació i, més important encara, permet la possibilitat d’emetre opinions i d’analitzar, entre tots, quins són les necessitats i reptes per als pacients. És un instrument exploratori amb funció de recerca, que també avaluarà més i millor els detalls de l’assistència.

Què creu que aportarà l’Observatori de l’EPOC als pacients?

Tant al pacient com al metge els proporcionarà un major coneixement, serà més fàcil detectar les limitacions i necessitats en el dia a dia de la pràctica clínica. Per al tractament dels pacients i el diagnòstic de la malaltia és alguna cosa fonamental. D’aquesta forma, podrem intentar un diagnòstic millor.

OBSERVATORI DE L'EPOC

L’Observatori EPOC és una plataforma on line, impulsada per la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR), que compta amb el suport de les companyies Pfizer i Boeringher Ingelheim. Neix amb la intenció de descobrir quins són les necessitats i limitacions que els metges tenen per atendre als seus pacients en la pràctica clínica diària, és a dir, en l’assistència, però també per promoure la recerca d’aquesta malaltia. En línia amb aquests objectius, la seva primera iniciativa ha consistit en una enquesta realitzada als metges sobre quins han de ser les línies estratègiques per millorar l’abordatge assistencial dels pacients, així com sondejar la seva opinió sobre l’Estratègia EPOC, un pla d’àmbit nacional, aprovat el 6 d’octubre de 2009. La segona acció prevista investigarà les necessitats de tractament, informa Myriam Calle.

De la primera iniciativa s’han comprovat alguns dèficits dels quals ja es tenien informacions. Un d’ells es correspon amb el nivell d’atenció primària, ja que els metges no sempre tenen la possibilitat de sol·licitar que es faci una espirometría, mentre que altres vegades disposen d’aquesta possibilitat, però manquen de personal d’infermeria preparat per realitzar-la. L’espirometría és una prova senzilla que valora la funció respiratòria i que és necessària per al diagnòstic de l’EPOC.

També en l’àmbit de l’atenció primària s’han constatat deficiències importants als programes de cessació tabáquica. Per això, a més de ser útil als metges, es pretén que l’Observatori EPOC “sigui una eina per sensibilitzar i fer divulgació perquè tots els ciutadans coneguin la malaltia, aprenguin a detectar els seus símptomes i acudeixin abans al metge”, manifest Carrer.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions